慢性淋巴细胞白血病并发第二肿瘤二例临床分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）并发第二肿瘤的发生情况与治疗方法.方法 回顾性分析2例CLL并发食管癌和多发皮肤癌患者的临床资料、实验室和病理学检查结果.结果 2例女性患者均经骨髓涂片、免疫分型、骨髓活组织检查及淋巴结活组织检查诊断为CLL,分别在发病12个月和3个月后发生食管癌和多发皮肤癌.1例患者采取手术切除联合放射治疗后生存12年后死于骨髓衰竭,1例患者采取手术切除后至今生存约4年.结论 CLL并发第二肿瘤风险增加,无明显高发肿瘤类型,在疾病稳定后采用以手术切除为主的治疗可能改善患者预后.     

海南百岁老人主要健康指标及其与生存质量的关联研究

百岁老人作为研究健康老龄化的"模板人群", 探索其健康长寿特征及其相关影响因素, 有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来, 包括中国海南百岁老人队列研究(CHCCS)在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健康特征与生存质量的关联。本文旨在综述CHCCS近年来发现的相关研究证据并结合国内同类研究结果进行分析。其中主要健康指标包括血压、血脂、血糖、血红蛋白、身体测量指标和肾功能等;生存质量及健康结局包括饮食、营养、健康相关生活质量、日常活动能力、老年综合征等。以期为制定健康老龄化政策提供相关人群流行病学证据。     

丹参水提物对心肌缺血-再灌注损伤大鼠血流动力学的影响

目的观察丹参水提物(SME)对心肌缺血-再灌注损伤(I/R)大鼠血流动力学的影响,探讨其对I/R大鼠心肌梗死的保护作用。方法采用SD♂大鼠左冠状动脉前降支结扎法制备I/R大鼠模型,同时给予不同剂量的SME(29.76、59.52 mg·kg-1)和复方丹参片(FDT,1.21 g·kg-1),3 d后测定心电图,记录再灌注2 h后的心率(HR)、动脉血压(MABP)、左室舒张末期内压(LVEDP)、左室收缩内压(LVSP)、左室内压最大上升/下降速率(LVdp/dtmax);计算心脏组织的梗死范围。结果29.76、59.52 mg·kg-1SME和1.21 g·kg-1FDT可使LVEDP降低,MABP、LVdp/dtmax和LVSP升高,心肌组织的梗死面积缩小;59.52 mg·kg-1SME较1.21 mg·kg-1FDT可明显改善各项指标。结论 SME对大鼠I/R具有保护作用。     

泊马度胺联合环磷酰胺、地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的效果及安全性

目的探讨泊马度胺联合环磷酰胺、地塞米松(PCD)方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)的效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2022年6月蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院采用PCD方案治疗的20例复发难治MM患者临床资料, 并选取同期29例采用其他方案(包括DECP方案13例、VCD方案16例)治疗的复发难治MM患者作为对照组。比较两组治疗4个周期的疗效及不良反应。结果治疗4个周期后, 20例PCD组患者的总缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为70.0%(14/20)和85.0%(17/20), 其中完全缓解(CR)5例, 非常好的部分缓解(VGPR)4例, 部分缓解(PR)5例, 微小缓解(MR)3例, 疾病稳定(SD)2例, 疾病进展(PD)1例;29例对照组患者的ORR和CBR分别为41.4%(12/29)和65.5%(19/29), 其中CR 2例, VGPR 3例, PR 7例, MR 7例, SD 5例, PD 5例;两组ORR比较差异有统计学意义(χ2=3.89, P=0.048), CBR比较差异无统计学意义(χ2=2.30, P=0.129)。两组肾功...     

海南百岁老人营养状况对全因死亡影响的前瞻性队列研究

目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据, 本研究共纳入1 002名基线资料完整的海南百岁老人, 随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分为营养良好(12～14分)、营养不良风险(8～11分)和营养不良(0～7分)3组。利用Kaplan-Meier曲线评估百岁老人的生存状况;利用Cox比例风险回归模型评估营养状况与全因死亡之间的关联。结果 2021年5月31日随访结束后, 共发现522名百岁老人死亡, 7年全因死亡率为52.10%(522/1 002)。与营养良好组相比, 营养不良导致的平均减寿为0.62年。生存分析显示, 营养不良组全因死亡率高于其他组(χ2=16.45, P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示, 与营养良好的百岁老人相比, 营养不良组全因死亡风险更高(HR=1.65, 95%CI:1.18～2.31)。亚组分析发现女性百岁老人该关联更为显著。结论营养不良与海南百岁老人高全因死亡风险相关, 提示应及时评估和关注百岁老人特别是女性老人营养状况对其健康长...     

2001--2010年北京城市社区老年人群体重变迁及其危险因素变化的研究

目的 分析2001-2010年北京市城区老年人超重、肥胖率变化趋势及其相关危险因素的变化。方法 分析数据来自课题组对北京市万寿路社区/>60岁老年人2001年(2277人)和2010年(2102人)进行的两次横断面调查。结果 2001年男女性年龄调整BMI(kg/m²)均值分别为25.3(95%C/:25.1～25.5)和25.8(95%Cl:25.5-25.9),2010年分别为25.0(95%C/:24.8～25.1)和25.0(95%C1:24.7.25.1),男女性BMI均值均呈下降趋势(P<0.05)。年龄标化后,按WHO标准,lo年间超重(BMI≥25kg/m²)率男性由48.3%下降为44.5%,女性由46.3%下降为39.9%;肥胖率(BMI≥30kg/m²)男性由5.4%下降至4.9%,女性由11.6%下降至7.3%,其中女性超重率和肥胖率下降均存在统计学意义,而男性均不显著;按中国标准,10年问超重(BMI>,24kg/m²)率男性由47.9%下降为47.2%,女性由44.9%下降为41.0%;肥胖率(BMI≥28kg/m²)男性由19.2%下降至15.5%,女性由24.2%下降为18.0%,其中男性超重率下降不显著(P>0.05),女性有统计学意义,两性别人群肥胖率下降幅度均有统计学意义,女性超重率和肥胖率的下降幅度显著大于男性。两次调查m糖、血脂、血压水平均与超重或肥胖呈正相关,多因素logistic回归分析显示,10年间人群中吸烟、饮酒、体育锻炼等生活方式的改变对体重变化有一定影响。结论 10年间研究人群的BMI及超重和肥胖现患率均呈下降;高血压、高血糖和高血脂仍是老年人超重或肥胖的重要危险因素,而其健康生活方式对降低超重和肥胖率有重要作用。     

北京地区军队离退休干部疾病构成及高血压病危险因素的流行病学调查

目的了解北京地区60岁以上军队老年入主要疾病构成并探讨高血压病相关危险因素。方法从2007年10月1日～2008年3月30日对北京地区8所干休所军队离退休干部人群的患病情况及高血压病相关危险因素进行了横断面调查，采用非条件logistic回归模型进行多因素分析。结果该人群中患病构成排在前三位的是高血压病。冠心病和高脂血症，其患病率分别为65．6％、64．9％和36．5％；多因素分析显示体重指数、高密度脂蛋白、高血压病家族史与高血压病相关，OR值（95％CI）分别为1．090（1．019～1．165），0．353（0．174～0．720）和2．197（1．287～3．750）。结论该人群应重点控制高血压病，冠心病和高脂血症．同时应注意保持适宜的体重水平。     

综合性医院应对突发公共卫生事件应急预案的体系研究

目的探讨综合性医院应对突发公共卫生事件应急预案的基本框架. 方法以国家相关法律、法规为依据,参照国际预案模板,比较分析综合性医院应对突发公共卫生事件的预防体系的基本构成及各部分功能. 结果预防体系应主要由中枢指挥体系、监测预警体系、应急响应体系组成;综合性医院应建立应对突发公共卫生事件的预警等级标准;及长期连续的常规性监测、分析和预警机制,进而形成相应的应急响应体系. 结论综合性医院应对突发公共卫生事件的预防体系建设至关重要,建立监测预警体系、规范流程及明确各有关部门的职责和有效配合机制是急需解决的关键问题.     

急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的驱动因素调查与干预策略探讨

目的 探讨影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素及干预策略,为临床治疗急性脑梗死提供参考依据。方法 回顾性分析2020年3月至2023年1月绥阳县人民医院收治的200例急性脑梗患者的临床资料,根据其颈部动脉超声检查结果,颈动脉斑块稳定情况将患者分为稳定组（108例）与不稳定组（92例）。统计两组患者的临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素。结果 与稳定组比,不稳定组中男性、有吸烟史患者占比及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）均显著更高;多因素Logistic回归分析结果显示,血清LDL-C、Hcy及NLR、PLR水平升高均为影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素（OR=2.079、1.917、2.573、3.572,均P<0.05）。结论 血清LDL-C、Hcy及NLR、PLR水平升高均为影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素,因此临床应加强对患者LDL-C、...     

不同干预措施对战士吸烟行为的影响

目的探讨和评价不同的干预措施对集体生活年轻人群吸烟行为的影响。方法将68名吸烟战士随机分为3组,分别采取心理干预、心理干预＋耳针和心理干预＋药物对其吸烟行为进行干预。采用统一问卷进行基线调查,在1、3、6个月和1年进行随访,观察不同随访时点吸烟量的减少和戒烟率。结果三组研究对象可比性较好。在1、3、6个月随访时点,各组吸烟者的吸烟量均有不同程度的下降（33．3％一73．9％）。在上述各随访时点,7d时点戒烟率均较高,而持续1个月的戒烟率和持续3个月的戒烟率有随时间下降的趋势。但3组1年随访时,持续6个月的戒烟率仍可达到16．7％、23．8％、30．4％。结论集体管理生活环境中的戒烟心理干预是年轻战士吸烟量的减少和提高戒烟成功率的有效措施之一,药物和王F针等辅助戒烟方法的使用亦有一定的促进作用。