萤光法检查结核桿菌的应用

萤光法在细菌学及免疫学方面的应用已非常广泛,由于萤光显微镜对细茵的检出具有高度的敏感性及鉴别能力,故常用于结核杆菌、麻疯杆菌、白喉杆菌的检出与鉴别,亦常用于原虫、螺旋体、真菌、牛放线菌以及病毒小体的研究。在免疫学上,用萤光物质处理后的抗体与抗原相结合,便可借以发现抗原在抗体内的存在与位置。结核杆菌本身不具有萤光,但如用金胺或叮啶黄染色处理后,即可发     

PDCA管理模式在急危重症患者急救流程中的应用

目的 探讨PDCA管理模式在急危重症患者急救流程中的应用效果.方法 由某三级甲等医院急诊科的12名主管护师组成PDCA管理小组,以2014年7~12月急诊接诊患者的护理程序为调查对象.此时间段内的患者按照常规的就诊流程就诊,PDCA管理小组成员对此时间段内相关的急诊、急救护理质量进行现状调查,找出目前存在的护理质量问题,针对问题进一步分析原因、制定计划、改进措施,实施方案、定时监控检查,持续质量改进.对经PDCA管理后的2015年4~9月急诊接诊患者的护理程序再次进行统计调查,比较改善前后对应的指标,包括急危重症患者的抢救时间和患者对护理的满意度.结果 将改善前与改善后急危重症患者的抢救时间进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.05);将患者的满意度进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.05);将2015年10~12月的相关指标与改善后进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.05).说明巩固调查阶段的急诊急救质量优于改善后的急救质量,且在持续质量改进中.结论 PDCA管理模式的实施,可显著缩短急危重症患者的抢救时间,提高患者的护理满意度.PDCA管理模式可被用作护理管理层简单可靠的质控管理工具.     

重症监护室医务人员手卫生干预效果研究

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生干预效果及其影响因素,探讨切实可行的手卫生干预方法,以提高医务人员手卫生执行率。方法 2008年为第1阶段,对综合ICU、神经外科ICU、新生儿ICU均实行教育干预和产品干预;2009年为第2阶段,在上述基础干预之上开展个性化的干预措施。采用自行设计的调查表并结合现场观察手卫生过程的方法,调查上述ICU医务人员手部卫生执行情况,分析干预前后手卫生的执行率变化。结果在干预前,ICU医务人员的手卫生执行率为25.06%,经过教育干预、产品干预后,手卫生执行率上升至41.52%,其中医务人员在不同工作状态下的手卫生执行率以医疗护理操作之间提高最明显,由干预前的10.11%上升至28.33%(P=0.01)。干预后,3个ICU医务人员手卫生执行率均有所提高,且3种不同教育干预之间差异存在高度显著性(P=0.01)。结论提供产品干预、基础及个性化教育干预对ICU医务人员手卫生依从性有一定的促进作用。     

2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

目的 建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系.方法 2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生...     

主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷对乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的影响

目的 探究主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷防治乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的价值。方法 选取河北医科大学第二医院2018年1月—2020年12月收治的需行初始放疗的乳腺癌术后患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组行常规皮肤护理,观察组在对照组干预基础上实施主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷护理模式干预,比较2组患者的皮肤损伤严重程度、临床疗效、皮炎首次发生时间和持续时间、生活质量情况及患者满意度。结果 观察组患者的放射性皮肤损伤严重程度分级明显低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率为90.6%(48/53),明显高于对照组的77.4%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者放射性皮肤损伤首次发生时间明显长于对照组(P<0.05),持续时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者满意度为94.3%(50/53),明显高于对照组的69.8.%(37/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷能明...     

我国手术部位感染管理现状调查

目的了解我国手术部位感染管理现状,为制定手术部位感染防控措施提供依据。方法课题组设计手术部位感染管理调查表,中国医院协会医院感染管理专业委员会于2016年3月-6月抽取东部、中部、西部14个省的省级、地市级、县级医院,发放收集调查表并反馈至课题组进行统计分析。结果在所调查的199所医院中,87.63%的医院开展了手术部位感染目标性监测,61.30%的医院通过信息化预警发现手术部位感染疑似病例,38.69%的医院院感系统与手麻系统实现了对接,在手术区皮肤准备方面,使用刀片刮除、化学脱毛法、电动剪毛、常规不去除毛发的医院分别占63.31%、11.56%、4.52%、3.51%,使用碘伏、碘酒-酒精、氯己定消毒手术区皮肤的医院分别占71.35%、15.07%、2.51%,腹腔镜镜头灭菌方式的选择上,使用过氧化氢等离子体低温灭菌、化学浸泡的医院分别占86.94%、23.62%。结论我国手术部位感染防控能力逐渐增强,手术部位感染监测及信息化发展迅速,但手术部位感染防控措施落实方面尚存在较多问题急需改进。     

MNA在炎症性肠病患者营养评价中的应用

目的研究微型营养评定法（mini nutritional assessment,MNA）在炎症性肠病（inflammatorybowel disease,IBD）患者营养评价中的应用。方法收集2008年9月至2010年2月在我院就诊符合纳入标准的IBD患者,采用MNA方法评估IBD患者的营养状况,同时测定血清血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总淋巴细胞计数（TLC）、Ca2＋、K＋及Na＋。结果符合纳入标准的共计85例,85例IBD患者中,MNA评价结果显示,营养不良率为43.53%,潜在营养不良为43.53%,营养正常为12.94%。年龄、TLC、PA、K＋和Ca2＋浓度在营养不良组、潜在营养不良组及营养正常组差异无统计学意义（P〉0.05）。在营养不良组,Hb水平明显低于潜在营养不良组（P=0.003）;而与营养正常组比较无明显区别（P=0.217）。ALB水平,营养不良组低于潜在营养不良组（P=0.001）及营养正常组（P=0.003）。营养不良组Na＋水平明显低于潜在营养不良组（P=0.018）,而与营养正常组之间差异无统计学意义（P=0.268）。结论 MNA适合于IBD患者的营养评价,可以为护理人员和临床医生给IBD营养不良患者进行营养支持提供可靠的依据,从而更好改善病情,并提高疗效。     

关于低年资护士胰岛素知识与技能培训的效果分析

目的：探讨理论与实践相结合的量化培训在低年资护士胰岛素知识与技能培训中的应用。方法选取我院内科低年资护士148例（工作时间≤2年）为内科系统组,采用理论与实践相结合的量化培训方式;选取非内科低年资护士120例为非内科系统组,进行常规多媒体授课方式培训。结果培训后2组胰岛素基础知识、注射技术评分、胰岛素理论考核成绩、技能模拟评分、病房实践评分均较培训前有明显提高（P＜0．01）,内科系统组提高幅度更大,培训后内科系统组胰岛素基础知识、注射技术评分均高于非内科系统组（P＜0．01）,培训后有效避免了有关胰岛素方面的护理风险。结论理论与实践相结合的量化培训方式拓展和夯实了低年资护士的胰岛素基础知识,规范了胰岛素注射行为,提高了糖尿病患者的胰岛素知识知晓率和教育满意度,提升了低年资护士的专业职业形象和价值。     

痔术后肛门水肿的临床观察及护理对策

肛门水肿是痔疮病术后常见的并发症之一,局部常出现炎性水肿,偶可发生血肿,积久难消,且易导致结缔组织增生而后遗留皮赘影响愈合。1临床资料对我科52例痔疮患者术后发生水肿、局部疼痛程度影响愈合进行观察。治疗观察52例均为住院病人,其中嵌顿痔9例,环形外痔8例,血栓外痔13例,混合痔22例;年龄18￣59岁;其中男性32名,女性20名。2治疗方法2.1便后坐浴坐浴后清洁肛门,是促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后必须坐浴,先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤,每次20m in左右,坐浴液适用我科自制肛门外洗I号液。2.2换药…     

肝包虫整体摘除的手术配合及护理

肝包虫外囊整体摘除是治疗肝包虫病的一种新的手术方式。通过对20例该手术术中配合情况的总结，提出了实施该手术过程中护理工作的要点。