苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者, 均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持;对照组采用咪达唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持。对比两组的麻醉镇痛效果、麻醉苏醒质量以及不同时点的血流动力学指标及骨代谢指标水平。结果观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P<0.05);躁动、呛咳总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组切皮时(T2)、术毕拔管后5 min(T3)的HR、MAP低于对照组(均P<0.05), SpO2高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用...     

紫外分光光度法临床监测氨茶碱血药浓度的探讨

氨茶碱是治疗哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的常用药,其有效血药浓度为10～20μg/ml,大于20μg/ml时,即可出现毒性反应,大于35μg/ml时,可引起致命性心律失常,对这种治疗指数窄的药物,只有通过血浓监测,才能保证其治疗的安全性和有效性,目前测定氨茶碱血药浓度的方法以高效液相色谱法、均相酶免疫法和荧光偏振免疫法最为普遍。我们应用紫外分光光度法对9名志愿     

中药浸出因素考察及效果评价

以四逆汤中单味药材及其配伍浸出物为样本，用总浸出物和主要成分含量为指标，综合评价了影响中药浸出效果的因素及单味药材浸出规律，提示在进行中药制剂浸出工艺合理性研究时，宜有针对性的进行实验并选择适宜的评价指标，方能获得较佳浸出效果。     

以大剂量肾上腺素为主复苏触电临床死亡35分钟1例

患者,男,21岁,建筑工人,1997年7月21日18时入院。入院前20分钟,在雨天作业触电(380V)。当时面色苍白,口唇青紫,二便失禁,意识丧失。入院时查体:病人呈深昏迷状态,心音及大动脉搏动消失,呼吸停止,双瞳孔直径4mm,对光反应消失,颈前喉结处有2.5×4cm电烧灼瘢痕。当即给予拳击心前区2次无心跳,迅速行胸外心脏按压,气管插管皮囊呼吸、吸氧,保持呼吸道通畅,头置冰帽。同时建立肘静脉液路(液     

产后出血的护理方法

正1产后出血概述产妇在生产过后发生大量出血,指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL,剖宫产时超过1000 mL,是分娩时的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。而造成大出血的主要原因包括:子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍及软产道损伤等,想要     

电吹风加3%硼酸湿敷治疗肛肠病术后肛周湿疹效果观察

目的观察电吹风加3%硼酸湿敷治疗肛肠病术后肛周湿疹的效果。方法将肛肠病术后肛周湿疹患者随机分为2组:实验组每日3次用软毛巾以温水清洗肛周皮肤并擦干后,用电吹风缓慢均匀吹肛周皮肤,每次10~20 min,吹干后用3%硼酸湿敷,每次20 min,保持肛周清洁,直至肛周皮肤恢复正常。对照组每日3次用软毛巾以温水清洁肛周,擦干后涂派瑞松软膏或炉甘石液,配合抗组胺药物治疗,保持肛周皮肤清洁、干燥。结果实验组肛周湿疹治愈时间明显短于对照组(P<0.01)。结论电吹风加3%硼酸湿敷能促进炎症反应的吸收,增强局部新陈代谢和组织新生,促进创面愈合,防止皮肤继续受损,治疗肛周湿疹疗效显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗中下颌逐步前伸引起髁状突位置变化的三维有限元研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者口腔矫治器治疗时下颌逐步前伸对髁状突位置变化的影响。方法：采用CT、Mimics、Imageware及Ansys有限元分析软件建立OSAHS患者颞下颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型,分别模拟下颌位于最大前伸量的20%、40%、60%、68%、70%、75%、80%、100%时,观测关节间隙（前、上、后）的位置变化。结果：下颌逐步前移不同量时,关节间隙的大小也发生着相应的变化。随着下颌骨水平前移量的增加,关节间隙的大小也不断增大,以关节前间隙的变化最明显,关节上间隙的变化次之,关节后间隙的变化再次之。结论：通过观测OSAHS患者髁状突的位置变化,为临床利用口腔矫治器治疗OSAHS从颞颌关节方面提供理论基础。     

基于谱效关系的灯盏细辛体外抗血小板聚集活性成分研究

目的通过生物活性检测结合化学指纹图谱分析,探索灯盏细辛抗血小板聚集的活性成分。方法采用UPLC-UV分析技术建立不同批次灯盏细辛药材化学指纹图谱,对不同批次灯盏细辛进行抗血小板聚集活性效价检测,基于谱效关系推测可能的活性物质,并对5个高相关性成分进行体外抗血小板聚集作用的验证,根据5种单体化合物在灯盏细辛中的含量差异,计算5个单体化合物的相对活性贡献度。结果通过化学指纹图谱与抗血小板聚集生物效价的谱效相关分析,筛选并鉴定出与生物活性相关系数大于0.5的5个色谱峰,分别鉴定为绿原酸、咖啡酸、野黄芩苷、异绿原酸A、异绿原酸C。进一步体外实验表明5个化合物在相同质量浓度下均有不同程度的抗血小板聚集作用(抑制率16.5%~85.5%),相对活性强度顺序:野黄芩苷异绿原酸C咖啡酸异绿原酸A绿原酸;而5种成分从相对活性贡献度来看,异绿原酸C与野黄芩苷的活性贡献度大于另外3种成分。结论建立了灯盏细辛体外抗血小板聚集生物效价的检测方法;且野黄芩苷和异绿原酸C是灯盏细辛体外抗血小板聚集的主要活性成分。     

重症急性胰腺炎病人外周血细菌DNA分子谱图

目的:构建重症急性胰腺炎(SAP)病人外周血细菌DNA分子谱图,探讨细菌易位与SAP感染并发症形成的潜在联系。方法:30例SAP病人纳入本研究,依据病情分为脓毒症组、脓毒症休克组和感染组,每组10例。收集病人外周血,提取DNA,PCR扩增后行变性梯度凝胶电泳,对明显条带进行切胶回收和测序,确定细菌种属。结果:脓毒症休克病人外周血细菌DNA阳性率为100%,均由3种以上细菌组成,超过一半病人细菌达5~8种,最常见细菌为大肠杆菌、凝结芽孢杆菌、恶臭假单胞菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,阳性率均超过40%。脓毒症病人外周血细菌DNA阳性率为90%,由2~4种细菌构成,常见细菌为恶臭假单胞菌、福氏志贺菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,阳性率为20%~60%。感染组病人外周血细菌DNA阳性率为70%,多为单一种类细菌。结论:不同病情SAP病人外周血细菌谱图有显著差异,多细菌易位可能在全身性感染形成起重要作用,加深了我们对SAP脓毒症发生机制的理解,为临床感染预防和治疗提供参考。