静脉注射与口服MTX治疗银屑病临床疗效观察

目的评价MTX治疗银屑病的两种给药方案的疗效和安全性。方法将68例银屑病患者随机分为两组。口服组:MTX片2.5~5.0 mg口服,12 h 1次,1周内连续3次。注射组:MTX注射液7.5~15.0 mg静滴,每周1次。两组疗程均为4周。结果口服组与注射组的有效率分别为87.1%和81.1%,有效率比较差异无显著性(P>0.05)。两种方法治疗前后PASI评分差异无显著性。且口服组较注射组不良反应发生率低。结论MTX治疗银屑病的两种给药方案均有确切疗效,但口服给药副作用更少。     

血浆PTX3对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值

目的 分析血浆正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值。方法 收集本院2016年2月-2019年2月186例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,经颅多普勒检测仪检测大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)流速,MCA平均流速(Mean velocity of MCA,MCA Vm)>120 cm/s,且同侧Lindegaard≥3为血管痉挛组(92例),其余为无血管痉挛组(94例); 收集2组一般资料; 酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆中PTX3水平; 绘制受试者工作特性曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)分析血浆中PTX3对动脉瘤性蛛网膜者发生脑血管痉挛的诊断价值; 以血浆PTX3水平<4.73 ng/mL和≥4.73 ng/mL分为PTX3低表达组和PTX3高表达组,分析血浆PTX3水平与一般资料的关系; Logistic分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的因素。结果 无血管痉挛组与血管痉挛组年龄、治疗方法、高血压病史、Fisher分级、Hunt-Hess分级存在明显差异(P<0.05); 与无血管痉挛组比较,血管痉挛组血浆PTX3水平升高(P<0.05); ROC曲线显示,血浆PTX3水平预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的ROC曲线下面积为0.777,截断值为4.73 ng/mL,其敏感性为68.50%、特异性为74.50%; 血浆PTX3水平与年龄、治疗方法、Fisher分级、Hunt-Hess分级关系密切(P<0.05); Logistic分析显示,PTX3、年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的独立危险因素。结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者血浆PTX3水平升高,PTX3对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛具有一定诊断价值。     

颅内静脉窦血栓形成的临床分析

颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis．CVST）是一种特殊类型的脑血管病,临床上较少见。其病因多、临床症状和体征缺乏特异性,诊断较困难,误诊率高。临床早期明确诊断、及时治疗是决定预后的关键。现将近年来诊治的8例报告如下,并就有关问题进行讨论。     

TRPV3与皮肤功能障碍的相关研究进展

瞬时感受器电位香草素受体亚家族3 (transient receptor potential vanilloid 3,TRPV3)是存在于细胞膜上的一类非选择性阳离子通道蛋白,其主要在人体皮肤角质细胞表达,在介导钙离子传递、影响表皮角质细胞增殖分化、参与炎症反应以及调节温度觉、痒觉和痛觉等多种生物过程中发挥重要作用.本文综述了TRPV3与遗传角化性皮肤病、皮肤瘙痒、皮肤炎症和疼痛的相关研究进展,为揭示TRPV3基因在皮肤功能障碍中的作用机制提供理论依据.     

1990—2019年中国疾病负担趋势分析

目的 了解我国疾病负担现状及其在1990—2019年的变化趋势。方法 利用全球疾病负担研究（Global Burden of Disease,GBD 2019）数据,分析导致不同年龄、性别的中国人群伤残调整生命年（disability-adjusted life year,DALY）损失的疾病顺位变化及其在1990—2019年的变化率,探究影响我国居民健康的主要危险因素变化情况。结果 2019年,我国全部疾病的DALY损失达3.8亿万人年,总DALY率从1990年的34 832.88/10万降至2019年的26 871.41/10万,下降幅度达22.86%。30年间,中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病始终是导致我国人群DALY损失的前几位病因,其中,女性DALY损失以慢性非传染性疾病居多,男性则以癌症及道路交通伤害为主。各年龄段人群影响因素不同,0～9岁、10～24岁、25～49岁、50～74岁及75岁以上各年龄段人群的DALY损失分别较1990年变化了-87.07%、-57.11%、2.13%、53.33%及129.72%。烟草、高血压、饮食风险、空气污染是影响我国人群健康的重要危...     

出血性脑梗死的临床特点及相关因素分析

出血性脑梗死（hemorrhagic infarction,HI）的发生率约30％～40％,多见于脑栓塞和大面积脑梗死,其发生率与梗死面积成正比,梗死面积越大,发生几率越高,梗死面积大于同侧半球1／2的大面积梗死几乎不可避免地都会合并出血。现将我院2004年01月至2008年01月我院收治的30例出血性脑梗死（HI）患者的临床及CT分析如下。     

应用粗大运动功能分级对脑瘫患儿康复训练的影响

目的:观察应用粗大运动功能分级(GMFCS)配合粗大运动功能测评对脑瘫患儿康复训练的影响.方法:脑瘫患儿102例,按照GMFCS系统随机分成2组各51例,2组均采用常规康复治疗,观察组在此基础上指导家长参与根据GMFCS联合粗大运动功能测评评定结果而设定的动作进行训练.于治疗前后用粗大运动功能测试量表(GMFM-66)测评2组患儿的粗大运动功能得分以及家长坚持治疗的依从性.结果:训练5个月后,2组患儿GMFM-66评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:应用GMFCS配合粗大运动功能测评结果而设定的训练动作进行康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能有很好的促进作用,且观察组继续坚持训练的依从性明显高于对照组.     

四种遗传性鱼鳞病临床表型和组织病理的比较研究

目的：比较四种鱼鳞病（寻常型鱼鳞病；X-连锁鱼鳞病；板层状鱼鳞病；大疱性鱼鳞病）临床表型和组织病理的差异。方法：对鱼鳞病患者进行临床表型分析、皮损组织病理和电镜检测。结果：1．寻常型鱼鳞病：浅褐色多角形鳞屑，组织病理角化过度伴局灶性角化不全，颗粒层变薄；电镜示透明角质颗粒数量减少且结构异常。2．X-连锁鱼鳞病：粗大深褐色鳞屑，组织病理中度角化过度，颗粒层正常或稍增厚。3．板层状鱼鳞病：粗大黑色板样鳞屑，组织病理致密板层状角化过度伴灶性角化不全，局灶颗粒层增厚，棘层不规则增生肥厚；电镜示角质包膜异常。4．大疱性鱼鳞病：棕色疣状鳞屑，组织病理致密角化过度，颗粒层显著增厚，颗粒层及棘层中上部细胞核周空泡改变。电镜可见异常角蛋白分布于基底层以上全部表皮，棘细胞松解，颗粒层细胞核周围有异常聚集的角蛋白丝。结论：四种鱼鳞病患者临床表型、组织病理和严重程度有明显差异。     

生殖器疱疹患者皮损HSV-2病毒载量与外周血细胞免疫功能的关系

目的：研究生殖器疱疹（GH）患者皮损部位单纯疱疹病毒－Ⅱ（HSV－2）载量和外周血细胞免疫功能的相关性。方法：采用荧光定量聚合酶链反应（fluorescent quantitative polymerase chain reaction，FQ—PCR）定量检测28例现症GH患者皮损部位HSV－2DNA载量，采用流式细胞计数的方法监测28例现症GH患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞的比例，用线性相关和回归方法分析现症GH患者病毒载量与细胞免疫功能的相关性。结果：①GH患者皮损内疱液HSV－2检出率为100％，病毒载量为6190714±1962085拷贝／μgDNA。HSV－2病毒载量与患者复发次数呈显著正相关。②GH患者CD3^＋、CD4^＋、CD56细胞数及CD4^＋／CD8^＋比值均较对照组低（P〈0．01），但B细胞数与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。GH患者皮损HSV-2病毒载量与患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK、CD4^＋／CD8^＋细胞呈显著的负相关。结论：GH患者的细胞免疫功能抑制可能是由于外周血T淋巴细胞亚群的变化和NK细胞减少，以及Th及Tc细胞亚群分化失衡造成，这种状态不利于机体抑制病毒复制和增殖，造成GH反复发作。     

丁苯酞治疗急性缺血性脑梗死疗效观察

目的观察丁苯酞对急性缺血性脑梗死的疗效。方法选取2010-01—2011-12住院的急性脑梗死患者74例,随机分为2组,对照组38例,治疗组36例,对照组给予改善循环,抗血小板聚集等一般治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞,14d为一疗程,比较2组患者的总有效率,并比较2组血清Hcy水平和CRP水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组和治疗组经治疗后血清Hcy水平和CRP水平均明显低于治疗前,且治疗组血清Hcy和CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞在改善急性脑梗死病人的病情中发挥了一定的作用,可以促进患者恢复。