茶碱不同给药方案与其血药浓度关系的研究

目的探讨茶碱不同给药方案与其血药浓度的关系,为临床合理应用茶碱提供理论依据.方法利用荧光偏振免疫法测定茶碱血药浓度,246例患者茶碱给药方案为：口服组（两个剂量组）,静滴组,口服＋静滴组.结果采用口服＂茶碱缓释片0.2gBid＂组以及口服＂茶碱缓释片0.1gBid＂＋静滴＂氨茶碱针0.25gQd＂组给药方案的患者,超过70%的患者血药浓度值在有效范围5.00～15.00μg/mL,并且平均茶碱血药浓度大于口服＂茶碱缓释片0.1gBid＂与静滴＂氨茶碱针0.25gQd＂组.茶碱血药浓度与不良反应的发生有显著关系,采用口服＂茶碱缓释片0.2gBid＂组的患者,不良反应发生率最高.结论口服＂茶碱缓释片0.1gBid＂＋静滴＂氨茶碱针0.25gQd＂为较好的给药方案.     

临床药师参与万古霉素个体化治疗的实践与体会

目的:探讨临床药师参与患者万古霉素个体化用药方案制定的临床实践。方法:对使用万古霉素的患者进行血药浓度监测,设计个体化给药方案。结果:临床药师协助临床设计万古霉素的个体化给药方案,减少了不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论:临床药师通过参与个体化治疗工作,可协助医师做到合理用药,为患者提供高质量、全新的药学服务。     

超声筛检肥胖儿童脂肪肝的价值评估

目的 评价常规超声在筛检肥胖儿童脂肪肝中的灵敏度和特异度。方法 162 例肥胖儿童（年龄 10.5±2.2 岁,体重指数 28±4）纳入该研究,均进行肝脏超声和磁共振氢谱（1H MRS）检查。1H MRS 直接检测到的肝脏脂肪信号百分数通过相应的校准程序换算成甘油三酯重量百分数（mg/g 湿重）,表示肝脏脂肪含量（LFC）。以1H MRS 结果为参考标准,计算超声筛检肥胖儿童脂肪肝的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 根据 LFC>5% 的量化诊断标准,1H MRS 确定 58.6%（95/162）的肥胖儿童患有脂肪肝,超声筛检脂肪肝的灵敏度为 91.6%（87/95）,特异度为 50.7%（34/67）,阳性预测值为 72.5%（87/120）,阴性预测值为 81.0%（34/42）。不同超声等级的脂肪肝分组与 LFC 四分位数分组间存在明显的交互重叠。结论 常规超声筛检肥胖儿童脂肪肝的灵敏度高,而特异度较低,提示常规超声可应用于肥胖儿童的脂肪肝筛检,必要时进行1H MRS 检查加以明确。     

同型半胱氨酸与相关疾病的关系

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸循环中重要的中间代谢产物,当与Hcy代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hey代谢受阻时,就会导致高同型半胱氨酸血症(HHcy).近年大量研究证实HHcy与心脑血管疾病、外周血管病变、糖尿病、肾脏疾病、老年性痴呆、肿瘤、妊娠并发症、出生缺陷、睡眠呼吸暂停低通气综合征、自身免疫疾病、骨质疏松等发病高度相关.本研究就HHcy及其与疾病的研究进展作一综述.     

氨氯地平对平滑肌细胞泡沫化过程中亲环素A表达和胆固醇蓄积的影响

目的 观察氨氯地平预处理对氧化型低密度脂蛋白诱导的平滑肌细胞泡沫化过程中亲环素A表达的影响及其对胆固醇蓄积的作用,从新的角度探讨氨氯地平的抗动脉粥样硬化作用.方法 实验分为6组:对照组、氧化型低密度脂蛋白组、氨氯地平(0.1、1.0和10.0 μmol/L)处理细胞1 h后加入80 mg/L氧化型低密度脂蛋白共同孵育72 h组及10.0 μmol/L氨氯地平单独处理组,Western-blot和RT-PCR分别检测亲环素A mRNA和蛋白质的表达改变;油红O染色观察细胞内脂滴的形成情况,高效液相色谱法检测细胞内胆固醇含量变化.结果 氧化型低密度脂蛋白处理组的细胞内亲环素A的表达明显减少;经氨氯地平处理后,随着氨氯地平浓度的增加,细胞内亲环素A的表达逐渐增加,10.0μmoL/L氨氯地平预处理细胞组效果最明显,较氧化型低密度脂蛋白组差异有显著性(P<0.05).油红O染色显示,氧化型低密度脂蛋白组细胞内大量脂滴形成,细胞内胆固醇酯/总胆固醇的比值为57.9%,符合泡沫细胞特征;预先予氨氯地平处理后,随着药物浓度的增加,细胞内脂滴逐渐减少,细胞内胆固醇酯/总胆固醇的比值逐渐降低,10.0μmol/L氨氯地平预处理细胞组效果最明显,为37.8%;结论 氨氯地平预处理,可上调氧化型低密度脂蛋白诱导的平滑肌细胞泡沫化过程中亲环素A的表达,减轻细胞内的胆固醇蓄积.     

奥司他韦治疗妊娠期流感病毒感染安全性的Meta分析

目的：评价奥司他韦治疗妊娠期流感病毒感染的安全性。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、CNKI、WanFang data、维普、CBM数据库。按纽卡斯-渥太华量表（NOS量表）评价纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：本研究共纳入6篇队列研究进行分析,奥司他韦暴露组共1 865例,非暴露组共138 414例。结果显示奥司他韦暴露组胎膜早破发生率与非暴露组比较,差异有统计学意义 （P<0.05）,奥司他韦暴露组胎膜早破发生率低于非暴露组;而在早产、先兆子痫及产时发热方面,2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;在死胎或新生儿死亡发生率和阿普加评分<7分方面,奥司他韦暴露组与非暴露组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;而在胎儿畸形和小样儿方面,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,奥司他韦暴露组胎儿畸形及小样儿发生率更低。结论：奥司他韦不增加妊娠流感患者早产、先兆子痫、产时发热、死胎或新生儿死亡等不良结局,并可减少胎膜早破、胎儿畸形和小样儿的发生风险。     

抗NMDA受体脑炎所致精神障碍的诊断与鉴别诊断

抗NMDA 受体脑炎是一类中枢神经系统自身免疫性脑炎,症状复杂,临床表现以精神行 为异常、不自主运动、癫痫发作和意识障碍为特点。本文结合两个案例探讨抗NMDA 受体脑炎与功能 性疾病所致精神障碍区别,以及脑电图在其诊断中的作用及意义。     

小鼠胰岛分离及实验性移植方法

近年来,我国临床胚胎姨岛移植发展迅速并取得可喜的结果。但是,实验性胰岛移植的研究工作却远为落后。主要原因是胰岛分离在方法学上存在一定困难。为了深入进行胰岛移植的研究,特别是进行移植免疫学研究及探讨排斥反应机理及抗排斥措施,要求解决纯系动物的胰岛分离及移植方法。与此同时,分离胰岛的方法也是开展胰腺内分泌学,胰岛生理学及免疫生物学研究的有力手段。对胰岛分离的方法,已有许多研究。自1967年Lacy发表胶元酶消化分离胰岛的方法以来,许多实验室都在利用这种方法。鉴于国内尚未见有关纯系小鼠胰岛移植的研究报告,我们参照Sutherland实验室的方     

岩白菜素的甲基化反应

目的:研究岩白菜素部分甲基化产物的合成.方法:在碱性条件下以碘甲烷对岩白菜素进行甲基化.结果:得到三个部分甲基化岩白菜素并阐明其结构.     

岩白菜素的还原脱糖反应

目的研究岩白菜素在碱性条件下用NaBH4还原的产物．方法在氨水中用NaBH4还原岩白菜素．结果在弱碱性条件下还原岩白菜素，得到一个不寻常的脱糖产物，并提出一种解释说明脱糖产物的形成机理．结论岩白菜素在弱碱性条件下可还原脱糖．