有限切开撬拨复位治疗胫骨平台骨折

目的：探讨有限切开撬拨复位治疗胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法：2003年5月～2007年10月采用有限切开撬拔复位空心钉或解剖型钢板内固定治疗33例胫骨平台骨折。骨折按Schmzker分类：Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型7例,Ⅴ型4例,Ⅵ型3例,入院后Ⅰ～Ⅲ型患者行石膏托外固定,Ⅳ～Ⅵ型行患肢跟骨牵引,所有病例均行有限切开,在X线监控下行撬拨复位后空心钉或解剖型钢板内固定。术后行早期功能锻炼。结果：随访31例,随访时间为6个月～4年,平均20个月,参照Sanders评分标准,优12例,良16例,可3例,优良率为90.3％。结论：有限切开撬拨复位内固定在严格掌握适应证的情况下,能取得良好的临床效果,具有创伤小、恢复快等优点,是治疗胫骨平台骨折确切有效的方法。     

先天性肠旋转不良的CT诊断价值

长期以来,先天性肠旋转不良的诊断是临床上棘手问题.正确及时的诊断,直接影响患儿预后.以往消化道造影是本病的首选方法~([1]),但螺旋CT的应用显著提高了诊断的正确率,为手术争取了时间,降低了死亡率,减少了盲目的探查手术.     

鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血疗效分析及护理

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，多年来临床上多采用传统的前后鼻孔填塞止血，效果并不理想，对鼻腔小动脉出血及鼻腔后部出血不易窥清者采用鼻腔填塞治疗，病人不仅痛苦，而且还会造成鼻腔感染。对年龄大，患有高血压、心脏病的病人，可使其因缺氧而加重病情。     

胃切除术后残胃出血的防治

胃切除术是治疗胃部良恶性疾病的常用方法。目前,随着术前诊断的完善以及手术技术的日益成熟,胃切除术后的并发症已明显下降。胃切除术后大出血是手术后严重的并发症之一,临床工作者应给予高度重视。一般胃切除术后出血的情况有许多,包括患者的凝血功能障碍、应激溃疡、手术操作失误等原因有关系。     

骨科急诊石膏固定病人护理需求及护理干预效果研究

[目的]了解骨科急诊石膏固定病人护理需求,探讨护理干预方法.[方法]设计骨科急诊病人健康需求表并进行调查,根据病人需求情况采取护理干预措施,利用回顾性研究方法对比护理效果.[结果]护理干预后观察组病人对石膏固定相关知识的掌握情况好于干预前;石膏固定折断率及病人就医费用显著低于对照组(P<0.01),病人对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.01).[结论]针对骨科急诊石膏固定病人健康需求所采取的护理干预措施,针对性强,效果显著.     

高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮临床观察

目的:观察高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮的疗效。方法:应用波长为405～420nm的高强度窄谱蓝光治疗93例面部寻常性痤疮患者,每周2次,共治疗8次。计数患者炎性皮损(丘疹、脓疱、结节和囊肿)、非炎性皮损(粉刺)及皮损总数来计算改善率;观察患者治疗前后皮肤黑素指数、红斑指数、皮脂分泌及角质层含水量的变化情况。结果:治疗结束时,总有效率为82.80%。非炎性及炎性皮损平均改善率分别为51.67%和68.90%;患者面部红斑指数及皮脂分泌显著降低,而黑素指数及角质层含水量与治疗前比较无显著变化。随访3个月,总有效率与治疗结束时相比差异无统计学意义。结论:高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效显著,且可以减轻皮肤红斑、减少皮脂分泌。     

强脉冲光治疗雀斑、咖啡斑、脂溢性角化病的疗效观察

目的探讨强脉冲光治疗雀斑、咖啡斑和脂溢性角化病的疗效。方法强脉冲光治疗仪治疗199例患者，其中雀斑69例，咖啡斑58例，伴有明显色素沉着的脂溢性角化病72例。每3周治疗1次，4次为1疗程。每次治疗前采集皮损图像以评估治疗效果。采用5级分类法来统计改善率情况。同时评定医生和患者的主观满意程度。结果雀斑疗效显著，治疗2次后全部患者的改善率达到50％～100％。咖啡斑、脂溢性角化病疗效也显著，治疗4次后有80％以上的患者改善率达到50％～100％。对以上三种疾病的疗效，医生满意率96．73％，患者满意率94．65％，二者差异无统计学意义（r=0．13，P〉0．05）。结论应用强脉冲光治疗雀斑、咖啡斑、脂溢性角化病的近期疗效好，不良反应小。     

雄蚕益肾方对雄性迟发性性腺功能减退大鼠睾丸组织生物钟基因表达的影响

目的:探讨雄蚕益肾方对雄性迟发性性腺功能减退症(LOH)大鼠睾丸组织细胞生物钟基因表达的影响。方法:48只8周龄雄性SD大鼠随机分为正常组，模型组，丙酸睾酮组，雄蚕益肾方低、中、高剂量组。模型组，丙酸睾酮组，雄蚕益肾方低、中、高剂量组大鼠腹腔注射480 mg/(kg·d)D-半乳糖(D-gal),连续注射56 d进行LOH造模，正常组大鼠每日腹腔注射相同体积生理盐水。造模成功后，雄蚕益肾方低、中、高剂量组分别给予10.4、20.8、41.6 g/(kg·d)体重剂量的雄蚕益肾方中药汤剂灌胃，每组每日均早、晚各灌胃1次；丙酸睾酮组大鼠肌注5.21 mg/(kg·d)体重剂量的丙酸睾酮，每周3次；正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水灌胃；各组均连续操作28d。实验结束后，采血离心取上清液ELISA法检测睾酮(T)水平，取睾丸组织进行RT-qPCR、Western印迹分别检测BMAL1、NR1D1、PER2、CRY1、StAR、CYP11A1 mRNA表达量和蛋白表达水平。结果:模型组大鼠血清睾酮水平、睾丸组织BMAL1、NR1D1、PER2、CRY1、StAR、CYP11A1在mRNA表达量...     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理

脾脏是腹部脏器中最容易受损的器官，外伤性脾破裂病人病情危重，通常采用手术治疗切除破裂的脾脏，但随着免疫学和临床医学的深入研究，对脾脏的功能有了更新的认识，使传统的治疗方法（脾切除术）受到冲击，保留脾脏越来越受到重视。我科2000年2月～2005年12月共收治外伤性脾破裂63例，其中24例采取了非手术治疗，20例保脾成功，现将护理体会总结如下：     

睾丸横过异位伴苗勒管源囊肿一例

睾丸横过异位伴苗勒管源囊肿报道甚少 ,现将我们所见 1例报道如下。患儿 :男 ,2 2个月。因双侧阴囊空虚、右腹股沟可复性包块入院。体检 :阴囊空虚。左腹股沟未及包块 ,右腹股沟可触及睾丸 ,哭闹时出现囊性包块 ,易还纳。B超及CT仅显示右腹股沟睾丸影像。术中见睾丸位于右腹股沟管内 ,输精管呈网状与腹环内一睾丸相连 ,网状输精管于膀胱后融为粗大输精管进入膀胱颈部。两睾丸等大 ,均有睾丸附睾分离。正常睾丸游离精索后可牵入阴囊。异位睾丸精索血管从腹膜外、膀胱后伸向左侧 ,不能牵入右侧阴囊。探查左腹股沟及腹膜后切断异位睾丸输精管…