两种不同能量钬激光在治疗输尿管上段结石中的临床效果对比

目的：探讨两种不同能量钬激光在治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法：本研究于2010年1月~2012年5月分别采用60瓦钬激光和40瓦钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,并比较两种不同能量钬激光碎石术在治疗输尿管上段结石的临床疗效。结果：40瓦钬激光组患者的结石清除率明显高于60瓦钬激光组,且差异具有统计学意义（x2 =5.24,P<0.05）。而两组患者的手术时间及平均住院时间比较则无明显差异（t=0.76、0.65,P>0.05）。结论：对于输尿管上段结石,使用经皮肾镜碎石术治疗时,使用能量较小的激光,碎石成功率更高,可以有效提高碎石率,减少患者术后再次处理的风险。     

氯胺酮对深低温低流量体外循环下血浆S100β和NSE水平的影响

目的:探讨氯胺酮对家兔非经胸深低温低流量体外循环脑损伤的保护作用。方法:成年家兔10只随机分为两组(每组5只):氯胺酮预处理组(K组5只)及对照组(C组5只)建立非经胸深低温低流量体外循环模型;采用酶联免疫法检测血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度。结果:两组间各时点血流动力学稳定。两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度及S100β蛋白浓度随着体外循环时间变化而升高,但组内各时点两两比较发现降温至20℃时,深低温低流量循环30min后NSE浓度比较差异无统计学意义;实验组体外循环NSE浓度及S100β蛋白浓度均较对照组低。结论:S100β蛋白和NSE是检测体外循环早期脑损伤有效神经生化指标。氯胺酮预处理对DHLF致脑损伤有保护作用,其机制可能为多途径抗炎性反应。     

舒适护理理论在TVT-O术治疗女性压力性尿失禁中的运用

女性压力性尿失禁(FSUI)是指患者腹部压力增大时,如大笑、喷嚏、咳嗽、运动时出现的非随意的尿道内尿液溢出,常见于中老年女性,与年龄、肥胖、妊娠、分娩、过去外科史等有关[1], 发病率为15%～30%, 病程长,严重影响了患者生活质量.本院采用经闭孔无张力阴道尿道中段吊带术(TVT-O)治疗FSUI 28例,运用舒适护理的方法,经过精心护理,效果满意,患者在生理、心理、社会等方面得到最大限度满足,现将护理体会报道如下.     

154例重症监护患者心理分析及护理对策

重症监护室是收治急、危、重患者，承担病人诊疗、监护、抢救工作的重要科室，相对集中了极度危重甚至濒危的病人，尽管这里有最全面的医疗护理，位病人有时还是会出现许多不良的心理反应，在对患者的生理疾病采取正确治疗、护理的同时，对患者因病及治疗过程中产生的异常心理及时采取措施，对患者的康复意义重大。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻的体会

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻的治疗效果.方法 采用经尿道电切术(TUR)治疗女性膀胱颈机械性梗阻56例.结果 本组56例患者均行经尿道膀胱颈部电切,切除病理组织报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,49例(87.5%)合并慢性炎症.54例(96.4%)拔管后恢复正常排尿.2例合并膀胱内括约肌痉挛,术后仍存在排尿困难,口服á受体阻滞后效果满意.随访6～56个月,平均23个月,排尿量210～450ml,平均350ml.最大尿流率(Qmax为5.5±1.2上升至19.5±1.2ml/8)(P<0.01).结论 经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻是一种安全而有效的治疗方法,其创伤小,恢复快,疗效显著,很少发生并发症,可重复进行,易于被患者接受.     

应用低分子肝素预防胸外科手术后肺栓塞的临床研究

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.肺血栓栓塞症(PTE)是其中最常见的类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.     

浅谈运用循证的方法设计临床路径表

临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按此模式来接受治疗护理，从而达到缩短住院日、降低医疗费用、提高医疗护理质量、提高患者满意度的目的。在准备及实施临床路径的过程中，临床路径表的设计是否合适是能否顺利     

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗重症乳糜尿的护理

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗重症乳糜尿的治疗及护理经验,更好地服务临床工作。方法采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗21例重症乳糜尿患者,做好围手术期护理工作,特别是术前心理护理,术后病情监护,并发症防治等。结果本组21例乳糜尿患者术后病情平稳,无高碳酸血症和腹腔出血等并发症的发生。术后3日复查尿乳糜试验阴性。随访6～20个月无复发,营养状况明显改善。结论后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿是一种安全、有效的治疗方法。加强围手术期护理,予术前护理准备充分,术中严密监护,术后细致观察,是确保手术顺利进行,患者顺利康复,减少并发症,防止复发的重要护理措施。     

臭氧联合射频治疗椎间盘突出的临床对比研究

目的:评价臭氧联合射频热凝对腰椎间盘突出症的疗效。方法:60例病人,随机分为臭氧化学溶核组(A组)和臭氧联合射频组(B组)。A组:分别于盘内和侧隐窝注射臭氧。B组:臭氧注射同A组,加突出物射频热凝。结果:术后3天、2周、2月腰痛和腿痛评分、Oswestry评分B组均明显低于A组(P<0.05或P<0.01)。亚组腿痛评分比较,术后3天、2周,B1组(8.9±4.4、7.8±4.9)和B2组(10.0±5.2、9.2±2.9)均明显低于A2组(16.9±7.9、13.8±4.7),P<0.01或P<0.05。结论:臭氧联合突出物射频治疗效果较单纯使用臭氧好,对非包容性椎间盘突出亦如此。     

皮肤护理质控体系的建立及效果评价

通过对皮肤护理质控体系中护理人员进行理论和技能培训、床边教育相结合,建立了医院压疮评估系统,规范了皮肤、伤口护理制度和流程,使压疮上报率增加,患病率降低;伤口愈合时间缩短;护理人员、病人及家属压疮知识知晓率提高。提示皮肤护理质控体系的建立和实施是皮肤护理质量的保障。