对防水处理的腹腔镜带电器械快速灭菌效果观察

用腹腔镜快速灭菌系统（简称汇日灭菌器）对腹腔镜非带电器械进行灭菌处理已有报道，但由于其带水处理，尚不能直接对腹腔镜带电器械进行灭菌。汇日灭菌器的作用原理是在45℃～48℃水温条件下，配以该机专用的灭菌剂（固体过氧乙酸）溶解于其中，再用循环泵把溶液泵入器械内部和清洗盘内循环；使药液与清洗干净的器械内外表面充分接触至规定时间，达到对器械消毒或灭菌。汇日灭菌器为内冲洗式作用系统，其灭菌盘能盛装腹腔镜的最长器械为63cm，每次可盛装一套腹腔镜器械。为解决该灭菌器对腹腔镜带电器械的灭菌处理，将带电器械经过严格防水处理，然后用该灭菌器进行灭菌处理，并对其灭菌效果进行了观察。现将结果报告如下。     

腹腔镜手术器械2种灭菌方法的比较

目的探讨安全、快速的腹腔镜手术器械灭菌方法。方法将2套腹腔镜手术器械采用2种不同的灭菌方法即环氧乙烷＋2％戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌。腹腔镜手术器械分成2个部分即带电和非带电部分。第1套腹腔镜带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h、非带电器械采用2％戊二醛浸泡灭菌10h；第二套腹腔镜带电器械经严格防水处理后与非带电器械一同放入汇日灭菌器内快速低温湿灭菌40min。结果2套腹腔镜手术器械采用环氧乙烷＋2％戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌，灭菌效果都达到100％。结论2种方法均能达到灭菌效果，但汇日灭菌方法仅需40min，能满足临床连台手术快速、安全的要求。     

肌氨肽苷治疗脑梗死32例临床观察

目的探讨肌氨肽苷治疗脑梗死的疗效.方法将我院收治的脑梗死患者64例,随机分为治疗组32例,给予肌氨肽苷治疗20d,对照组32例,给予胞二磷胆碱治疗20d,其余治疗基本相同.结果总有效率:治疗组93.8%,对照组81.3%;治愈率:治疗组34.3%,对照组31.3%,治疗组疗效优于对照组.结论肌氨肽苷治疗脑梗死临床效果好、疗效显著.     

以照护经验为导向的预见干预对阴道分娩产妇产后出血和情感状态的影响

目的:探讨以照护经验为导向的预见干预对阴道分娩产妇产后出血情况和情感状态的影响。方法:将2016年4月～2017年3月收治的42例阴道分娩产妇分为对照组,给予传统护理干预;将2017年4月～2018年3月收治的40例阴道分娩产妇分为研究组,在传统护理干预基础上实施以照护经验为导向的预见干预。比较两组产妇产后2 h、24 h出血量,并记录产后出血率;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组产妇在分娩前和分娩后2 d负性情绪进行测评;比较两组产妇护理满意度。结果:研究组产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P 0. 05),出血率低于对照组(P 0. 05),SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05),护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:在阴道分娩产妇中引入以照护经验为导向的预见干预,能改善产妇产后出血情况,改善其情感状态,值得临床推广应用。     

《护理营养学》空间教学在护生饮食行为转变中的应用

目的探索在《护理营养学》课程教学中使用空间教学的方法对提高护生饮食行为转变的作用。方法采用随机便利取样的方法抽取我院护理系大一新生100名,随机分人实验组、对照组各50名。对实验组护生采用空间教学的方式,对照组按照传统教学,比较干预前后两组护生饮食行为及考试成绩的变化。结果除情绪性进食维度外,实验组高职护生《护理营养学》考试成绩、饮食行为总分及其他维度得分均高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论在《护理营养学》教学中使用空间教学的方法,对高职护生的饮食行为转变起到积极作用。     

两种手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石患者效果比较研究

目的 比较开腹手术与腔镜联合手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。 方法 2015年6月~2017年6月我科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,采用随机数字表法将其分为开腹手术治疗60例和腔镜联合胆道镜探查手术治疗60例。 结果 60例开腹组患者均一次性清除结石,而腔镜组1例患者因胆总管结石嵌顿,无法取出,采取体外冲击波碎石后,再行胆道镜取石成功;腔镜组患者手术时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间和住院时间分别为（110.57±10.87） min、（32.90±3.79） ml、（1.47±0.53） d和（6.72±1.74） d,均显著优于开腹组的（132.73±25.20） min、（84.33±8.31） ml、（3.51±1.05）d和（13.67±3.80） d（P<0.05）;腔镜组患者术后并发症发生率为3.3%,显著低于开腹组的20.0%（P<0.05）。 结论 两种手术方案用于治疗胆囊结石合并胆总管结石患者在结石清除效果方面较为接近,但腔镜联合手术方案的应用可有效减少手术创伤,加快术后康复进程。     

地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）,常发生于病毒性上呼吸道感染之后。近几年,亚甲炎发病率呈逐年上升趋势。临床表现不典型,易误诊及漏诊,易复发,导致病情迁延不愈。轻症患者经适当休息、对症治疗及非甾体抗炎药治疗可缓解;如甲状腺局部或全身症状严重,则需糖皮质激素治疗。传统治疗方法为口服泼尼松治疗,近年来有报道甲状腺局部免疫注射治疗甲状腺疾病有较好疗效。笔者采用甲状腺内局部注射地塞米松治疗亚甲炎,并与口服泼尼松治疗亚甲炎进行比较,现将其结果报告如下。     

血小板输注无效与CD4+CD25+CD127low /-Treg、TGF-β1和IL-17相关性分析

目的探讨CD4⁺CD25⁺CD127^low/-Treg细胞比例及血清TGF-β1和IL-17水平,与血小板输注无效的相关性及其潜在机制。方法对照(健康体检者)组14例,PTR(platelet transfusion refractoriness,PTR)组14例。流式细胞仪检测CD4⁺CD25⁺CD127^low/-Treg细胞比例。ELISA检测血清TGF-β1和IL-17水平。结果 PTR组和对照组CD4⁺CD25⁺CD127^low/-Treg细胞比例分别为(3.55±2.46)%、(2.61±1.25)%,两者无显著性差异。PTR组和对照组血清TGF-β1分别为(1 093.06±784.84)pg/mL、(4 870.49±755.13)pg/mL,两者有显著性差异(P<0.000 1)。PTR组和对照组血清IL-17分别为(5.17±2.07)pg/mL、(6.88±5.66...     

巨刺法配合拔火罐治疗落枕100例

目的观察巨刺法配合拔火罐治疗落枕的疗效。方法临床采取左侧病痛取右侧穴,右侧病痛取左侧穴的巨刺法配合拔火罐治疗落枕100例。结果治愈率100﹪。结论本法对因经脉阻滞、气血运行不畅而引起的颈项活动障碍、疼痛等症,采取与患侧相对应的健侧进行取穴和针刺,达到疏通经脉,调和气血的作用,疗效良好。