支气管哮喘患者系统教育和管理效果评估

目的　评价十余年来对哮喘患者进行系统教育和管理的效果。方法　对参加过支气管哮喘教育和管理的 1 2 8例患者进行问卷调查 ,了解其对哮喘的认知水平、用药情况和病情控制水平等 ,并与亚太地区哮喘现状研究 (AIRIAP)结果进行比较。结果　 1 2 8例被调查哮喘患者的病情程度为轻度间歇期、轻度持续期、中度持续期、重度持续期的分别占 1 8. 8%、2 1 . 1 %、4 6. 9%和 1 3. 2 %。其中 ,认识哮喘炎症本质、认识吸入激素治疗哮喘重要性、了解并注意预防哮喘诱因的分别占85 . 9%、93. 0 %和 76 . 6 %;了解、拥有和每天使用呼气峰流速仪的分别占 71 . 9%、6 1 . 7%和 1 8 .8%;接受过吸入技术培训、认为吸入技术掌握良好的患者分别占 96 . 9%和 93 8%;正在吸入肾上腺糖皮质激素治疗的患者占 75 %;曾经与医生共同制定治疗计划的占 6 8 .0 %、定期随访率 35. 2 %,自我评价能够配合治疗者占 78 9%,对治疗满意者占 82. 0 %,对医生表示信任者占 90 . 6 %。 1 2 8例哮喘患者近 1个月日间、夜间症状发生频率分别为 4 3. 8%和 33. 6 %;每周至少出现一次昼、夜间症状的患者比例分别为 31 . 3%和 1 4 . 1 %。近一年内因哮喘急诊就医、住院、因哮喘误工患者分别占 1 0. 2 %、4 . 7%和 1 1. 7%;既往曾行肺功能检查者占     

人体呼吸系统的防御免疫功能

人体呼吸系统对外界(大气)时刻保持开放状态,不断与外界进行气体交换,各种细菌、病毒及其他致病微生物、微粒、有害气体等就难免通过呼吸道进入肺内。为了保护人体免受外界的侵害,人体呼吸系统具有一套相当完备的防御免疫系统。 一、非特异性防御机制 呼吸系统的非特异性防御系统属于先天性的。鼻腔内丰富的血管对吸入空气的温度和湿度起调节作用。鼻前庭的鼻毛可阻挡较大的微粒,喷嚏、咳嗽反射以及气管-支气管粘膜上皮纤毛运动可将异物排出体外。呼吸道分泌液中的各种抗微生物     

“万恶之源”：睡眠呼吸暂停

打鼾，特别是中重度打鼾，本身就是一种疾患。据估计，在中重度打鼾患者中,25％～30％有睡眠呼吸暂停；其余人若不予以干预．将来也有可能发展为睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病．可以引起全身多系统、多脏器的损害。     

重视肺结核高危人群的监测

2000年全国流行病学调查结果显示我国结核感染率高达44.5%[1],而耐多药特别是严重耐多药肺结核的出现使治疗更加棘手,从整体上看我国肺结核的防控前景不容乐观.有些问题,特别是深层次或潜在的问题需要引起高度重视,例如肺结核高危人群的监测问题.笔者拟就此谈几点看法.     

对慢性阻塞性肺病防治工作的几点思考

前不久健康报披露“八五”期间全国肿瘤防治研究办公室完成的80年代末叨年代初我国人口死亡原因抽样调查，结果显示，呼吸系统疾病总死亡率为137.56／10万，占总死亡人数的22.77％，在各种疾病中居于首位，高于恶性肿瘤、脑血管病、损伤、中毒和心脏病。而在我国呼吸系统疾病中引起死亡的最主要的当属慢性阻塞性肺病（COPD）。据不完全统计，目前我国14岁以上人口中COPD患病率为3.17％【‘」，以此推算全国至少有3she万COPD患者。据统计在我国每年由于COPD造成的死亡约为100万和大约此数字5-10倍的人因此致残［‘］。根据预测如果不…     

切实搞好慢性阻塞性肺疾病的防治工作

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是世界范围内严重危害人民健康的常见病。在美国 ,ＣＯＰＤ已成为第四大死因 ,预计至 2 0 2 0年它将上升为第三大主要死因。我国北部及中部地区 1 5岁以上人群中ＣＯＰＤ的患病率为 3 0 % ,北京地区高达 4 5 % ,据此推算 ,在全国 1 5岁以上的人群中ＣＯＰＤ患者约有 2 5 0 0万。据报告 ,全国每年因ＣＯＰＤ死亡的人数达 1 0 0万 ,致残人数达 5 0 0万～ 1 0 0 0万。近年来ＣＯＰＤ的患病率和病死率仍呈上升趋势 ,不仅给患者和家庭带来危害 ,也给整个社会带来极其沉重的经济负担。我国是一个烟民最多、ＣＯＰＤ患…     

慢性阻塞性肺疾病的三级预防

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）系一组常见多发病，当其发展为阻塞性肺气肿之后病变即进入不可逆阶段，且呈进行性加重，因而对全球社会和人民健康造成严重影响。同时由于其病程长，病情反复，故属于一种高花费、低效益性疾病，但是又必须看到本病是可以预防的，因而很有必...     

从衣食住行防支气管哮喘发作

支气管哮喘的病因十分复杂,不同的病人诱发哮喘的原因不同,而且同一个人在不同时期内诱发原因也可能不同,有些人可能几种诱因同时存在,这就使得哮喘的预防变得比较困难。许多哮喘病友常说:“平时总是小心又小心,但还是不知怎么搞的又喘起来了。”这说明要查明每个哮喘病人发作的诱因并不那么容易。最后还     

从中医脾虚角度探讨呼吸肌疲劳的发病和治疗

呼吸肌是呼吸泵的重要组成部分,是完成外呼吸的动力。呼吸肌收缩的能源来自营养物质代谢产生的ATP。因此,呼吸肌的肌力主要决定于机体营养状况及代谢水平。近10多年来,人们对呼吸肌的研究日渐增多,证明了呼吸肌疲劳是呼吸衰竭的重要潜在原因。不少研究表明,慢性阻塞性肺病(COPD)患者存在的持续性呼吸肌疲劳是引起呼吸衰竭的重要因素。因此,深入研究呼吸肌疲劳的发生机制,早期诊断和有效治疗,对于防治呼吸衰竭无疑是十分重要的。一、国外关于呼吸肌疲劳的研究1.呼吸肌疲劳发生原因和机理:(1)长期低氧血症,有氧化谢障碍,呼吸肌能量供给减少。(2)长期全身营养不良,除热量供应不足外,尚有蛋白质、氨基酸、维生素及微量元素缺乏,久之造成肌肉萎缩、