CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

目的探讨CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性.方法将49名学生随机分为传统教学组和CBL结合多媒体教学组,以理论考试和问卷调查作为评价方法.结果CBL结合多媒体教学组的理论考试成绩优于传统教学组(P＜0.05).结论CBL结合多媒体教学法可以调动学生学习的积极性,培养其临床及药学思维,使分析问题和解决问题能力等综合素质得到提高,并且可以促进教师的教学水平的提高,适用于临床药物治疗的见习教学,可进一步推广.     

替吉奥隔日方案联合低剂量顺铂治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的 替吉奥胶囊施行隔日给药联合低剂量顺铂化疗,评价其对老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法 将55 例老年NSCLC患者分为两组,分别行替吉奥隔日给药联合低剂量顺铂治疗和常规剂量治疗,观察两组疗效和不良反应.结果 隔日低剂量组和常规剂量组RR率分别为26.7%和28%,1、2年生存率分别为53.3%、33.3%和56%、32%,差异无统计学意义;但隔日低剂量组Ⅲ～Ⅳ级血液性、消化道等毒性反应明显低于常规剂量组.结论 两方案近期疗效相同,但隔日低剂量组不良反应发生率低,不需水化,门诊随访治疗,实现低成本和良好患者依从性.     

张瑞霞对慢性乙型肝炎中医治疗经验

张瑞霞是陕西省中医医院中西医结合内科主任医师,在肝病领域有丰富的临床诊治经验和很深的理论造诣。现总结如下。1)对于慢性乙型肝炎,无临床症状者,用丹栀补中益气汤治疗:牡丹皮10g,栀子10g,党参20g,黄芪30g,生白术15g,当归10g,升麻6g,柴胡6g,陈皮10g,炙甘草6g。     

亲环素A在ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞泡沫化过程中的作用

目的观察亲环素A在ox-LDL（氧化低密度脂蛋白）诱导血管的平滑肌细胞中的作用。方法不同浓度（0、20、40、80、160 mg/L）ox-LDL与大鼠血管平滑肌细胞共同孵育,进而选择80 mg/L ox-LDL与细胞共同孵育不同的时间（0、24、48、72、96 h）,用免疫印迹（Western blot）检测亲环素A蛋白质的表达改变。高效液相色谱法（HPLC）检测细胞内胆固醇含量。结果随ox-LDL浓度增加和孵育时间延长,亲环素A蛋白质的表达均逐渐减弱。HPLC显示80 mg/L ox-LDL孵育细胞72 h组细胞胆固醇酯/总胆固醇比值为57.9%（〉50%）,符合泡沫细胞特征。结论ox-LDL可降低血管平滑肌细胞中亲环素A的蛋白表达并诱导泡沫细胞形成。     

岩白菜素的乙酰化修饰

目的研究岩白菜素乙酰化产物的合成．方法在吡啶介质中以乙酸酐对岩白菜素进行乙酰化．结果得到3个未见文献报道的部分乙酰化岩白菜素并阐明其结构．结论在吡啶中用乙酸酐乙酰化,可得到岩白菜素的部分乙酰化产物．     

乙转灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察乙转灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将80例符合乙型肝炎肝纤维化西医诊断标准及中医肝肾亏损、脾虚挟瘀型辨证标准的患者随机分为对照组和试验组,每组40例,对照组患者给予恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/日,口服;试验组患者给予恩替卡韦分散片联合乙转灵片,5片/次,3次/日,口服,疗程为24周;观察两组患者治疗前后血清肝功能、HBV DNA定量、肝纤维化指标四项、中医证候积分的变化,评价两组患者中医证候疗效。结果:两组患者治疗后血清HA、IV-C、HBV DNA定量、中医证候积分均显著降低(P<0.05),中医证候疗效明显上升(P<0.05);试验组患者治疗后血清HA、IV-C、中医证候积分均低于对照组(P<0.05),试验组总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后PC-Ⅲ和LN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙转灵联合恩替卡韦治疗能够减轻乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状,改善肝功能,提高乙型肝炎肝纤维化肝肾亏损、脾虚挟瘀型中医证候疗效。     

普外科重症监护室患者心理护理体会

重症监护室（intensive care unit,ICU）是重症加强护理病房,是集中收治急危重症患者的场所,在人力、物力和技术上给予最佳保障,它拥有完善的医疗设备、高素质的医护人员、严密的监测和治疗护理。     

个体化运动处方在胃肠功能恢复中的应用

目的:探讨个体化运动处方在患者胃肠功能恢复中的应用.方法:选择我院开展优质服务的一、二病区胃肠道疾病患者60例作为实验组,将未开展优质服务的三病区胃肠道疾病患者56例作为对照组,对照组采用普外科手术常规护理,实验组除按普外科手术常规护理外,于入院后予运动处方相关知识及技能培训,由专业护理人员根据患者主客观情况制订个体化运动处方,患者根据运动处方进行锻炼.结果:患者的认知程度、自理能力、胃肠功能恢复等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论:个体化运动处方有利于患者体能的早期恢复,值得应用和实施.     

地高辛血药浓度监测的个体化药学服务实践与体会

目的：通过地高辛血药浓度监测对患者进行个体化药学服务,促进地高辛的合理应用。方法：结合临床药师的工作实践,总结对地高辛血药浓度监测的患者药学监护及服务内容和方法。结果：临床药师应该重点关注特殊人群患者、合并用药、采血方式、药物剂型和给药途径对地高辛血药浓度监测结果的影响,对血药浓度监测结果不达标的患者进行药学监护,注意对医护和患者进行用药教育。结论：临床药师根据地高辛血药浓度监测结果开展个体化药学服务,有利于促进地高辛的安全合理使用。     

老年患者万古霉素高谷浓度与低谷浓度疗效及肾毒性分析

目的：通过回顾2015年1月-2016年7月某院老年患者使用万古霉素治疗的情况,分析其临床疗效及肾毒性。方法：将符合入选标准的90例老年患者根据血药谷浓度检测结果分为2组：低谷浓度组（5~10 mg·L^-1）与高谷浓度组（10~20 mg·L^-1）,分析2组患者使用万古霉素的疗效及肾毒性。结果：高谷浓度组临床有效率为71.67%,低于低谷浓度组的76.67%;高谷浓度组肾毒性的发生率13.33%,高于低谷浓度组的6.67%。结论：本研究观察到针对老年患者在给予万古霉素抗感染治疗时,应将血药谷浓度控制在5~10 mg·L^-1较为适宜,但仍需大样本进一步研究论证。