广州市社区无业育龄妇女2005～2008年度妇科病普查结果

目的:了解广州市社区无业育龄妇女2005～2008年度妇科病患病现状,为社区妇女保健工作提供依据。方法:对2005～2008年广州市社区无业育龄妇女妇科病普查资料进行统计学分析。结果:广州市社区无业育龄妇女的妇科病及乳腺疾病总患病率均呈逐年下降趋势。2005～2007年常见妇科病根据其发病率顺位依次为:阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤及卵巢囊肿,而2008年顺位依次为:阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫颈炎。2005～2008年常见乳腺病以乳腺增生为主,其发生率呈逐年上升趋势。结论:免费开展妇科病普查,有助于妇科病的早发现和早治疗,还可以帮助提高无业妇女的健康保健意识,对改善其生殖健康状况起到一定的积极作用。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及临床意义

目的：探讨不同年龄段急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及临床意义。方法：将538例急性脑梗死患者按年龄分为A组（年龄40~49岁）、B组（年龄50~59岁）、C组（年龄60~69岁）、D组（年龄70~79岁）和E组（年龄80~89岁）。分析各年龄段患者血浆Hcy水平、伴随疾病与急性脑梗死的发病关系。结果：各年龄段脑梗死患者血浆Hcy水平均高于对照组 A组和E组血浆Hcy水平明显高于C组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：血浆Hcy水平的升高与各年龄段急性脑梗死发病均有关,与40~49岁和80~89岁的患者关系更密切。     

内科临床护理路径的构建与实施

[目的]构建适合内科病人特点的临床护理路径.[方法]根据病人不同疾病阶段、不同诊疗方法采取针对性的护理路径,将人性化、循证护理的理念及护理程序运用到护理路径的实施过程中.[结果j适合内科病人的护理路径提高了护理工作质量及工作效率,减轻了病人的经济负担;人性化护理理念的运用提高了病人对护理工作的信任度和满意度,病人舒适度提高;循证护理理念的运用使工作更科学、规范,并发症减少;护理程序保证了护理路径的及时修订,使其更适合病人的实际情况,[结论j临床护理路径的制订和实施必须依赖循证护理及人性化理念,护理程序可保证护理路径的有效实施.     

经尿道前列腺切除与开放手术前列腺切除的对比分析

探讨经尿道前列腺汽化电切对前列腺增生症的疗效及合理性,认为其具有痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得尽快推广。     

广州市社区人群非心源性胸痛的流行病学调查

【目的】 了解广州市社区人群中非心源性胸痛(NCCP)的患病情况,探讨相关危险因素。【方法】 2009年9月,采用多阶段抽样方法在广州市农林街社区进行入户面访式问卷调查,内容包含Rose心绞痛问卷和中国反流性疾病问卷等。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较率的差异,多变量logistic回归分析探讨NCCP相关危险因素。【结果】 实际调查1707人(男814人,女893人),应答率100%。平均年龄51(S = 18)岁。过去1年中出现胸痛者共92人(5.4%,95%CI 4.3% ~ 6.5%),61人(3.6%,95%CI 2.7% ~ 4.5%)出现NCCP,NCCP患病率女性高于男性,分别为4.8%和2.2%(χ2 = 8.379,P = 0.004)。NCCP人群中8.2%出现烧心和(或)反酸症状,47.5%有高血压病史。多变量logistic回归分析显示,在控制了年龄和性别的影响后,NCCP的危险因素有:烧心和(或)反酸(OR=3.8,95%CI 1.1 ~ 12.9,P = 0.034),服用NSAID(OR = 10.5,95%CI 5.1 ~ 21.7,P < 0.001),高血压(OR=2.7,95%CI 1.4 ~ 5.2,P = 0.003)。【结论】 广州市农林街社区人群中NCCP常见。烧心和(或)反酸,服用NSAID和高血压是NCCP可能的危险因素。     

双心室优化程序起搏治疗充血性心力衰竭及短期随访结果

目的报道6例使用双心室优化起搏治疗充血性心力衰竭患者,探讨双心室优化起搏治疗的初步临床经验及V-V起搏间期优化方法。方法自2004年3月起对6例顽固性充血性心力衰竭且药物治疗效果不佳的患者植入了InSyncⅢ(8042型)起搏器。全部患者术前48h之内接受常规超声心动图检查、6min室内平面步行试验(6MHW)、临床心功能评估等作为基础对照。出院前行心室起搏优化确定最佳V-V起搏间期,术后1、3、6个月再次重复上述检查并动态心电图检查,其中第6个月重新优化V-V起搏间期。结果6例患者均顺利完成起搏器植入术。5例患者起搏方式为心房感知并心室起搏,其中总心室起搏数均>90%。1例患者起搏方式为心房感知并心室起搏,其中总心室起搏数为94%。全部患者临床心功能指标(NYHA分级)和6min室内平面步行试验均较术前有显著提高。从双心室优化起搏的即刻效果来看,优化V-V间期使主动脉瓣射血时间-速度积分(VTI)从术前的(20.7±6.6)cm增加至(23.5±6.6)cm。左心室射血分数从术前的0.24±0.09增加至0.29±0.08。结论双心室起搏治疗能改善顽固性充血性心力衰竭且药物治疗效果不佳患者的心功能,提高患者的生活质量,在此基础上进行V-V间期优化可以进一步提高患者的左心室功能。     

肺静脉节段性消融治疗阵发性心房颤动

肺静脉内的折返是促使心房颤动（房颤）发作的最可能机制，肺静脉在房颤的发生和维持机制中起重要作用。在实时左心房三维标测系统（Carto）指导下，肺静脉环状射频消融电隔离治疗阵发性房颤已成为可能。这里我们评价术前16排螺旋CT指导下肺静脉节段性消融治疗顽固性阵发性房颤的临床效果。     

2型糖尿病患者餐后高血糖与血管并发症相关关系

目的探讨2型糖尿病患者餐后高血糖与血管并发症相关关系。方法比较两组空腹血糖控制良好而餐后血糖不同的患者血管并发症的发生率。结果在空腹血糖控制良好的情况下,餐后血糖控制不良的患者,其高血压、冠心病、脑中风、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的发生率明显高于餐后血糖控制良好的患者。结论正常情况下,空腹血糖、餐后高血糖状态与糖尿病的血管病变密切相关。     

含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究

目的 基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法 成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施循证实践方案。比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。结果 循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%,显著低于循证实践前的0.51%(P<0.05);循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前(均P<0.05)。结论 将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践,可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性,降低碘对比剂静脉外渗发生率。     

活髓后牙牙本质隐裂治疗的临床疗效

目的观察活髓后牙牙本质隐裂治疗的临床疗效。方法选取昆明医科大学附属口腔修复科口腔内科2015年2月至2018年2月门诊收治158例活髓后牙牙本质隐裂患者作为研究对象,根据治疗意愿分为两组,A组和B组。每组79例。A组采用充填法治疗,B组采取金属烤瓷全冠修复治疗。比较两组治疗6个月、1 a及2 a的临床疗效。结果 6个月充填组与金属烤瓷冠修复组比较没有差异;1 a充填组与金属烤瓷冠修复组比较可以认为充填组与金属烤瓷冠修复组是有差异的,其中金属烤瓷冠修复组的疗效高于充填组;2 a充填组与金属烤瓷冠修复组比较可以认为充填组与金属烤瓷冠修复组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中金属烤瓷冠修复组的疗效高于充填组。结论金属烤瓷冠修复组疗效明显优于充填组。可以有效改善临床症状,保存活髓组织,值得临床推广应用。