PD-1/PD-L1在自身免疫性疾病中作用的研究进展

摘要:程序性死亡受体-1(programmedcelldeathreceptor1,PD-1)及其配体(programmeddeathligand1,PD-L1)在 抑制 T细胞信号转导,介导机体免疫耐受和维持免疫稳态中起着重要作用。在多种自身免疫性疾病的发生发展中均可 出现 PD-1/PD-L1的功能异常。了解 PD-1/PD-L1在自身免疫性疾病中的作用机制,通过调节 PD-1/PD-L1来治疗多种 免疫相关疾病,改善患病人群生活质量,具有重要现实意义。该文对 PD-1/PD-L1在多种自身免疫系统疾病中作用的最 新研究进展作一综述。     

肺部微生物组与早产儿支气管肺发育不良

支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺疾病,其病因和发病机制复杂,目前尚未完全明确。近十年来,随着肺部被证明有其独特的肺部微生物群,肺部微生物与支气管肺发育不良受到人们的广泛关注。本文就肺部微生物组的建立及其影响因素、肺部微生物组与支气管肺发育不良的关联进行评述,并对未来研究方向进行展望     

分化型甲状腺癌术后~(131)I核素治疗的护理观察

目的:分析研究分化型甲状腺手术后进行131I核素治疗及对应的临床护理效果。方法:抽取100例甲状腺癌的患者,对其采取131I核素治疗以及相对应的护理措施,对其临床效果给予分析研究。结果:100例患者全部获得明显临床治疗效果,1例患者发生轻度喉水肿,没有出现呼吸困难,2例患者在治疗当天发生呕吐。对以上临床症状采取相对应的处理以后,临床症状完全缓解。结论:分化型甲状腺手术后患者采取131I核素治疗,同时临床护理人员要做好治疗前后的护理,使发生并发症的几率明显降低。     

如意金黄膏治疗化疗性静脉炎15例临床观察

笔者应用如意金黄膏局部涂敷治疗化学性静脉炎疗效满意。现报告如下。1临床资料1．115例均为住院病人，男11例．女4例。年龄35．4～78岁，平均59岁。外敷时间最短1天，最长为7天，平均3．7天；发生静脉炎时间半天以内9例，半～1天5例，1天以上豆例。1．2药物配制与使用方法：取几士林膏500克加热成液体状，徐徐加人如意金黄散100克（浙江湖州制药厂生产）、边加边调，调匀冷却成膏后备用。使用时把该膏药均匀地涂敷于病变处，厚度2毫米左右，外敷范围大于病变范围．外用3～4层纱布宽松包扎，每日换药1次。在纱布外包一层保护薄膜，以防膏药…     

肝素联合治疗不稳定型心绞痛25例分析

本院2004／2006年共收治不稳定型心绞痛25例，在给予抗心绞痛、抗血小板常规治疗，症状在24h后仍不能改善者联合肝素治疗，取得较好的临床效果，现总结如下。     

腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响。方法选取2011年7月—2013年7月汉中市中心医院妇科行腹腔镜全子宫切除术的绝经后子宫良性肿瘤患者145例（含19例脱落病例）作为研究对象,根据是否切除双侧输卵管分组,观察组86例切除双侧输卵管,对照组59例保留双侧输卵管,剔除脱落病例,观察组最终纳入75例,对照组最终纳入51例。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间;随访术后24个月,对比手术前、术后3、12、24个月雌二醇（estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）、阻力值（resistance value,RI）、搏动指数（pulsatility index, PI）变化,并行改良更年期综合征（Kupperman）评分,记录随访24个月内输卵管病变、盆腔包块及再手术发生率。结果2组术后12、24个月E2、FSH、LH与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后3个月与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后12、24个月E2显著低于对照组,FSH、LH显著高于对照组（P＜0.05）。2组术后Vmax、Vmin显著下降,RI、PI显著上升,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,但2组间术前及术后3、12、24个月各时间点对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组随访末期Kupperman评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后输卵管病变、盆腔包块发生率分别为0、5.33%,显著低于对照组的19.61%、17.65%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对卵巢功能有不良影响,会加重绝经后症状,但可降低术后输卵管病变、盆腔包块发生率。     

剖宫产术后切口感染二次缝合32例临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的处理。方法:回顾性分析本院2004年1月~2010年12月间32例剖宫产术后腹部切口感染病例及处理方法。结果:妊娠合并症、胎膜早破、羊水污染、阴道试产失败急诊手术、孕妇肥胖等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染比例。结论:尽早发现腹部伤口感染,及早打开伤口,彻底清创,择期二次缝合,适当运用抗生素,可有效、快速治愈剖宫产术后腹部切口感染。     

戊型肝炎病毒IgM抗体的检测及临床意义

采用合成多肽抗原建立了检测戊型肝炎病毒－ＩｇＭ的酶联免疫吸附试验方法，成本低，操作简便，快速，重复性好，特异性强。与抗甲型肝炎病毒，乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒的ＩｇＭ抗体无交叉反应，排除了ＲＦ的干扰，且可被β－巯基乙醇抑制而不起反应。     

如意金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎的临床观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,然而在治疗过程常常因化疗药物的刺激,使静脉发红、疼痛、硬化成条索状,导致病人疼痛难忍或静脉通道建立困难,直接影响病人的继续化疗。因此,缓解化疗性静脉炎、减少疼痛是化疗方案能否顺利实施的重要保证。自1999年以来,本院采用如意金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎,收到满