重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征的临床特征

目的探讨重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法比较重症脓毒症合并MODS病例与非重症脓毒症合并MODS病例。结果在根据同一入选标准入选的MODS病例中,重症脓毒症合并MODS者较非重症脓毒症合并MODS者的住院病死率与ICU病死率高,平均年龄大,住院时间和住ICU时间长,APACHEII分值高,呼吸机的使用频率高,体温高,呼吸频率快,血压低(包括收缩压、舒张压、平均动脉压),心率快,中性粒细胞百分比高,血红蛋白浓度高,血糖浓度高,白蛋白浓度低,动脉血氧分压低,氧合指数低,肺泡动脉氧分压差高,功能障碍器官个数多,MODS评分分值高,器官功能障碍的发生率高。以上比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论重症脓毒症合并MODS者平均年龄大,病情更重,住院病死率和住ICU病死率更高。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（NIDDM）患者冠状动脉（冠脉）造影特点。方法对126例冠心病合并2型糖尿病患者（DM）及与之配对的非糖尿病冠心病患者（CHD）189例进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果DM组与CHD组两组间3支病变比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DM组3支病变发生率高于CHD组,两组均以RCA病变发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,即DM组RCA病变的发生率高于CHD组（P〈0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者高血脂比例较高,冠脉病变广泛且复杂。     

老年永久性心房颤动患者心率变异性分析

心房颤动是临床老年人最常见的持续性心律失常。从流行病学的角度来看,房颤主要发生在有心血管基础疾病的老年人群中。随着社会人口不断老龄化,房颤将成为全球最高发的心血管疾病之一。其确切发病机制仍未完全阐明。我们通过分析我院66例持续性心房颤动患者和正常对照组的心率变异性（HRV）各项指标,从而探讨患者的自主神经功能变化在持续性心房颤动发生及形成中的作用。     

血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病肾病相关研究

运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检查T2DM患者249例（其中DN患者129例）及体检的98例健康对照者的基因型。结果：（1）DN组CC基因型及C等位基因频率显著高于T2DM组和正常对照组；结论：VEGF＋936C／T基因多态性可能与DN的发生发展有关，C等位基因可能是DN的易感基因。     

血清白细胞介素-18与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：探讨血清白细胞介素-18（IL-18）与急性冠脉综合征间的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定63例急性冠脉综合征患者（ACS组）、37例稳定型心绞痛患者（SAP组）及20例确诊非冠心病患者（正常组）的外周血清IL-18水平,分析冠状动脉的病变情况。结果：ACS组血清IL-18水平显著高于SAP组和正常组（P〈0．01）;双支、三支病变组的IL-18水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论：IL-18水平可反映冠心病的严重程度并预测急性冠脉综合征发生的危险性。     

多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克患者安全性的Meta分析

目的对多巴胺与去甲肾上腺素治疗严重感染性休克病人的安全性进行分析。方法系统检索PubMed和Embase,考克兰随机对照试验及中国知网等电子数据库,纳入对比多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克病人的随机对照试验。结果共纳入7项随机对照试验,总计1 456名病人。去甲肾上腺素组病人住院期间死亡风险明显低于多巴胺组(RR=1.11,95%CI:1.00~1.23,P=0.04)。去甲肾上腺素组病人发生心律失常风险明显低于多巴胺组(RR=2.31,95%CI:1.39~3.86,P=0.001)。两组病人用药后平均动脉压无明显差异(SMD=-0.58,95%CI:-1.75~0.60,P=0.34)。结论目前现有的证据表明,相比于多巴胺,去甲肾上腺素治疗感染性休克病人在安全性问题上具有明显的优势。因此,可以考虑将去甲肾上腺素作为感染性休克病人的首选用药。然而,对待我们的结论需要谨慎,因为,本荟萃分析纳入研究的样本总量较小。多巴胺对比去甲肾上腺素治疗感染性休克病人的安全性问题需要将来纳入更多的随机对照试验进行更深入的研究和探讨。     

血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病视网膜病变相关性

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)+450基因的多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 运用PCR-RFLP技术检查2型糖尿病(T2DM)患者249例,单纯T2DM患者120例,DR患者129例,及体检的98例对照者的基因型,比较各组的基因型和等位基因的频率.结果 DR组CC基因型及C等位基因频率显著高于T2DM组和健康对照组(P＜0.01,P＜0.05);CC基因糖尿病(DM)患者VEGF产量高.结论 VEGF+450C/G基因多态性可能与DR的发生发展有关,C等位基因可能是DR的易感基因.     

基于伏邪、络病理论探讨子宫内膜异位症病因病机及治疗

子宫内膜异位症(简称内异症)病因复杂,业内尚未达成共识,大多局限于"血瘀证"范涛。伏邪致病具有隐匿性、积聚性、侵袭性,"久病入络"具有难治复发、多瘀多积特点。经过对内异症长期研究发现,其病理特点及发病方式与伏邪及络脉发病机制有高度相似性。"正气亏虚、伏邪潜藏"为发病之始,"伏寒、伏瘀、伏毒互结损络"为病机关键,摒弃西医激素类药物弊端,以"祛瘀通络、扶正祛邪、通补奇经"为治疗法则,为中医药治疗内异症提供新思路,以期进一步提高内异症的中医治疗水平。     

老年高血压病患者凌晨血压增高与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的了解老年高血压病患者凌晨血压增高与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法监测颈动脉粥样硬化组(CAS组)患者和颈动脉正常组(CAN组)患者的凌晨血压增高值、凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨平均脉压和凌晨脉压。结果颈动脉粥样硬化组(CAS组)的凌晨血压增高值高于颈动脉正常组(CAN组)(P<0.01),颈动脉粥样硬化组(CAS组)的凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨平均脉压和凌晨脉压均明显高于颈动脉正常组(CAN组)(P<0.01)。结论凌晨血压增高、凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨平均脉压以及凌晨脉压增高是造成老年高血压病患者动脉硬化的重要因素。