基于“互联网+”探索针对2型糖尿病出院患者的创新型药学随访服务模式

目的 利用“互联网+”技术手段,探索针对2型糖尿病出院患者的创新型药学随访服务模式。方法 选取2019年1月至2019年5月于我院内分泌科住院治疗好转后出院2型糖尿病患者,开展“互联网+”药学随访3个月,通过比较患者随访前后用药依从性Morisky问卷评分、2型糖尿病患者自我管理能力评分以及糖尿病综合控制指标的变化情况,评估“互联网+”药学随访的干预效果。结果 药学随访3个月后,2型糖尿病出院患者用药依从性得分从1.94±1.32下降至1.09±0.95(P＜0.05),自我管理能力评分由61.91±19.36提高到79.12±13.62(P＜0.05)；糖化血红蛋白水平从(9.49±2.31)%下降至(6.69±1.49)%(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平从(2.65±0.95)mmol/L下降至(2.22±0.71)mmol/L(P＜0.05),空腹血糖水平随访前后分别为(6.72±1.38)mmol/L、(6.79±1.07)mmol/L(P>0.05)无显著性差异,基础血糖保持良好。结论 “互联网+”药学随访模式,能显著提高2型糖尿病出院患者的用药依从性、自我管理能力以及糖尿病综合指标的控制水平,拓展了医疗机构临床药师的药学服务空间,值得在临床实践中进一步完善推广。     

乡镇卫生院护理人员应急能力自评现状及培训需求调查分析

目的调查某市三区六县乡镇卫生院护理人员应急能力自评现状及培训需求,为制定和实施培训方案提供理论依据。方法采用分层随机整群抽样法对乡镇卫生院在职护理人员进行问卷调查,包括应急能力现状自评和应急能力培训需求。结果 17.35%的乡镇卫生院护理人员自评应急能力强,75.20%自评应急能力一般,7.46%自评应急能力差;87.68%乡镇卫生院护理人员认为有必要接受应急能力培训;期望的培训方式是:短期培训23.00%和上级医院进修21.94%;培训内容需求从高到低依次为:急救设备98.59%,急救技能96.13%,急救理论87.32%,协调组织与应急82.04%。结论乡镇卫生院护理人员应急能力偏低,对应急能力培训需求急迫,希望接受系统的应急能力培训,尤其对急救设备和急救技能。乡镇卫生院应重视护理人员的应急能力培训,提高护理人员的应急能力。     

艾灸联合中医饮食指导干预气虚痰浊型糖尿病临床研究

目的：观察艾灸联合中医饮食指导对气虚痰浊型糖尿病（DM）患者血糖、血脂及生活质量的影响。方法：将140例气虚痰浊型DM患者随机分为对照组和治疗组各70例。对照组给予降糖、降脂、降压等对症治疗,治疗组在对照组基础给予艾灸和中医饮食指导,2组均连续干预20周。观察患者治疗前后血糖、血脂、气虚痰浊证评分及糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL） 评分的变化。结果：治疗后,2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG） 及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前降低（P＜0.01）,治疗组FBG、P2hBG及HbA1c水平均低于对照组（P＜0.01）。治疗后,2组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平均较治疗前升高（P＜0.01）;治疗组TC、TG及LDL-C水平均低于对照组（P＜0.01）,HDL-C水平高于对照组（P＜0.01）。治疗后,2组气虚痰浊证评分及DSQL评分均较治疗前下降（P＜0.01）,治疗组气虚痰浊证评分及DSQL评分均低于对照组（P＜0.01）。结论：艾灸联合中医饮食指导干预气虚痰浊型DM,可以提高血糖的控制效果,调节脂代谢,减轻患者的临床症状,改善生活质量。     

慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染致2型糖尿病的发病机制

近年来,随着全球经济的发展,人们生活方式的转变,糖尿病（尤其是2型糖尿病）患病率呈上升趋势。Zimmet根据十余年来各国对2型糖尿病的统计结果及患病率增长的特点,估计全球的2型糖尿病患者在2010年将达到2．16亿。     

2006-2013年芜湖市城区儿童生长发育情况分析

目的分析芜湖市城区儿童体格生长发育情况。方法采用单纯随机抽样法抽取2006与2013年芜湖市城区8所幼儿园儿童体格检查资料,分析儿童体重、身高增长情况和营养情况。结果 2013年芜湖市城区儿童各年龄组平均体重、身高与2006年测量值相比均呈增长趋势。男童与女童平均体重增值相差不大,而女童身高平均增值高于男童1.13 cm。低体重和生长迟缓发生率呈下降趋势,2013年比2006年分别下降0.65%和0.31%,消瘦发生率上升1.35%,2006与2013年低体重、生长迟缓及消瘦发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2006-2013年芜湖市城区儿童超重及肥胖发生率分别上升了1.51%和1.28%,2006与2013年儿童超重及肥胖发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芜湖市城区儿童生长水平增长较快,营养状况不容乐观。     

食管贲门癌术后早期肠道营养的支持

我院自 1 998年 3月至 1 999年 6月共行食管贲门癌根治术 1 0 4例 ,其中 36例病人在手术过程中利用胃管载入鼻 十二指肠营养管 ,便于术后早期进行肠道营养 ,术后恢复良好 ,现报告如下。一、资料和方法1 .一般资料 :本组男 2 6例、女 1 0例 ,年龄 42～ 77岁 ,平均 5 4 3岁。术前心肺功能无明显异常 2 4例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿 2例 ,术中行食管癌根治术 1 5例 ,行贲门癌根治术 2 1例。均利用胃管载入鼻 十二指肠营养管。营养管选用内径为 1ｍｍ细的硅胶管。2 .具体操作 :术前将营养管末端插入胃管侧孔内 ,用丝线捆绑好 ,我们规定结扎线…     

8种抗-HCV试剂质量评估

抗-HCV检测已列入采供血机构筛查献血者的常规项目中,各医疗单位也逐渐将其作为病毒性肝炎检测项目在临床中应用.要提高抗-HCV检出率和检出的准确性,需要各环节共同完成,其中使用高质量的体外诊断试剂是关键.笔者对通辽中心血站及各医院使用的抗-HCV试剂的质量进行了抽检评估,现报道如下:     

上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究

目的 了解上海地区中性粒细胞缺乏（粒缺）伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法 回顾性收集2012年1月—2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果，分析病原菌分布及其药敏数据，比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果 共分离病原菌623株，其中革兰阳性菌138株（22.2%），革兰阴性菌485株（77.8%），非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%（292株）。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比（35.0%）高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌（104株，16.7%）、肺炎克雷伯菌（88株，14.1%）、鲍曼不动杆菌（62株，10.0%）、铜绿假单胞菌（56株，9.0%）、金黄色葡萄球菌（48株，7.7%）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率>98%，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%，嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率>90%，鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为71.4%，未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数，其中非发酵菌占50%以上，细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。     

共病高龄老年患者1例在医养结合养老机构的安宁疗护报道

高龄老年人由于老年疾病多病共存,会出现多种复杂性问题.医养结合养老机构中照护团队将安宁疗护的理念、方法恰当地运用到实践中,为老人及家属提供身体、心理、社会、精神全方位的照护,最终达到"老人舒适、平静地离世,生者无憾"的目标.医养结合养老机构开展安宁疗护服务是一种新的尝试与探索,值得继续深入研究.     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对氧化应激的影响

目的 探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及及其对氧化应激的影响.方法 选取湖南省职业病防治院2020年1月—2021年5月收治的老年慢性心力衰竭患者58例.按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组29例.对照组予以酒石酸美托洛尔片治疗,试验组予以螺内酯片治疗.2组均连续用药1个月.比较2组临床疗效、心...