乙型和丙型病毒性肝炎高危人群血清学分析

<正>乙型和丙型病毒性肝炎(HB、HC)传播途径相同,均是主要通过血液(制品)、母婴垂直和性接触传播,感染后慢性化程度较高,尤其是HC近2/3的病人会转为慢性[1],但HB的危害要高于HC。为了解天津市高危人群中感染这两种病毒的现状,有针对性地采取控制措施,开展了此项研究。     

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术治疗支气管囊肿的价值

目的探讨喉罩通气全麻下超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)治疗支气管囊肿的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年01月-2016年4月在我科住院诊治的9例支气管囊肿患者临床资料。比较喉罩通气全麻下EBUS-TBNA治疗支气管囊肿治疗前后的气促评分、气管直径、氧分压、肺功能变化及术后并发症及复发情况。结果 9例患者面罩通气全麻术中血压、心率、SPO2平稳;经EBUS-TBNA治疗后患者气促评分较术前显著降低(P 0. 01),PO2、FEV1显著升高(P 0. 01),气管直径较术前增加(P 0. 01)。对患者平均随访25个月,77. 78%患者支气管囊肿未见复发。结论 EBUS-TBNA在治疗支气管囊肿安全、有效。它为我们提供了一种微创的诊断和治疗支气管囊肿的方法。     

医院口腔诊疗器械和环境乙型肝炎病毒污染状况调查

目的调查不同级别医院口腔诊疗器械和环境的HBV污染状况,探讨敏感监测方法。方法用无菌棉拭子沾采样液反复涂抹采集的样品进行高速(6000r/min)和超速(45000r/min)两次离心,分别取其上清液和底部下层液体;用ELISA法检测HBsAg,巢式PCR法检测HBV DNA。结果一级医疗机构口腔诊疗器械、诊疗环境样品167份,HBsAg阳性率为3.59%;HBsAg阳性样品中HBV DNA全部阳性,并且在31份HBsAg阴性样品中HBV DNA检测阳性率为6.45%;二、三级医疗机构口腔诊疗器械、诊疗环境样品52份样品均阴性。结论口腔诊疗器械和环境的HBV污染应引起重视,巢式PCR法检测HBVDNA较ELISA法检测HBsAg敏感,可试行推广应用。     

乙肝病毒携带者父母乙肝防治知识现状及其对心理状态影响的研究

目的 了解低龄AsC父母乙肝知识现状及其对心理状态的影响,为乙肝防治提供新的流行病学证据。方法 收集低龄AsC,调查其父母乙肝相关知识知晓率,同时采用SCL-90、SAS、SDS量表对其父母进行测评,并探讨父母不同知晓水平对其心理健康的影响。结果 低龄AsC父母乙肝相关知识总体知晓率偏低,平均知晓率只有57.90%。知晓率较高的知识点有:乙肝病人是传染源(100.00%)、注射乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施(80.95%)等;而对于共同进餐(17.1 4%)、握手拥抱(16.19%)不会传播乙肝等知识点知晓率极低。男性(父亲)和文化程度高者知晓水平叫高(P<0.05)。乙肝相关知识知晓高组其SCL-90总分和SDS得分均高于知晓率低组(P <0.05)。在控制AsC父母的人口学混杂因素(性别,年龄,收入,文化程度)后,低龄AsC的父母其乙肝知晓水平对SCL90总分以及SDS得分产生影响(P <0.05)。结论 AsC父母乙肝防治知识的知晓情况会对心理状态影响,应针对此特殊人群开展防治知识宣传、心理干预和社会支持,为低龄群及家人营造良好的家庭和社会环境。     

秦巴山区高年级小学生性骚扰/性侵犯认知状况及应对方式调查

目的　调查秦巴山区高年级小学生性骚扰/性侵犯发生率、认知现状及应对方式,为制定科学合理的性教育措施提供依据。方法　2017年11~12月,采用分层整群抽样方法,选取秦巴山区3个县9个乡10所小学的 5～6 年级学生960人进行问卷调查,对结果进行统计分析。结果　49.3%的学生知道性骚扰和性侵犯;9.9%学生曾经历过性骚扰/性侵犯,共计95起;在95起性骚扰/性侵犯中,8.4%的实施者是陌生人,30.5%的实施者是同学或朋友,17.9%的实施者是恋人,12.6%的实施者是邻居,15.8%的实施者是其他人;在95起性骚扰/性侵犯中,29.5%选择拒绝或反抗,4.2%选择大声呼叫,25.3%选择赶快跑开,11.6%选择沉默而不敢反抗,10.5%选择告诉大人、老师等,8.4%选择听之任之,4.2%选没觉得不正常或不好,6.3%选择了其他。结论　秦巴山区农村高年级小学生的性骚扰/性侵犯发生率较高,部分学生缺乏认知及自我保护意识,且面临性骚扰/性侵犯时无法采取正确的应对方式。应重视家庭和学校的预防性骚扰/性侵犯教育,关注农村留守儿童,加强学生性自我保护能力。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

天津市２～１３岁儿童乙肝疫苗查漏补种项目实施及效果评价

摘要：目的　了解天津市２００５年２～１３岁人群乙肝疫苗查漏补种情况并评价其实施５年后效果,为制定乙
肝免疫策略提供科学依据。方法　２００５年天津市对２～１３岁人群开展了乙肝疫苗的查漏补种工作,同时做
了本底血清学监测,５年后对该人群进行抽样,采血检测乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、抗乙肝病毒表面抗
原抗体（Ａｎｔｉ ＨＢｓ）、抗乙肝病毒核心抗原抗体（Ａｎｔｉ ＨＢｃ）。结果　本次查漏补种共查出符合补种条件的
适龄儿童共４５１４１４人,最终完成全程接种儿童４２７５５２人,接种率达９４．７１％。血清学监测结果显示,查
漏补种５年后该人群抗 ＨＢｓ阳性率为６２．９０％,比查漏补种前的４３．３５％显著提高了４５．１０％。本次查漏补
种预计减少ＨＢｓＡｇ携带者４１９１人,慢性乙肝１０４８人,肝硬化１０５人,肝癌１１人。结论　乙肝疫苗查漏
补种是巩固和提高乙肝疫苗免疫屏障的重要手段。
关键词：２～１３岁人群;乙肝疫苗;查漏补种;效果
中图分类号：Ｒ５１２．６＋２,Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２３５ ０３     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

冷冻消融联合免疫治疗在非小细胞肺癌治疗中的应用进展

冷冻消融在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗中除了通过低温使肿瘤细胞脱水、破裂、坏死外，还可通过产生抗肿瘤免疫应答来发挥作用的。而近年来免疫治疗在NSCLC的治疗方面效果显著。那么冷冻消融和免疫治疗在NSCLC治疗方面是否具有协同作用呢？本文就冷冻治疗、免疫治疗及两种联合治疗在NSCLC治疗中的应用进展作一综述。