艾灸联合中医饮食指导干预气虚痰浊型糖尿病临床研究

目的：观察艾灸联合中医饮食指导对气虚痰浊型糖尿病（DM）患者血糖、血脂及生活质量的影响。方法：将140例气虚痰浊型DM患者随机分为对照组和治疗组各70例。对照组给予降糖、降脂、降压等对症治疗,治疗组在对照组基础给予艾灸和中医饮食指导,2组均连续干预20周。观察患者治疗前后血糖、血脂、气虚痰浊证评分及糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL） 评分的变化。结果：治疗后,2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG） 及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前降低（P＜0.01）,治疗组FBG、P2hBG及HbA1c水平均低于对照组（P＜0.01）。治疗后,2组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平均较治疗前升高（P＜0.01）;治疗组TC、TG及LDL-C水平均低于对照组（P＜0.01）,HDL-C水平高于对照组（P＜0.01）。治疗后,2组气虚痰浊证评分及DSQL评分均较治疗前下降（P＜0.01）,治疗组气虚痰浊证评分及DSQL评分均低于对照组（P＜0.01）。结论：艾灸联合中医饮食指导干预气虚痰浊型DM,可以提高血糖的控制效果,调节脂代谢,减轻患者的临床症状,改善生活质量。     

临床路径在社区获得性肺炎诊治及护理中的应用

目的 探讨临床路径(clinical pathway,CP)在社区获得性肺炎诊治及护理工作中应用的方法和效果.方法 随机抽取2011年1～10月收治的50例社区获得性肺炎患者为临床路径组(CP组),随机抽取2010年1～10月收治的50例同类患者为对照组,CP组采用CP医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法.分别统计其住院时间、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析.结果 CP组住院时间、住院费用均低于对照组(P＜0.01),患者满意度高于对照组(P＜0.01).结论 CP可以有效缩短住院时间,减轻患者经济负担,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高患者对医疗及护理工作的满意度.     

鼻内窥镜下手术治疗鼻睫神经痛(附50例报告)

鼻睫神经痛在鼻源性头痛的疾病中占有重要位置。临床上因该病不能及时确诊 ,使患者长期在鼻科、眼科、神经内科间徘徊而延误诊治。我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治鼻、副鼻窦疾病 4 2 0 0余例 ,其中确诊为鼻睫神经痛并在鼻内窥镜下手术治疗者 5 0例 ,约占鼻科疾病的 1 2 % ,取得了较满意的疗效 ,但亦出现一些并发症 ,应引起临床重视。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 18例 ,女 32例 ;年龄 :10～ 17岁 2 9例 ,18～ 4 0岁 2 1例。左侧 2 6例 ,右侧17例 ,双侧 7例。1 2　临床表现　无规律的发作性头痛 ,鼻根…     

脑卒中患者就诊时血压检测结果及相关因素分析

目的 为了有效控制和干预脑卒中的高危因素和病情发展,对我院收治脑卒中患者就诊时的血压(BP)检测结果及相关数据进行统计分析,旨在为脑卒中的治疗及护理提供临床依据,从而降低病死率、致残率、复发率.方法 对我院2002年1月～2004年12月在神经内科住院治疗的896例脑卒中患者就诊后5 min内测定其血压值,并记录发病类型、性别、年龄等数据进行综合分析、研究.结果 发病类型:SAH占总数的6.70%,脑出血占47.21%,脑梗塞占46.09%;发病性别:男性占57.14%,女性占42.86%.男:女比为1.33:1;发病年龄:发病年龄主要集中在46～60岁和61～75岁,分别占38.28%和41.74%,其中SAH高发段为46～60岁,脑出血高发段为46～60岁和61～75岁,脑梗塞高发段为61～75岁;就诊时血压:BP正常占14.73%,BP升高占85.27%,3类脑卒中之间正常BP与BP升高有显著性差异,P＜0.01.结论 无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中复发,血压增高者均占较高比例,因此,高血压是脑卒中发病最重要的危险的因素,也是脑卒中急性期最重要的危险因素.加强急性期血压监测与调控在护理工作中尤为重要.     

放射性核素心肌灌注显像检查患者的护理

双探头带符合线路的SPECT可以准确评估负荷和静息状态下的心肌灌注血流情况,尤其是腺苷药物负荷试验对于无症状或不典型的心绞痛<'[1]>,其诊断符合率与运动试验相仿,但不增加心肌的耗氧量与负荷,特别适合于年老体弱、下肢残缺、周围血管或呼吸道疾患等患者,为冠心病的诊断、危险度的分层及其对预后的评价提供了可靠的依据.由于试验有可能导致心绞痛的发作,因此做好检查时的护理十分重要.笔者对放射性核素心肌灌注显像检查的护理要点进行总结,现报道如下.     

360度反馈评价表在重症医学科护理岗位管理中的应用

目的通过有效的评价方式促进护理岗位管理工作的顺利开展。方法采用360度反馈评价方法设计评价表,分别以护士长、医生、责任组长、同事、本人5个角度,对工作业绩、工作能力、工作态度3方面进行评价,分别以10%~40%的权重获得总分,纳入岗位考核,成为晋升晋级的参考指标。结果评价表回收率为70.77%,主管护师与护师及护士之间有显著性差异,评分结果与年龄、工龄明显正相关,年资越高,评分越高。结论 360度反馈评价方法是一种科学的评价手段,能够客观公正地对护士能力及态度进行判断,有利于护理岗位管理工作的开展。     

住院患者静脉输液认知状况调查及现状分析

目的 通过发放静脉输液认知状况调查表,调查重庆地区住院患者静脉输液相关知识知晓情况.方法 我院静脉输液治疗小组根据静脉输液相关指南设计住院患者静脉输液认知状况问卷调查表,采取德尔菲(Delphi)专家咨询法修订完善问卷调查表,采用抽签法抽取重庆地区21所不同级别医院发放调查表2 000份,有效回收1 840份.结果 患者对静脉输液相关知识20个项目的总分为(53.65±20.45)分,得分低的项目为拔针后针眼沾水及热敷的时间、药物不良反应、拔针后的正确按压方法、静脉输液工具的选择原则、静脉炎的预防方法5个项目.分组比较情况:①不同年龄分组比较,患者相关知识掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05).其中18~40岁组与41~60岁组比较,差异无统计学意义(P>0.05);18~40岁组与61~80岁组、41~60岁组与61~80岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②不同文化程度的分组比较,患者相关知识掌握情况差异有统计学意义(均P<0.05).其中小学组与中学组、小学组与大学组、中学组与大学组分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).③不同级别医院分组比较,患者相关知识掌握情况差异有统计学意义(P<0.05);3级医院组与2级医院组、3级医院组与1级医院组、2级医院组与1级医院组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).④首次与多次接受静脉输液治疗患者比较,相关知识掌握情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).⑤城镇与农村患者分组比较,相关知识的掌握情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重庆地区住院患者对静脉输液治疗相关知识总体掌握情况差,60岁以上患者、低学历患者、低级别医院患者、首次输液患者相关知识掌握情况更差,提示护理人员应针对静脉输液所涉及的相关知识制定规范化的健康教育方案,同时针对不同人群进行个体化宣教,提高患者静脉输液知识水平,做好静脉输液的自我护理,达到降低静脉输液风险的目的.     

自理理论在精神分裂症患者康复中的应用效果分析

目的探讨自理理论在精神分裂症患者康复中的干预方法和效果。方法将100例精神分裂症患者随机分为干预组及对照组,两组患者均实行整体护理,干预组在此基础上采用自理理论的3个护理系统进行自理能力的干预,比较两组患者入院时、出院时住院病人护士观察量表（NOSIE）评分。结果干预组NOSIE明显高于对照组（P〈0．01）。结论实施自理学说3个护理系统干预精神分裂症患者社会能力、社会兴趣、个人卫生、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁7个症状群,效果显著,明显提高患者的生活自理能力及生存质量。     

五步训练法在专科技术操作规范化训练中的应用

目的彻底改变目前专科护士业务不专,专科技术操作技能水平低下甚至缺失的状况。方法将自创的“五步训练法”,与规范化操作流程、考评标准与互动学习组相结合进行为期8—10个月,14项专科技术操作训练。结果12人全部按时完成培训计划,取得14项考核成绩总评95．21（94．2—100）分的好成绩;培训周期由原来的12—18个月,缩短为8—10个月。病人对专科技术操作的满意度由90．1％上升为97．71％。结论该训练法是一种系统较完备、规范、行之有效、实用简便的好方法。