儿童急性高白细胞白血病30例临床分析

目的：回顾性分析30例儿童急性高白细胞白血病（AHLL）的临床表现、免疫分型、治疗方法及预后。方法：30例患儿进行MICC分型,其中急性淋巴细胞性白血病（ALL）23例,FAB分型为L1型1例、L2型15例、L3型7例;免疫分型B系表达14例,T系表达9例。急性髓细胞白血病（AML）7例,FAB分型为M2型2例,M3型3例,M4型1例,M5型1例。细胞遗传学改变22例,其中染色体数量异常13例,结构异常9例。在积极调整患儿内环境稳定前提下应用不同方案小剂量化疗降低白细胞负荷,保护脏器功能并治疗并发症,白细胞降至20×109/L以下后参照儿童白血病诊治指南针对不同分型白血病进行化疗。结果：本组存活患儿观察期6-60月,初治诱导治疗期死亡5例,占16.7%,4例骨髓复发死亡,2例维持期感染死亡。19例存活患儿3例接受造血干细胞移植,1例带瘤存活,另2例动态随访监测中。本组AHLL并发症以ATLS（占40%）及DIC为主（40%）,同时易发严重感染及出血症。结论：AHLL患儿具有缓解率低、早期死亡率高、复发率高且缓解期短的特点,积极降低白细胞负荷、调整内环境稳定及治疗并发症是治疗初期的重点,而寻求特异性靶向治疗及造血干细胞移殖等是目前力求患儿长期存活的手段。     

高危妊娠妇女血浆肾上腺髓质素水平变化及临床意义

目的 探讨高危妊娠血浆肾上腺髓质素(ADM)水平变化及临床意义.方法 采用放射免疫分析方法检测高危妊娠组48例和正常妊娠组42例非妊娠组40例血浆ADM水平比较.结果 妊娠贫血组中ADM水平增高与正常妊娠组和非妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠期糖尿病组、胎盘功能异常组、妊娠高血压疾病组血浆ADM水平较正常妊娠组和非妊娠组显著增高(P<0.01).结论 ADM水平测定是反映高危妊娠病情变化的敏感指标之一,对于高危妊娠发病机制的研究及诊断和疗效观察有重要的临床意义.     

P-cadherin和HSP27蛋白在胃癌组织的表达及临床意义

目的:探讨P钙黏蛋白(P-cadherin)与热休克蛋白27(HSP27)在胃癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系,进而探讨其作为预后指标的意义。方法:建立组织芯片,通过免疫组化SP法检测75例无术前放化疗史的胃癌手术标本和75例正常胃组织中P-cadherin、HSP27的表达情况,并对随访患者进行生存分析。结果 :在胃癌组织及正常胃组织中,Pcadherin、HSP27的表达率分别为40.0%、82.7%(P<0.001)和64.0%、30.7%(P<0.001)。P-cadherin低表达和HSP27高表达与临床分期、分化程度和淋巴结转移相关(P<0.05),HSP27高表达还与肿瘤大小相关(P<0.05)。Pearson相关分析显示,P-cadherin与HSP27在胃癌中的表达呈负相关(P<0.05)。单因素Kaplan-Meier回归分析显示P-cadherin和HSP27与预后相关(P<0.05)。Cox单因素回归分析显示P-cadherin、HSP27、临床分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移与患者预后相关(P<0.05);Cox多因素回归模型分析显示HSP27、临床分期与患者预后相关(P<0.05)。结论:在胃癌中,P-cadherin低表达、HSP27高表达与胃癌临床病理特征和生物学行为密切相关。P-cadherin与HSP27的表达在胃癌组织中呈负相关。P-cadherin和HSP27可作为判断患者预后的候选指标。     

社区老年人对陪护机器人使用意愿的质性研究

目的 探讨社区老年人对陪护机器人使用意愿。方法 采用目的抽样法,于2021年6—7月,选取长沙市某社区的20名老年人进行半结构式访谈,采用扎根理论研究方法并借助NVivo12plus软件对访谈资料进行开放性编码、主轴性编码、选择性编码和理论饱和度检验,提炼社区老年人使用陪护机器人意愿的主题。结果 研究共形成32个初始范畴,10个主范畴,共提炼出3个主题：感知技术支持（技术-任务适配不足、拟人化程度低和外观-偏好不平衡）、感知行为控制（技术有用性感知弱、技术易用性感知弱、可接触性低和无购买力）与感知价值（功能价值期望高、技术价值期望高、情感价值期望高）。结论 陪护机器人使用意愿受感知技术支持和感知行为控制外部因素的直接影响和感知价值内部因素的间接影响,通过重视内部因素来强化外部因素提高老年人使用意愿,有利于推动机器人辅助养老模式的开展。     

高效液相色谱串联质谱分析五指柑水煎液的化学成分

目的:采用高效液相色谱串联质谱对五指柑水煎液的化学成分进行分离鉴别。方法:采用ZORBAX SB-C18高效液相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈和0.1%甲酸溶液梯度洗脱,流速0.5 mL/min,检测器为串联四极杆质谱,ESI负离子模式扫描分析。结果:根据负离子模式下获得的各色谱峰的质谱数据,共检测到19个主要的化学成分,其中9个通过与文献对照或根据质谱裂解规律得到了确认,并且通过对照品得到确证。结论:该方法灵敏、准确,可有效的用于五指柑药材的化学成分鉴定。     

HPLC测定吉米沙星血药浓度

目的建立高效液相色谱法快速测定人血浆中吉米沙星药物浓度。方法色谱柱为KromasilC18（250min×4．6mm,5μm）;流动相为乙腈-10mmol·L-1醋酸铵缓冲液（pH2．2,含10mmol·L-1高氯酸）（22：78）;柱温40℃;流速1．5mL·min^-1;检测波长为338nm。血浆样品经5％硫酸锌甲醇溶液沉淀蛋白后进样测定。结果本测定方法的线性范围：0．05-5μg·mL-1,r=0．9999。方法回收率93．2％-104．8％,批内RSD为1．8％-5．1％,批间RSD为7．7％-8．5％。吉米沙星的最低检测浓度为0．02μg·mL^-1。结论本方法简单、快速、灵敏、重复性好,适用于吉米沙星生物利用度及人体药动学研究。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对胃癌细胞杀伤作用研究

目的检测肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对胃癌细胞的杀伤作用及其受体在胃癌细胞中的表达情况,评估TRAIL信号在胃癌治疗中的可行性。方法研究选取11株胃癌细胞进行实验,采用实时荧光定量PCR方法检测胃癌细胞中TRAIL相关受体(DR4、DR5、DcR1、DcR2)mRNA表达。采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测TRAIL抑制胃癌细胞生长,Annexin V/PI双染色法测定TRAIL诱导细胞凋亡,Western blot检测TRAIL介导Caspase裂解。结果死亡受体DR4、DR5在11株胃癌细胞内普遍高表达,表达水平显著高于诱骗受体DcR1、DcR2。TRAIL对9株胃癌细胞有不同程度的生长抑制作用,SNU-16、NUGC3、NCI-N87和SNU-1灵敏度最高,抑制作用呈时间和剂量依赖性。TRAIL通过诱导细胞凋亡发挥肿瘤杀伤作用,低浓度TRAIL(200 ng/ml)作用24 h后50%以上细胞发生凋亡。Caspase-3、-8、-9和PARP的裂解水平与凋亡程度相关。结论 TRAIL对胃癌细胞具有不同程度的生长抑制和凋亡诱导作用,在胃癌中...     

个性化产科护理在前置胎盘孕妇分娩中对母婴的影响

目的研究个性化产科护理在前置胎盘孕妇分娩中对母婴的影响。方法将90例前置胎盘孕妇随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理干预和个性化产科护理。比较两组孕妇心率变异性、焦虑量化自我评分、围产期并发症、孕周、分娩方式、住院时间和新生儿结局与转归。结果 (1)观察组产前阴道出血、产褥感染以及产后大出血等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),差异具有显著性。(2)干预后观察组各项指标均低于对照组(P<0.05),差异有显著性。(3)观察组孕周较对照组长,住院日较对照组短,差异有显著性。(4)观察组低体重儿发生率、重度窒息率分别低于对照组,新生儿存活率及新生儿Apgar评分均高于对照组,差异具有显著性。结论个性化产科护理能缓解孕妇产前紧张、焦虑情绪,减少围产期并发症,有利于产后快速康复,延长孕周,降低新生儿重度窒息率,提高新生儿存活率。     

渐进式抗阻运动对养老机构衰弱老年人的影响

目的 探讨渐进式抗阻运动对养老机构衰弱老年人跌倒恐惧心理及躯体活动能力的影响。方法 将养老机构衰弱老年人以管理区域为单位随机分成观察组33人和对照组34人。对照组仅接受健康教育课程,观察组在健康教育课程的基础上进行渐进式抗阻运动,均干预12周。干预前后对两组采用跌倒效能量表、简易体能状况量表及跌倒恐惧发生率进行评价。结果 观察组运动依从率78.8%。干预后,观察组跌倒效能及体能状况评分显著优于对照组,跌倒恐惧发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 渐进式抗阻运动能有效减轻养老机构衰弱老年人跌倒恐惧程度,提高躯体活动能力。     

低血糖食疗方

低血糖是糖尿病的反面：身体分泌的胰岛素超过所需，造成胰岛素过度地把葡萄糖载离血液．无法留下足够的葡萄糖提供活力所需。低血糖不会致命，但会让你很难受。没有糖尿病的人可能受低血糖所苦，糖尿病患者如果注射胰岛素的时间和身体需求不一致，同样也会出现低血糖症状。