愈疡散治疗消化性溃疡的疗效观察

愈疡散治疗消化性溃疡的疗效观察焦道忠，何玉玲（昆明市禄劝县中医院禄劝县６５１５００）自１９９４年１月至１９９５年１２月禄劝县中医院应用愈疡散治疗胃及十二指肠溃疡６０病例，总有效率为９８％。该药制酸、愈疡、止血效果好，且经济实惠，值得推广使用。临床资料...     

山西省1991～1993年结核病监测浅析

作者通过1991～1993年连续三年的结核病监测,发现活动性及涂阳肺结核登记率分别下降55.7%和40.0%;结核病死亡率下降33.5%,其中肺结核死亡率下降35.5%,传染源控制取得明显效果.     

一例疑病症病人的心理诊断与治疗

本文详细介绍了对一例疑病症患者的心理诊断与治疗过程,并提出对疑病症适合采取多种心理治疗方法,既能解除当下疑病症症状,也能从长远上帮助对方解决潜意识中的问题,建立更好的心理防御机制,更有利于其人格的成长。其中最关键的还是要建立良好的治疗关系。     

2型糖尿病微血管病变与骨密度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者微血管病变（micro vascular disease, MVD）与骨密度（bone mineral density, BMD）的相关性。方法 横断面研究广西医科大学第一附属医院收治的317例T2DM住院患者（男性均≥50岁,女性均已绝经）相关资料,按是否合并糖尿病微血管病变将患者分为MVD组(178例)、无MVD组(139例)。运用多因素Logistic 回归分析评估微血管病变与骨密度的相关性。结果 T2DM合并MVD者的骨质疏松症患病率较无MVD者更高（43% vs 23%,P＝0.007）。在调整了糖尿病病程、性别、年龄、体质量指数（body mass index, BMI)、高血压、骨钙素、甲状旁腺素后,多因素回归显示女性、年龄≥65岁、合并高血压是T2DM合并骨质疏松症的独立危险因素,而BMI是独立保护因素。进一步分层分析显示在调整混杂因素后,男性T2DM患者合并微血管病变是骨质疏松症的独立危险因素,而在女性患者中无相关关系。结论 男性T2DM患者合并微血管病变是骨质疏松症的独立危险因素。     

维生素B1联合地塞米松外敷治疗阴道分娩后会阴肿胀效果观察

目的观察维生素B1联合地塞米松外敷治疗阴道分娩后会阴肿胀的效果。方法选取2013年1月-2017年12月赣南医学院第三附属医院妇产科收治的阴道分娩后会阴肿胀患者104例,根据患者治疗顺序的单双数分为观察组和对照组各52例。对照组采用50%硫酸镁外敷治疗,观察组采用维生素B1联合地塞米松外敷治疗。比较2组患者治疗前后疼痛评分、会阴肿胀程度评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗1 d、2 d 2组患者VAS评分、会阴肿胀程度评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为98.08%,高于对照组的86.54%(χ^2=3.201,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.85%(2/52)低于对照组的9.62%(5/52),但差异无统计学意义(χ^2=0.613,P>0.05)。结论维生素B1联合地塞米松外敷治疗阴道分娩后会阴肿胀效果好,对缓解患者的病情具有积极作用,可减轻患者的疼痛度,且安全性高,值得临床推广应用。     

咳嗽型哮喘临床观察

本文总结了36例咳嗽型哮喘的病人．并对其临床特点、诊断和治疗作简要分析报道如下。1临床资料本组36例．年龄12～58岁．平均35岁；病史最长5．5年、最短则。临床诊断为支气管炎者IO例、上呼吸道感染者16例、慢性支气管炎者7例、急性咽炎者2例，支气管内膜结核考l例。所有病例做气道反应性测定均显示哮喘图形。2治疗抗炎治疗无效。应以平喘治疗为主，可用卜受体兴奋剂、氨茶碱、肾上腺皮质激素等，合并感染者可配以抗生素的应用。3讨论近年研究认为，哮喘的发生与气道的高反应性密切相关，这种高反应性的病理基础是气道粘膜的非特异性炎症…     

1,25-二羟基维生素D_3抑制K562细胞增殖及其机制

目的观察1,25二-羟基维生素D3〔1,25(OH)2D3〕对白血病细胞株K562增殖的影响并初步探讨其作用机制。方法间接免疫荧光法鉴定维生素D受体(VDR)在K562细胞的表达;四噻唑蓝法(MTT)、AO/EB、流式细胞PI单染分析细胞生长抑制率、细胞凋亡率及细胞周期;比色法检测凋亡信号蛋白———天冬酰胺特异酶切的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)活性。结果①K562细胞核阳性表达VDR;②10-8mol.L-11,25(OH)2D3可明显抑制K562细胞增殖,促进凋亡,凋亡率从4.1%(对照组)增至26.5%,P<0.01;③1,25(OH)2D3作用后K562细胞的Caspase-3活性增加,P<0.05,提示细胞凋亡伴随着Caspaes-3活性升高。结论1,25(OH)2D3可明显抑制K562细胞增殖,促进细胞凋亡,其作用机制与Caspase-3活性增加相关。     

偏侧咀嚼大鼠三叉神经节内PPTAmRNA、CGRPmRNA及其相应蛋白的表达变化

目的　观察偏侧咀嚼大鼠模型TG中SP ,CGRP的蛋白含量及PPTAmRNA和CGRPmRNA表达的变化。方法　 2 4只Wister大鼠随机均分为 4组 ,拔除实验组动物右侧上、下颌磨牙 ,人为造成偏侧咀嚼 ,1个月和三个月后 ,取三叉神经节 ,分别进行免疫组化和原位杂交反应。结果　免疫组化结果显示 ,两个实验组TG内SP免疫阳性神经元百分比与对照组相比显著降低 (P <0 .0 5 ) ,每一组内左右侧比较无差异。CGRP含量 1M组双侧均比对照组显著减少 (P<0 .0 1) ,且咀嚼侧比非咀嚼侧增多 (P<0 .0 5 ) ;3M组咀嚼侧与对照组比无差异 ,非咀嚼侧低于对照组 (P <0 .0 1) ,咀嚼侧高于非咀嚼侧 (P <0 .0 1)。原位杂交结果显示 ,实验组非咀嚼侧TG中PPTAmRNA阳性神经元的数量均较对照组明显增高 (P<0 .0 1) ,咀嚼侧较对照组有增多趋势 ,但无统计学意义 ,实验组非咀嚼侧阳性神经元数量明显高于咀嚼侧 (P <0 .0 5 ) ;实验组非咀嚼侧TG中CGRPmRNA阳性神经元的数量均较对照组明显增多 (P <0 .0 1或P<0 .0 5 ) ,IM组咀嚼侧均较对照组增多 (P<0 .0 5 ) ,实验组非咀嚼侧阳性神经元数量明显高于咀嚼侧 (P<0 .0 5 )。结论　SP ,CGRP可能参与颞下颌紊乱综合征发病机制     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与2型糖尿病临床特点的比较

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点。方法对20例LADA患者和46例2型糖尿病患者的临床特点及并发症情况进行比较。结果LADA组与2型糖尿病组相比:起病年龄小[(46.6±8.48)岁对(52.74±7.60)岁, P<0.01],体重指数较低[(20.89±2.75)kg/m2 对(23.07 4-2.60)kg/m2,P<0.01],空腹及餐后2h c肽水平低分别为[(0.41±0.20)nmol/L对(0.61±0.30)nmol/L,(0.91±0.42)nmol/L对(1.65 ±0.83)nmol/L,P<0.01],HBA1c较高[(10.95±2.00)%对(9.56±2.30)%,P<0.05],出现自发酮症(6/20对2/46,P<0.01)及使用胰岛素治疗的比例较高(11/20对11/46,P<0.05),合并高血压和高脂血症的比例较低(分别为2/20对16/46、3/20对19/46,P<0.05),微血管并发症的患病率两组间差异无显著性。结论LADA患者具有起病年龄小、体重指数低、C肽水平低、易出现自发酮症,合并高血压和高脂血症的比例较少,微血管并发症的患病率与2型糖尿病相似。     

谈诊断学实习课教学的体会

诊断学是临床各科的基础和入门学科,是由基础过渡到临床实践的桥梁,因此,诊断学教学是整个医学教育的重要组成部分。在诊断学教学过程中,应以临床实践技能培养为中心,对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练。我校采取大课授课和小课实习相结合的方式,将理论与实践相结合,以提高学生的基本技能。笔者就小课实习谈一点体会。1掌握规范的体检手法要使学生掌握规范的体检手法,首先必须老师的体检手法正确。诊断学教学不同于其它临床专业课教学,教学人员是由各科抽调的内科医师组成。目前内科各专业分科越来越细,多数内科医师往往只擅长本专业的诊断和治疗,而且带实习课老师多数较年轻或无教学经验,因此易造成教学手法不统一、不规范。如果老师所教手法本身有误,可能对学生造成终身的影响。因此对于初次从事诊断学教学的老师,应通过集体备课这种形式,达到以老带新,互教互学,共同提高,统一规范的操作程序和检查方法。这方面我校诊断学教研室有着良好传统,每周星期一上午集体备课,由核心教师示范、培训,统一手法。如有可能应该建立相对稳定的教学班子,更有利于教学的规范化。对于学生则分成小班实习,每班约15人左右,先由老师示教,然后分成4~5个小组,小组内同学互相...