心律平临床应用一些体会

心律平(Propafenone,亦名盐酸丙酚酮)是1977年首先由西德合成并用于临床的。国内1982年仿制成功,此后逐渐用于临床。一般认为此药对过早搏动及快速性异位心律的疗效较佳,且副作用较少,而应用渐普遍。其实,对心律平临床应用的经验还很不够,有待深入研究,现结合具体病例及复习文献,谈谈我们的体会。     

多发性大肠癌2例的诊断体会

临床资料例1,男,35岁。因腹泻伴下腹隐痛不适4月入院。纤维乙状结肠镜诊断;乙状结肠癌。手术发现:除乙状结肠包块外,升结肠近肝曲有一质硬、凹凸不平的包块。术后诊断:多发性大肠癌。病理证实为高分化腺癌。例2,女,52岁。因反复粘液脓血便半年入院。纤维结肠镜检查:距肛门17cm处有一新生物突入肠腔。另距肛门60cm处有一个1.5×1.5cm带蒂息肉。病理证实为直肠癌和乙状结肠息肉癌变。剖腹手术中又在横结肠发现有     

纤支镜在急性呼衰治疗中的观察

纤支镜不仅能对肺疾病作病因诊断,而且临床上也广泛用于肺疾病的治疗.但对某些急性呼吸衰竭的危重症患者,在使用时临床上往往对其指征的应用掌握过严.本文对     

灯盏花乙素苷元不同给药剂量的大鼠药动学比较

目的:比较灯盏花乙素苷元不同剂量给药的大鼠药动学。方法:12只大鼠随机均分为2组,分别单剂量灌胃给予灯盏花乙素苷元在20和200 mg·kg~(-1),用高效液相-电化学色谱法(HPLC-ECD)测定给药后不同时间血浆中灯盏花乙素苷元及其代谢物灯盏花乙素的浓度,计算AUC_(0-24h)。色谱柱为Kromasil C_(18)柱(150 mm×4．6 mm,5μm);流动相为pH 2．6的50 mmol·L~(-1)磷酸盐缓冲液-甲醇-四氢呋喃(60:40:10);流速为1．0 mL·min~(-1);分析电压为100 mV。结果:灯盏花乙素苷元20 mg·kg~(-1)剂量给药时,原型药完全被代谢,血浆中只检测到代谢产物灯盏花乙素;200 mg·kg~(-1)剂量给药时,血浆中代谢产物灯盏花乙素和原型药灯盏花乙素苷元共存。灯盏花乙素苷元200 mg·kg~(-1)剂量时,代谢产物灯盏花乙素的AUC值相仅较20 mg·kg~(-1)剂量时提高3倍(1934．83 vs 536．51 ng·mL~(-1)·h)。结论:大小剂量下灯盏花乙素苷元的药动学行为呈非线性。     

灯盏花乙素的药动学研究

 目的建立大鼠血浆中灯盏花乙素的HPLC-ECD测定方法,研究大鼠静注及灌胃给药灯盏花乙素的药物动力学。方法色谱柱Kromasil C₁₈柱(4.6 mm×150 mm,5μm)；流动相pH2.6的50 mmol·L^-1磷酸盐缓冲液-甲醇-四氢呋喃(60：40：10)；流速1 mL·min^-1；分析电压100 mV。结果灌胃给药后,约在1.0 h,血药浓度达第一个高峰,约在5.0 h,血药浓度达第二个峰。结论灯盏花乙素静注给药的药-时曲线符合三室模型,经剂量校正,灌胃给药的绝对生物利用度为2.20%。     

灯盏花乙素苷元的药动学研究

目的 研究大鼠灌胃给药灯盏花乙素苷元的药动学.方法 色谱柱Kromasil C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相pH 2.6的50 mmol·L-1磷酸盐缓冲液-甲醇-四氢呋喃(60:40:10);流速1.0 mL·min-1;分析电压100 mV.结果 讨论灯盏花乙素苷元灌胃给药后的药-时曲线和主要药动学参数,经剂量校正,绝对生物利用度为7.0%.结论 灯盏花乙素苷元口服易于吸收,与灯盏花乙素相比,其相对生物利用度为301.8%.     

老年心血管病合并便秘患者的循证护理

目的:运用循证护理的基本思想,探讨老年心血管病患者合并便秘的干预方法,减少便秘发生率。方法:将我科79例老年便秘患者分成循证护理组和对照组进行对比观察。结果:循证护理组患者的便秘情况比对照组有显著改善,减少了对导泻药物的依赖性。结论:采用循证护理能有效降低老年心血管病患者便秘的发生率。     

序贯治疗洋地黄化的血药浓度监测时机分析

地高辛是临床上治疗心力衰竭的首选药物，由于其安全范围窄，有效治疗量难以掌握，药动学和药效学个体差异大，特别对于危重患者因需静脉给药尽快洋地黄化，常常易导致药物中毒，这就给临床应用造成一定困难。地高辛在体内是以原形经肾小球滤过和肾小管分泌排出体外，小部分经肝脏代谢后再经肾排泄，因其作用机制复杂，药效强，血药浓度个体差异大，而且心力衰竭患者生理和病理特点复杂，及合并用药的相互作用等因素影响，     

糖尿病足危险因素分析

目的 探训踝肱指数(ABI)异常的2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足的危险因素.方法 ABI＜0.9的T2DM患者74例分为未发生糖尿病足(A组,61例)和发生糖尿病足(B组,13例)两组,分析发生糖尿病足的危险因素.结果 单因素分析显示,A组糖尿病病程、吸烟史、收缩压、触觉及痛觉阈值、空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白均低于B组(P＜0.05或P＜0.01),A组载脂蛋白A1高于B组(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,吸烟和空腹血糖是糖尿病足发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 在糖尿病足的预防工作中应重视加强对糖尿病患者的健康宣教,积极控制高血糖,并劝告戒烟.     

原发性甲状旁腺机能亢进误诊1例报告

原发性甲状旁腺机能亢进误诊１例报告何红，贺建英成都市三医院内分泌科患者，女性，４３岁，工人，住院号２４５４１，因反复腰腿疼痛伴行走困难１年，加重１月入院。１年前出现腰骶部及双下肢疼痛，继之出现全身乏力，骨痛、骨折，尿路结石，厌食，腹胀，卧床不起，在当...