84例肺癌患者应用程序性死亡蛋白-1的免疫不良反应及护理

目的 探讨程序性死亡蛋白-1（programmed death protein 1,PD-1）抑制剂治疗肺癌患者的免疫不良反应发生情况及护理。方法 2019年7月—2020年1月,125例肺癌住院患者接受PD-1抑制剂治疗,总结免疫不良反应的发生概率、时机、程度及其护理对策。结果 84例患者出现免疫不良反应。（1）发生率：不良反应为67%（84/125）,其中37%（31/84）为皮肤毒性反应,35%（29/84）为甲状腺功能异常;（2）发生时机：43%（36/84）发生在化疗第1周期,38%（32/84）发生在化疗第2周期。（3）程度：G1、G2级反应（轻度、中度）分别为50%、42%（42/84、35/84）。（4）不良反应转归：82%（69/84）顺利完成治疗;18%（15/84）停用PD-1抑制剂,10例免疫不良反应,5例癌症加重,其中肺毒性-肺炎和心脏毒性-心肌炎各1例患者死亡。（5）护理对策：加强评估和观察,及时给予对症护理,重视心理护理和健康教育随访。结论 肺癌患者接受PD-1抑制剂治疗后,67%出现免疫不良反应,以皮肤反应、甲状腺功能异常为主,发生在化疗第1、第2周期,以轻中度反应为主;79%为男性,77%只发生1种不良反应;警惕肺炎、心肌炎等严重/致死性不良反应的判断、观察和干预。护理上加强对症护理,心理护理和健康教育随访,促进患者顺利完成治疗。     

肿瘤科安宁疗护从业护士核心能力评价体系的构建

目的：构建肿瘤科安宁疗护从业护士核心能力评价指标体系,为临床评价肿瘤科安宁疗护护士核心能力提供参考。方法：2020年10月至2021年6月,课题组通过回顾文献、半结构式访谈制定肿瘤科安宁疗护从业护士核心能力评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法对全国6个省、直辖市的12名专家进行问卷函询,并通过层次分析法,确定肿瘤科安宁疗护从业护士核心能力评价指标及其权重。结果：共开展2轮函询,问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.863,一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.206、0.143、0.195和0.260、0.186、0.125。各级指标的重要性赋值均数为4.50～5.00,变异系数为0～0.247。最终形成的肿瘤科安宁疗护从业护士核心能力评价体系包括8个一级指标,20个二级指标和43个三级指标的评价体系。结论：构建的肿瘤科安宁疗护从业护士核心能力评价指标体系内容科学、合理、全面,并且具有针对性,为肿瘤科安宁疗护从业护士的培养及科学性、专业性地评价提供了依据。     

肝细胞肝癌患者TACE后综合护理

目的探讨综合护理干预对肝细胞肝癌(HCC)患者TACE后疼痛、生活质量及满意度的影响。方法选取本院接受TACE治疗的HCC患者180例,非随机分为干预组和对照组,每组90例。对干预组在常规护理基础上实施心理支持、疼痛健康宣教、放松疗法和按压穴位结合药物止痛法的护理干预,对照组给予常规护理。比较2组的疼痛评分、满意度和生活质量。结果干预组术后第1、2、3天静息痛和运动痛评分均低于对照组(P均0.05),患者满意度[94.11%(85/90)]高于对照组[76.67%(69/90);χ~2=63.47,P0.05],生活质量高于对照组(χ~2=7.476,P0.05)。结论综合护理干预可有效降低HCC患者TACE后疼痛,提高患者满意度及生活质量。     

乳腺癌患者的生活质量及其影响因素

目的探讨乳腺癌患者的生活质量(QOL)及其影响因素,提高乳腺癌患者生活质量。方法采用中国癌症患者生活质量问卷调查表,对2004年1月~2004年4月中国医学科学院肿瘤医院收治的131例女性乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌患者生活质量良好,独居患者QOL得分明显低于与家人同住者(P<0.05),而在心理活动方面更为明显(P<0.01)。年龄<45岁患者QOL得分中,心理活动方面低于老年患者(P<0.05);经济状况较差患者QOL得分中,心理活动方面低于经济状况良好患者(P<0.05)。结论本组乳腺癌患者的生活质量尚可,居住情况、经济状况及年龄因素与生活质量密切相关,对乳腺癌患者加强心理护理,可改善患者的生活质量。     

肿瘤患者食欲减退的评估和护理研究进展

食欲减退是肿瘤患者常见症状之一,可导致患者摄食减少,营养状况及机体免疫力下降,从而影响患者的治疗效果和耐受性,增加了肿瘤患者不良反应的发生风险。在抗肿瘤治疗过程中,对患者进行科学的食欲评估和有效的护理干预有助于进一步提供全面、全程、个体化的营养管理,提高患者的生存质量,增加治疗成功机会。本研究通过查阅国内外文献明确了肿瘤患者食欲减退的概念和表现,介绍了肿瘤患者食欲的评估工具并分析其影响因素,阐述肿瘤患者食欲减退的主要护理干预措施,以期为肿瘤患者食欲改善的临床实践和研究提供参考依据。     

肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响因素的系统评价

目的 通过系统综述探索肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响因素.方法 检索中国生物医学文献数据库、万方、知网、维普、PubMed、Embase、Wed of Science及Cochrane Library等中英文数据库,文献类型包括横断面研究、病例对照研究及队列研究.结果 初检出中文文献3513篇,英文文献19328篇.最...     

肿瘤护理人员营养知识、态度和行为现状及其影响因素分析

目的:探讨肿瘤护理人员营养知识、态度和行为现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2021年1—2月选取中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院的800名护理人员为研究对象。采用一般资料调查表,肿瘤护理人员营养知识、态度和行为调查问卷,肿瘤护理人员营养知识获取途径调查问卷对其进行调查。本研究共发放问卷800份,回收有...     

安宁疗护专科护士认证和再认证发展现状

随着人口老龄化以及社会文明不断进步,群众对安宁疗护的需求日益增加。2017年2月首次在国家层面为安宁疗护的实施提供了政策性保障。中国安宁疗护专科护士的培养与使用势在必行。该文介绍了在安宁疗护及专科护士领域处于世界先进水平的国家及地区安宁疗护专科护士申请资质、认证及再认证的发展现状。借鉴国外成熟的经验并结合中国国情,对中国安宁疗护专科护士认证体系的建设提出建议及设想,期望为中国安宁疗护专科护士认证及再认证体系的建设提供参考。     

^125I粒子植入术治疗进展期胰腺癌的职业防护

[目的]探讨^125I植入术治疗进展期胰腺癌护理的职业防护问题。[方法]通过测量接受^125I植入术治疗病人，观察不同时间、距病灶不同距离的辐射强度和护理该类病人护士的个人累积辐射剂量。[结果]^125I粒子源辐射的射线大多作用在病人体内：护士的个人累积辐射剂量未超过国家规定标准。[结论]护士在护理^125I植入术治疗进展期陵昧癌病人时，应注意尽量缩短接触时间，保持安全距离和屏蔽防护。