经动脉钙剂刺激试验术前定位诊断胰岛素瘤的价值

目的：评价经动脉钙剂刺激试验对胰岛素瘤术前定位的诊断作用。方法：对16例临床颖为胰岛素胰腺B超和CT检查均阴性的患者，术前应用经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素（ASVS）的方法进行肿瘤定位。经各供胰动脉分别注射葡萄糖酸钙，在注射前及注射后30，60，90，120，150s分别取2ml肝静脉血测定胰岛素。动脉刺激后血胰岛素水平的峰值超过基础值2倍以上，则确定肿瘤位于该动脉供应的胰腺区域，结果：16例患者，手术和病理证实孤立胰岛素瘤12例和胰岛细胞增生1例，除1例胰岛素瘤外，ASVS对肿瘤均做出了准确定位，另3例经手术探查或随访排除胰岛素瘤，ASVS结果亦为阴性。因此ASVS术前定位胰岛素瘤或胰岛细胞增生的敏性为92．3％（12／13），特异性为100％（3／3），准确性为93．7％（15／16）。结论：经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素的方法安全准确，适用于其他影像学检查阴性的胰岛素瘤的术前定位。     

中西医结合治疗突发性耳聋78例

突发性耳聋是耳鼻喉科较常见的内耳病。通常是指一种发病原因不清、病理过程不十分清楚的突然部分或全部单侧或双侧感音神经性听力损失。自1944年Dekleyn最早报道以来，对其病因、病理、治疗、预后以及相关因素、疗效评估问题作了大量的研究报道，文献报道至少有100种以上原因可能致病，     

原发性中性粒细胞功能障碍伴T细胞功能异常

本文报道了一例原发性中性粒细胞功能障碍伴T 细胞功能异常。临床特点为反复鼻、眼及上呼吸道化脓感染。免疫学检查表明周围血中性粒细胞绝对计数减少、趋化功能不全、吞噬和杀菌力低下,T 细胞功能障碍,OKT_4/OKT_8比值下降。本文指出中性粒细胞功能异常可能是T 细胞尤其是T_H 细胞的功能缺陷的后果。提出使用免疫调节剂,以求恢复OKT_4/OKT_8的功能平衡,或许是治疗本病的潜在手段。     

六味地黄丸合谷维素治疗结核病盗汗

盗汗是结核病常见症状之一,治疗方法虽多,但效果难以巩固。自1998年1月至2001年12月笔者采用谷维素调节植物神经功能紊乱,辅以六味地黄丸滋补肾阴治疗盗汗收到满意效果,报道如下。1 临床资料本组共53例,其中男37例,女15例;年龄最小5岁,最大79岁,平均31.5岁;盗汗时间最长10个月,最短半个月,其中11例曾用五倍子粉脐敷5～10天无效。浸润型肺结核32例,结核性渗出性胸膜炎8例,结核型脑膜炎6例,急性血行播散型结核3例,原发性肺结核2例,慢性空洞     

后部小眼球1例

先天性小眼球在临床上并非少见，因其小睑裂、小角膜，触诊眼球小，很容易被发现和诊断。但有一种眼球外观正常，即睑裂大小、角膜直径同常人，只是眼球后部发育小，这在临床上很容易漏诊和误诊，目前国内也鲜有报导。我们在１９９５年曾遇到过一例，现报告如下：患者关×...     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

我院 1989～ 1999年收治 2 7例甲状腺功能减退性心脏病患者 ,通过对临床资料、实验室检查等进行对比分析 ,发现其心脏表现多样化 ,误诊率极高。本文旨在揭示其发生误诊原因 ,以利临床医师在工作中注重其多样化表现和提高确诊率。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例为我院 1989～ 1999年间以其他疾病收治 ,最终确诊为甲状腺功能减退性心脏病共 2 7例 ,其中男 9例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均6 1 4± 2 1岁 ,病程 6月至 7年 ,平均 3 4± 0 2年。1 2　诊断依据　 (1)甲状腺功能减退的症状和体征 ,血Ｔ3 、Ｔ4值降低 ,ＴＳＨ值升高 ;(2 …     

肝门部胆管癌外科治疗进展

肝门部胆管癌发病率呈逐渐升高趋势,近年来随着外科手术技术的进步,其治疗取得了长足的进步,手术切除率不断提高,本文着重介绍肝门部胆管癌外科治疗方面的新进展,以期对其有全面的认识.     

镇痛消肿膏外敷治痛症

药物组成:以乳香、没药、自芷、生南星、冰片各6克,细辛、樟脑、当归、赤芍各3克,白芨10克为基本方。软组织挫伤加赤小豆15克;阑尾炎、胆囊炎加大黄6克,芒硝15克;冠心病加土元、薤白各3克;癌瘤加土元3克.