100株产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏试验结果比较分析

目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况.方法用纸片扩散法检测了100株产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗生素的耐药性.结果 66株产ESBLs的大肠埃希菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(100%),头孢哌酮/舒巴坦(100%),哌拉西林/他唑巴坦(94.1%);34株产ESBLs肺炎克雷伯菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(97.0%),哌拉西林/他唑巴坦(84.6%),头孢吡肟(73.7%).结论治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,其次为哌拉西林/他唑巴坦;治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染的首选药物是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦;产ESBLs肺炎克雷伯菌对常见药物的敏感性普遍低于产ESBLs的大肠埃希菌.     

2327例血液及体液快速培养结果分析

目的：提高血培养及体液培养阳性率，快速准确作出病原学诊断。方法：用BacT/ALERT3D全自动血培养仪对2327份血液和体液标本进行检测，针对不同年龄患者选用标准血培养瓶，并对其检出阳性的时间、阳性率和病区分布、细菌种类及部分细菌耐药性进行评估。结果：培养时间缩短到5d，培养阳性率为20．7％，其中血液为16．9％，各种体液为32．2％，共检出细菌49种，真菌6种，血培养中葡萄球菌的比例高达60．1％，其中凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率高达90％。结论：BacT／ALERT 3D全自动血培养仪提高了血培养及体液培养阳性率，缩短了检出时间。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因分型研究

产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是临床肠杆菌科细菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要机制。近年来国内外ESBLs在临床分离菌中的检出率快速上升，其种类也不断增多。国内报道以CTX-M和SHV型ESBLs最为常见。为了较全面了解本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株ESBLs的基因分型，经本研究应用聚合酶链反应（PCR）及DNA测序方法，对215株产ESBLs临床分离株的TEM、SHV和CTX-M基因进行分析。     

317株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由克雷伯菌和大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生。它不但能水解青霉素类和一、二代头孢菌素 ,对三、四代头孢菌素和氨曲南也有不同程度的耐药。它的出现给临床抗菌治疗带来了很大的困难。为及时了解本地区ＥＳＢＬｓ菌株的产生情况 ,防止ＥＳＢＬｓ菌的蔓延以及为临床治疗提供依据。本文对我院 1998～ 1999年间分离的表 2　 80株ＥＳＢＬｓ阳性细菌的菌种分布菌　　种株数构成比 (% )菌　　种株数构成比 (% )大肠埃希菌　　 37　 46 .2 5聚团肠杆菌　　 1　 1 .2 5克雷伯菌 2 2 2 7.50蜂房哈呋尼亚菌 1 1 .…     

硫酸镁治疗冠心病并室性心律失常15例

本组男9例,女6例,年龄38～73岁。心律失常反复发作病史4个月～2.5年。发作时均有胸闷、憋气、乏力等症状。治疗前常规心电图检查示频发性室早8例,室早呈二、三联律4例,陈旧性心梗3例;伴不同程度ST-T缺血性改变12例,伴高血压5例。13例曾用慢心律、心律平、胺碘酮等,疗效不满意。 治疗方法:15例中10例停用原抗心律失常药物,单用硫酸镁治疗;5例病情较重者,并用小剂量心律平及慢心律治疗。25％硫酸镁10ml加入5％葡萄糖液250～300ml,或加维生素Clg、维生素B_6100mg,静脉滴     

脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死的效果评价

目的：评价脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死的疗效。方法将87例急性脑梗死患者分为对照组（n=43）和观察组（n=44）,2组患者在常规治疗的基础上,对照组给予复方丹参16 mL＋低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注,1次/d;观察组给予脂微球前列腺素E110μg＋生理盐水100 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。对2组治疗效果和美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分进行比较。结果观察组总有效率77.3%,高于对照组的55.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗前NIHSS量表评分无统计学差异,治疗后观察组为（13.1＆#177;2.0）分,对照组为（14.3＆#177;2.3）分,2组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死效果满意,值得临床推广。     

鼻内窥镜下Nd:YAG激光烧灼筛前神经治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎

在鼻内窥镜下,用Nd:YAG激光烧灼筛前神经的方法治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎共59例。观察3～7个月,总有效率为89.83％。对筛前神经的解剖、病理生理以及手术并发症等进行了讨论。本方法是一种安全、有效的新方法。     

对比分析DHPA法及ATB法鉴定微球菌

[目的]对比分析双歧层次鉴定法（DHPA法）与ATB法对微球菌鉴定的准确性与可比性。[方法]用DHPA法、ATB法及ID32 SYAPH试条鉴定微球菌。[结果]DHPA法和ATB法对微球菌科35个KIU鉴定的正确性分别为100％与94.3％;对331株临床分离微球菌的鉴定符合率为83.4％。在55株两种方法鉴定不符合的菌株中,有10株为ATB缺码,占鉴定不符合菌株的18.2％,而DHPA法无缺码现象。[结论]DHPA法解决了ATB法存在的缺码或不能鉴定问题,是微球菌准确、快速、简便、经济和实用的鉴定方法。     

胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效与安全性的随机对照试验的Meta分析

目的评价胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法检索MEDLINE,Science Citation Index,Current Content Connect,Cochrane图书馆和CBMdisc(从建库至2005年9月15日),纳入胸腺肽α1与不治疗/安慰剂/支持治疗比较,治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎成年患者的随机对照试验(RCT).由两名评价员独立评价文献质量和提取资料.各研究间的异质性检验采用x2检验和Galbraith图,若无异质性采用固定效应模型合并分析,若存在使用亚组分析,敏感性分析等方法检测导致异质性的原因,并采用随机效应模型合并数据按疗程进行亚组分析.结果共纳入4个试验,HBeAg阴转率胸腺肽α1组(38.8%)高于对照组(12.4%),两组间差异有统计学意义[RR 2.22,95%CI(1.55,3.21),P=0.000];HBV-DNA清除率胸腺肽α1组(36.9%)高于对照组(13.8%),差异有统计学意义[RR 2.18,95%CI(1.50,3.17),P=0.000].短疗程(8～13周)和常规疗程(26～52周)的HBeAg阴转率与HBV-DNA清除率胸腺肽α1组也均优于对照组;胸腺肽α1组完全应答(32.3%)高于对照组(11.3%),差异有统计学意义[RR 2.91,95%CI(1.71,4.94),P=0.000];HBeAg血清转换率和血清ALT水平复常率,两组间差异无统计学意义.所有试验未发现明显不良反应.结论对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,胸腺肽α1可能有使血清HBeAg和HBV-DNA阴转效能,但对其他抗病毒指标可能无效.受原研究质量和不同研究干预措施差异的影响,胸腺肽α1的效能尚须更多高质量RCT予以证实.     

稳压方治疗高血压病的临床观察

高血压病（EH）是目前最常见的心血管疾病，严重危害人类健康。流行病学资料显示，我国现有高血压病人1．3亿，每年新发病例约300万以上。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。从病因、病机到辨证论治，中医都有独到深刻的认识。本临床研究以稳压方治疗高血压病，取得满意疗效，现报告如下：[第一段]