联合使用德尔菲法与层次分析法构建某附属医院学科建设评价指标体系的研究

目的探讨联合使用德尔菲法与层次分析法构建医院学科建设评价指标体系的效果。方法建立初级的医院学科建设评价指标体系,对临床一线、医院管理相关专业有代表性的22名专家进行德尔菲专家咨询,筛选指标,使用层次分析法确定指标权重,建立医院学科建设评价指标体系。结果全部参与咨询的专家均对问题进行回答,问题反馈率为100.00%,两轮咨询专家的权威系数分别为0.850和0.887,两轮咨询的专家意见协调系数差异均有统计学意义(χ~2=35.681,30.005,66.714,32.367,79.725,34.289,P 0.05),经过两轮专家咨询,形成学科建设评价指标体系,包括三级指标,一级指标有4个,即医疗工作权重0.26、教学工作权重0.24、科研工作权重0.25、学科队伍权重0.25;二级指标9个,即医疗特色权重0.26;教学培训权重0.12;教学成果权重0.12;科研项目权重0.11;论文著作权重0.09;成果专利权重0.05;学科梯队权重0.12;学科影响力权重0.07;学术活动权重0.06。结论依据科学理论构建的医院学科建设评价指标体系具有比较高的可靠性与科学性,值得在工作中使用。     

积极心理护理干预对造血干细胞移植患者极期焦虑的影响

目的评价积极心理护理干预对造血干细胞移植患者极期焦虑的影响。 方法选择造血干细胞移植患者40例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各20例。对照组在造血干细胞移植极期实行常规护理,干预组在对照组基础上给予积极心理护理干预,比较2组焦虑水平得分以及满意度得分情况。 结果干预后,2组焦虑水平得分明显低于干预前, 满意度得分显著高于干预前,试验组焦虑水平得分明显低于对照组,焦虑水平减分率明显高于对照组,满意度得分显著高于对照组,满意度升高值显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论积极心理护理干预可以显著降低造血干细胞移植患者极期焦虑水平,并对满意度提升有一定效果。     

基于决策树模型的抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌肺部感染经济学评价

背景　随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的　开展头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法　回顾性调查2015-2017年石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺部感染且痰培养结果为鲍曼不动杆菌的患者288例,根据治疗方案分为头孢哌酮/舒巴坦组（A组）153例和哌拉西林/他唑巴坦组（B组）135例,比较两组治疗效果,构建决策树模型进行成本效果分析。结果　治疗前及治疗后两组患者白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前降低（P<0.05）。两组患者体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰好转时间,胸闷、气促好转时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔2.0%（3/153）与2.2%（3/135）,χ2=0.07,P=0.80〕。A组有效率为83.7%（128/153）,B组有效率为82.2%（111/135）,差异无统计学意义（χ2=0.11,P=0.75）。两组期望成本分别为487 564元和438 737元,成本效果比分别为5 825和5 337,头孢哌酮/舒巴坦每获得1个单位临床效果所需成本比哌拉西林/他唑巴坦多32 551元。结论　头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的有效率及不良反应发生率无差异,但哌拉西林/他唑巴坦更具有经济学优势。     

甲状旁腺素和二膦酸盐对激素性骨质疏松影响的超微结构观察

目的探讨应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠对激素性骨组织超微结构的影响。方法采用成年新西兰大白兔,随机分为对照组、激素模型组、甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组,每组10只,9周后取第4腰椎进行透射电镜下超微结构观察。结果对照组标本为成骨相和吸收相骨细胞;激素组大多为吸收相、退变相及死亡的骨细胞;治疗组主要为吸收相和成骨相骨细胞,吸收相骨细胞稍多。结论甲状旁腺素和阿仑膦酸钠能拮抗糖皮质激素对骨组织超微结构的影响。     

专科教学中突出继续教育特点的探讨

继续教育是对在职专业技术人员进行知识技能补充、增新、拓宽和提高的一种再教育。它不仅在观念上与一次性教育有很大区别,在教学内容、方式方法上也有特殊性。作为医学教育工作者,必须研究继续教育的教学规律、教学特点,在教学内容、方法上也应与普通医学教学有所不同,才能保证教学质量。笔者拟在专修科教学中,如何突出继续教育的特点,谈点浅体会。一、专修科教育的教学内容要突出“更新”、“提高”的特点医学继续教育和普通本、专科医学教育,在教学内容的设计上是有区别的。本、专科医学教育,一般起点低、系统性强、知识覆盖面宽。医学继续教育则不同,其教育     

口腔科诊疗器械HBsAg及HBV-DNA污染与消毒效果的评价

为了解口腔科使用后的医疗器械乙型肝炎病毒、ＨＢＶ -ＤＮＡ污染状况 ,以便采取有效控制措施 ,我们对口腔科使用后的医疗器械进行乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ) ,ＨＢＶ -ＤＮＡ的检测 ,结果报告如下 :1　调查对象共调查样本 380份 ,其中牙钻 92份、车针 4 6份、口镜 6 6份、探针 4 8份、牙钳 5 8份、医护手 36份、工作台 34份。2　调查方法用无菌棉拭子蘸取灭菌后的磷酸盐缓冲液 (0 .0 1ｍｏｌ.ｐＨ7.4 ) ,在器械上来回擦试 10次后 ,将棉拭子投入 1.5ｍｌ磷酸盐缓冲液的无菌试管内 ,置 4℃冰箱内过夜 ,次日离心后取上清液检测。工作台采…     

江洲湖区血吸虫病易感地带调查报告

<正> 目前我市江洲湖滩钉螺面积占总有螺面积95%以上。这些滩地地形复杂,钉螺密度高,灭螺难度大,血吸虫病流行严重。为掌握江洲湖滩易感地带情况,探讨有效的防治对策,近几年来,我们对江洲湖滩易感地带进行了调查。一、调查方法 (一)点上调查: 1.选择15个重点地区采取棋盘式划线设框调查,捕完框内钉螺,带回鉴定死活及     

江西省汉族人HLA－A、B抗原群体调查

江西省汉族人ＨＬＡ Ａ、Ｂ抗原群体调查３３０００６江西省血液中心喻琼邓志辉方陈福晏腾煌何文英上海市血液中心张工梁江西省的ＨＬＡ分型工作开展较晚，至今还没有该地区的ＨＬＡ分布的报告。为填补空白和服务临床，近来，笔者对祖籍江西省的１００名汉族人进行了ＨＬ...     

复方聚乙二醇电解质散服用时间管理对肠道准备效果影响的研究进展

对肠镜检查患者服用复方聚乙二醇电解质散后影响肠道准备效果的时间因素(包括开始服药至首次排便时间间隔,末次服用泻药至开始肠镜检查时间间隔,服用泻药时间,肠镜检查时间,运动时间)进行探讨,提出需在我国开展对肠道准备时间管理的研究,以提高肠道准备效果和医护人员工作效率,减轻医护人员工作负担。     

南昌地区3335名个体献血员检测结果报告

本站在1989年3月-6月，对南昌地区3335名个体献血员，进行了血型、全血比重、肝功能、SGPT、血清HBsAg、梅毒血清学反应等项检查，现报告如下。