经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损中的应用

目的:探讨经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损(VSD)手术中的应用价值.材料和方法:超声心动图在胸骨旁多个切面测量10例VSD的最大直径,确定VSD部位及其周围关系,VSD封堵术中引导封堵器的放置及疗效评价.结果:10例VSD中主动脉瓣下VSD 3例,其中1例合并主动脉窦瘤形成;膜部VSD 5例中3例合并室间隔膜部瘤形成,其中2例为单孔型,1例为筛孔型;肌部VSD 2例.8例采用Amplatzer VSD封堵器、1例较小VSD用Coil弹簧圈封堵成功,另1例VSDФ>1.2cm Amplatzer封堵失败.结论:TTE可确定VSD封堵适应证,术中正确引导封堵器的放置,在小儿VSD经心导管封堵术中具有重要作用.     

临床药师会诊模式的探讨

本文介绍我院4种会诊模式的实施情况,包括普通会诊、急会诊、院内大会诊及特殊使用级抗菌药物会诊。我院临床药师会诊模式取得了良好的效果,表明临床药师参与会诊可以协助医生为患者制定最优的治疗方案,同时促进临床药师自身知识水平的提高。     

甲状舌管囊肿的超声声像图特征

甲状舌管囊肿(Thyroglossal Duct Cysts TDCs)是颈部常见肿块,为颈中线或略偏向一侧的无痛性肿块,可随伸舌运动而上下移动.本研究对术前经过超声诊断,术后经病理确诊的35例资料进行了回顾性分析,旨在探讨TDCs的声像图表现及超声检查的临床意义.     

脐火疗法合西药治疗阳虚型鼓胀疗效观察

目的:观察在常规西医治疗基础上运用脐火疗法对阳虚型鼓胀患者临床疗效的影响。方法:将120例阳虚型鼓胀患者随机分为脐火组和西药组,每组60例。西药组采用西医常规治疗,包括口服抗病毒药物及利尿药、静脉滴注保肝药等;脐火组在此基础上加用脐火疗法,将药饼置于神阙穴,再将药筒置于药饼上点燃,每日1次。两组均治疗1个月为一疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后中医证候积分、B超下腹水情况、临时利尿药使用情况,并评定两组疗效。结果:脐火组总有效率为81.7%(49/60),西药组为56.7%(34/60),脐火组疗效优于西药组(P0.05);两组治疗后中医证候积分、腹水情况均显著改善(均P0.05),其改善程度脐火组较西药组显著(均P0.05);两组利尿药使用情况差异有统计学意义(P0.05),脐火组可明显减少或停用利尿药。结论:在常规西医治疗基础上运用脐火疗法可显著提高疗效,有效缓解患者临床症状、减少腹水。     

岩白菜素的甲基化反应

目的:研究岩白菜素部分甲基化产物的合成.方法:在碱性条件下以碘甲烷对岩白菜素进行甲基化.结果:得到三个部分甲基化岩白菜素并阐明其结构.     

2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨心率变异性（HRV）对早期发现2型糖尿病合并原发性高血压心脏植物神经病变的意义。方法：应用24h动态心电图（Holter）监测84例2型糖尿病患者和84例2型糖尿病合并原发性高血压患者,并与84名正常人对照,比较三组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF、HF和LF/HF。结果：T2DM组和EH＋T2DM组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF和LF/HF均明显低于对照组（P＜0.05）。EH＋T2DM组较T2DM组也有明显变化。结论：T2DM＋EH组与T2DM组相比自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访。     

鼓胀病中医辨证规范化研究

目的探讨鼓胀病(相当于现代医学病毒性肝炎肝硬化腹水)中医证候类型及其分布规律。方法在对1995年至2005年文献报道的中医药辨证治疗鼓胀病的证候类型及其分布规律进行总结的基础上,结合我们的临床经验,制定出鼓胀病的中医辨证规范,并对我院肝胆科2007年3月至2008年3月收治的825例住院及门诊鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)患者,进行了鼓胀病的辨证规范的预测试验。对其中现代医学"难治性腹水"36例患者,进行中医辨证规律分析。结果鼓胀病的主要中医证型依次为:脾虚湿阻型、寒湿困脾型、脾阳虚水停型、肾阳虚水停型、湿热蕴结型、肝脾血瘀型及肝肾阴虚型等七个证型,占总证型的95%以上。并经过鼓胀病辨证规范的预测试验。对其中现代医学"难治性腹水"36例患者,辨证规范分析发现,肾阳虚水停型或脾阳虚水停型占总证型的88.89%。结论鼓胀病的中医辨证规范证型为脾虚湿阻型、寒湿困脾型、脾阳虚水停型、肾阳虚水停型、湿热蕴结型、肝脾血瘀型及肝肾阴虚型等七种证型。并经过鼓胀病辨证规范的预测试验,已得到了初步验证。同时提出肾阳虚水停型和脾阳虚水停型是鼓胀病难治性腹水的常见的主要证型。     

252例住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁的护理干预影响观察

目的 观察护理干预对住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁的影响.方法 采用znug编制的焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)在恶性肿瘤患者入院第1天及出院第1天做问卷调查,并进行统计分析.结果 入院第1天恶性肿瘤患者焦虑发生率52%,出院第1天焦虑发生率32%;入院第1天焦虑的得分为(51.35±9.59)分,出院前1天的焦虑的得分为(44.92±10.16)分(P＜0.01).结论 住院恶性肿瘤患者普遍存在焦虑、抑郁情绪、积极的护理干预有助于缓解住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁的情绪.     

MMP-3在结直肠腺瘤及结直肠癌中的表达与临床意义的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-3在结直肠腺瘤及结直肠癌中表达与临床病理参数间相关性。方法应用免疫组织化学方法检测MMP-3在20例结直肠腺瘤和60例结直肠癌中的表达。结果 MMP-3在20例结直肠腺瘤及60例结直肠癌中,阳性表达率分别为10%、41.7%(P=0.031)。MMP-3的阳性表达与淋巴结转移(P=0.017)呈正相关,与预后呈负相关。结论 MMP-3的上调表达可能参与了结直肠癌的发生、发展、浸润及转移,对临床上判断预后具有较大意义。     

抗NMDA受体脑炎所致精神障碍的诊断与鉴别诊断

抗NMDA 受体脑炎是一类中枢神经系统自身免疫性脑炎,症状复杂,临床表现以精神行 为异常、不自主运动、癫痫发作和意识障碍为特点。本文结合两个案例探讨抗NMDA 受体脑炎与功能 性疾病所致精神障碍区别,以及脑电图在其诊断中的作用及意义。