成人化脓性脑膜炎临床观察及脑脊液检测特点

化脓性脑膜炎（化脑）是由各种化脓性病原菌引起的软脑膜感染。2000年1月至2006年3月本院共收治成人化脑患者53例，其中脑脊液（CSF）培养阳性26例。作者对53例患者的临床特点、CSF细胞学、细菌培养结果及临床疗效进行分析总结，现报道如下。     

原发性皮肤黏液癌3例临床病理观察及文献复习

目的：探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特点及预后。方法：通过临床资料总结、病理形态学观察、免疫表型分析,并复习文献资料。结果：皮肤原发性黏液癌直径0.3~15 cm不等,生长缓慢,病程常为数月至数十年。组织学上,表皮完整,肿瘤主要位于真皮层,并常累及皮下脂肪组织,大量黏液形成黏液湖,纤细的纤维将黏液湖分隔成多房性、蜂窝状。黏液湖中可见散在岛状、簇状、小腺样肿瘤上皮团。肿瘤细胞小,呈立方形,胞浆丰富,细胞核小,未见核分裂。免疫组化：癌细胞例1：CEA、EMA、ER、PR、P53、CK7、GCDFP-15(+),TTF-1、S-100、CK20(?)。例2：CEA、EMA、P53、CK7、GCDFP-15(+),ER、PR、TTF-1、S-100、CK20(?),Ki-67低表达(1%~3%)。例3：CEA、EMA、CK7、GCDFP-15(+),P53、ER、PR、TTF-1、S-100、CK20(?), Ki67(+<10%)。结论：原发于皮肤的黏液癌少见,好发于老年男性的头面部,组织学上与转移性黏液癌鉴别困难,须结合临床及免疫组化标记排除转移癌后方可诊断。免疫组织化学多表达CK7、GCDFP-15、EMA、CEA,Ki67阳性率低<10%。治疗主要采用手术局部扩大切除肿瘤,预后较好。     

横窦和乙状窦联合颈内静脉上段血栓形成1例报道

<正>颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thmmbosis,CVT)主要包括静脉窦血栓形成、大脑深静脉血栓形成和大脑浅静脉血栓形成,而后者比较少见。CVT是一种少见的缺血性脑血管疾病,病因多样,发病机制复杂,临床症状和体征缺乏特异性,因此常被漏诊和误诊。若不能及时明确诊断并进行针对性的治疗,死亡率则较高。现报道无锡市人民医院神经内科收治横窦、乙状窦联合颈内静脉上段血栓形成1例。     

从乌鲁木齐市水磨沟区麻疹暴发看流动儿童的计划免疫工作

目的:通过对乌鲁木齐市水磨沟区麻疹新发儿童病例进行流行病学分析,说明对流动儿童进行计划免疫(EPI)的必要性,并提出如何解决流动儿童计划免疫的问题。方法:对2008年乌鲁木齐市水磨沟区麻疹新发病例中流动儿童与常住儿童的麻疹发病率与麻疹疫苗接种率进行比较。结果:流动儿童在水磨沟区总人口中占很小比例,但在麻疹新发儿童病例中却占很大比例。经分析发现,流动儿童的计划免疫接种率低于常住儿童,是造成麻疹等儿童易感传染性疾病的最主要原因。结论:加强流动人口管理,消除流动人口中的免疫空白,提高流动儿童免疫接种率,是消除麻疹等儿童易感的传染性疾病的重要措施。     

哈密市2008-2010年艾滋病防控工作的评价研究

目的利用《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标,评价哈密市2008-2010年艾滋病防控工作的效果。方法按照指标的规定对收集的17个指标数据进行分类汇总和分析描述,以国家2010年规定的标准或2009年的指标为标准对照。结果哈密市2008-2010年艾滋病防治工作效果显著,17个指标中有10个指标达到国家2010年标准,4个指标2008-2010年均未达到国家2010年的标准。结论艾滋病防治工作重点需要全面落实高危人群行为干预,加强领导,整合资源,完善多部门综合防治工作机制。     

护理单元评优量化指标体系的构建与实施

目的构建科学、公正、具有说服力的评优量化指标体系,为医院护士评优提供依据。方法成立研究小组,通过理论分析、查找文献、头脑风暴和集体讨论法,构建护理单元在服务与质量、科研与创新、培训与教学三个方面的评优量化指标体系。结果初步形成了护理单元评优量化指标体系。结论评优量化指标体系在提高护理单元的参与度、明确护理工作的重点内容、调动护士的工作积极性方面发挥了积极作用。     

吗啡应用于剖宫产术后镇痛

吗啡应用于剖宫产术后镇痛（３１１８００）浙江省诸暨市妇幼保健院何桂香吗啡用于剖宫产术后镇痛以取得临床医生和产妇的一致肯定和好评。吗啡有强大的镇痛作用，在产生镇痛的同时还有镇静作用，但是副作用也不少如呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤搔痒等。本文着重回顾...     

新疆老年人网络就医行为及认知状况调查

目的:了解新疆老年人网络就医行为、意愿及其影响因素,为提高老年人使用频率及普及网络就医提出针对性对策和建议。方法:采用问卷调查法收集数据,对问卷数据进行单因素分析和logistic回归分析。结果:共收集有效问卷678份;首选网络就医的老年人为255人,仅占调查人数的37.6%。单因素分析结果显示,不同性别、民族、文化程度、婚姻状态、居住状态、月收入、是否知晓网络就医、是否上网的老年人在选择网络就医方面存在差别(P<0.05)。多因素分析结果显示,选择网络就医的主要受是否上网、婚姻状态、文化程度、是否知晓网络就医、民族5个因素的影响;调查对象中网络就医知晓率高达87.0%,知晓率受调查对象文化程度、居住情况、是否使用网络就医、是否上网等变量影响(P<0.05)。结论:老年人网络就医的知晓率较高,但实际使用网络就医受到多重阻碍,需要提高老年人数字素养,平台需简化操作流程,产品设计遵循适老化原则,满足使用网络就医的基本要求。     

新疆乌鲁木齐市老年人医养护需求及人群特征分析

[目的]调查乌鲁木齐市老年人的医养护需求状况,为居民选择医养结合、政府发展医养结合提供有针对性的指导和建议。[方法]采用问卷调查收集数据,运用SPSS 26.0进行描述性分析、卡方检验。[结果]90.74%的调查对象有医养结合服务需求,对其进行人群特征分析表明,老年人选择医养结合服务意愿在年龄、文化水平、月收入、退休前职业上等有差异(P<0.05),其中60～70岁老年人选择人数最多;家庭因素中,有医养结合需求和无医养结合需求的老年人在子女数和子女看望的频率上选择存在差异(P<0.05),且选择医养结合服务的老年群体其子女数及子女看望的频率较高;在经济负担方面,月收入水平是老年人选择医养结合养老模式的焦点因素;从老年人的健康状况来看,69.6%的调查对象都患有慢性病,且对医养结合需求较高。[结论]老年人对医养结合选择意愿较强烈,对其医养护需求内容程度均较高,其康乐服务、康复保健及医疗服务需求程度最高,但个人支出费用是老年人选择医养结合养老模式的焦点因素,制约着老人的实际需求。     

联合巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死疗效观察

目的评价联合巴曲酶(东菱迪芙)治疗急性脑桥旁正中梗死的临床效果。方法急性脑桥旁正中梗死患者78例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组。2组均采用阿司匹林0.1g qd口服,低密度脂蛋白胆固醇>2.06mmol/L辛伐他汀20mg每晚口服,0.9%氯化钠250mL注射液加血塞通注射液400mg静滴作为基础治疗。治疗组加巴曲酶注射液静滴,即巴曲酶加入生理盐水100mL静滴,首次10BU,隔日1次,以后5BU/次,共用3次,对照组加用安慰剂静滴。比较2组进展性卒中的发生率。结果疗程结束进展性卒中的发生率治疗组(21.6%)较对照组(41.5%)显著降低(P<0.01)。结论巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死能显著降低进展性卒中的发生率。