慢阻肺康复治疗指南(下)

康复治疗 实践证明康复治疗可以增强慢阻肺患者运动耐力,改善生命质量。 一、理疗 1、学习放松技术:慢阻肺患者发生呼吸困难时常常伴有紧张、恐惧,各种辅助呼吸肌都收缩,这样既费力又得不到足够的氧气,呼吸困难得不到缓解反过来呼吸肌容易疲劳。因此患者首先要静下心来,放松全身肌肉,特别是背和颈部肌肉,同时配合深呼吸。 2、缩唇呼吸:采用缩唇呼吸可降低过快的呼吸频率,提高潮气量,改善肺内气体交换,有利于排出更多的二氧化碳,还可以减轻呼     

医学期刊中论文发表的偏倚问题

长期以来在各种医学期刊中人们很少看到实验结果阴性或实验失败的报道 ,获得阳性结果的论文比阴性结果的论文有更多的发表机会。在此存在着发表偏倚问题 ,对此人们似乎早已习以为常 ,认为这是理所当然的。许多人对于这种做法持赞同或认可态度 ,认为科研工作当然要报告成功的 ,阴性结果可不必报告。Ｅａｓｔｅｒｂｒｏｏｋ等曾经回顾性地分析了2 85项研究 ,其中 5 2 %已被发表 ,作者发现具有显著性结果(阳性 )论文比无显著性 (阴性 )的论文更容易发表 (ＯＲ =2 .32 )。为了说明国内这方面的问题 ,我们统计了 1997年国内出版的 5 0多种中华系…     

γ-干扰素转基因对过敏原导致的小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润的抑制作用

目的 :探讨腺病毒介导的小鼠γ 干扰素在小鼠哮喘模型肺上皮细胞内的转基因表达对过敏原所致的嗜酸性粒细胞浸润的作用。方法 :C5 7小鼠经卵蛋白 (ovalbumin ,OVA)腹腔致敏和气道吸入激发建立哮喘模型 ,48h后收获小鼠肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavage ,BAL)和小鼠肺 ;哮喘模型在OVA激发前 48h ,在其气道内给予带有γ 干扰素的复制缺陷腺病毒 (replication deficientadenoviruswithIFN γgene,AdCMVmIFNγ) 5× 10 8空斑形成单位 (pfu) ,同上在OVA激发 48h后收获其肺泡灌洗液和肺。结果 :在卵蛋白所致的哮喘模型中 ,肺组织病理可见支气管周围、血管周围及部分肺泡内明显的嗜酸粒细胞浸润 ,肺泡灌洗液中的嗜酸粒细胞平均占 (75 .13±6 .85 ) % ,而在阴性对照组中则未见嗜酸粒细胞 ;小鼠哮喘模型气道内给予AdCMVmIFNγ后 ,肺内嗜酸粒细胞浸润的程度明显减少 ,肺泡灌洗液中的嗜酸粒细胞占 (9.0 0± 4.5 8) % (P <0 .0 0 1) ,二者均显著低于哮喘模型组。结论 :小鼠的IFN γ经腺病毒介导在小鼠肺上皮细胞内的表达可明显抑制过敏原所致的肺内嗜酸性粒细胞浸润 ,从而为进一步利用细胞因子的体内转基因免疫治疗过敏性哮喘探索了新的治疗途径     

更科学更合理地选择实验室和特殊检查项目

随着医学科学的飞速发展 ,各种高新检查技术日新月异。许多先进的实验室检查 ,如血液生化、免疫学、细胞学、病理学、微生物学乃至分子生物学检查以及各种特殊检查 ,包括心电图、Ｘ线、ＣＴ、Ｂ超、ＭＲＩ、正电子发射断层摄影术 (ＰＥＴ)和各种侵入性检查技术 ,为临床医生确定诊断和观察、判断疗效及预后提供了越来越多可供选择的辅助手段。然而 ,目前临床医师在应用各种实验室检查和特殊检查手段时存在一些不良倾向 ,突出地表现为缺少严格的针对性 ,甚至盲目地采用大包围方式。这种乱用、滥用实验室和特殊检查技术 ,不仅无助于提高诊疗水…     

综合医院确诊的39例肺结核患者转诊结果随访调查

目的;了解并评价综合医院内科确诊的活动性肺结核病例转诊结果。方法：对我院呼吸内科１９９５年８月－１９９８年８月确认的３９例活动性肺结核患者（不包括结核性胸膜炎）转往结构防治专业机构的结果进行信访和电话随访。结果：仍的３９例活动性肺结核患者中有３５例在确诊后１周内结核病接受０．５ａ－１ａ的全地化疗,３３例获得良好效果,２例死亡,死因分别为肺间质纤维化合并感染肺心病及呼吸衰竭。３例慢性纤维空洞型肺结核     

中国北方汉族人基质金属蛋白酶1、9、12基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的研究

目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）易感性的关系。方法采用病例对照研究方法，收集147例吸烟COPD患者和120名吸烟非COPD正常对照。调查研究对象的性别、年龄、吸烟史、职业粉尘接触史、临床症状、体格检查、测定肺通气功能和支气管舒张试验。应用聚合酶链反应、限制性内切酶分析法比较MMP-9（-1562C／T）、MMP-1（-16071G／2G）、MMP-12（-82A／G）、MMP-12（-357Asn／Ser）基因多态性在COPD组和吸烟非COPD对照组的差异。结果MMP-12基因型Asn／Asn和CT／AsnAsn可增加患COPD的危险性。OR值分别为2361（95％CI：1．369～4．017）和2．433（95％CI：1．159～5．342）；CC／1G1G／SerSer对COPD患病有保护作用。OR值为0．457（95％CI：0．231～0．911）。结论CT和AsnAsn两基因型同时存在，可增加COPD的易感性，CC、GG和SerSer三基因型同时存在对患COPD有防护作用；多基因联合作用对多基因遗传病发病的影响比单个易感基因的作用更重要。     

切实提高常见慢性呼吸道疾病防控水平

随着社会前进，我国许多慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的患病率逐年上升，成为我国人群主要死因之一和造成重要社会负担的原因。至今许多人还没有充分认识到这一点，因而没有广泛采取有效的医疗服务模式来解决这个问题。     

席梦思的由来

若说谁不知道什么是席梦思床,人家都会撇撇嘴,意思是说这谁还不知道,但是动真格的,要大家说清席梦思的由来,为什么叫席梦思,可能有些人就不敢言声了. 以前有些人解释说席梦思就是一种弹簧床垫,弹性较好,上面铺上席子,昼有所思,夜有所梦,而且多是美梦,所以大家都称之为席梦思.其实并非所有弹簧床垫都叫席梦思.     

成语“吴牛喘月”的含义及其对医生的启示

中国有一句成语叫"吴牛喘月",出自《太平御览》卷四引《风俗通》:"吴牛望月则喘,彼之苦于日,见月怖喘矣".李白曾在一首诗中说:"吴牛喘月时,拖船一何苦".吴牛是指当时江淮一带的水牛,吴地天气多炎热,白天水牛冒着酷暑在水中犁地,常累得气喘吁吁.晚上没了烈日,但是当水牛见到当空的皓月以为太阳又出来了,卧地望月而喘.此成语比喻因为疑心而害怕,是一种异常心理现象.