农村医疗保险监管法律问题初探

农村医疗保险法律制度的建立和完善是农村社会保障制度的重要内容。农村医疗保险监管最根本的目标在于保证农村医疗保险的目的——保障农民的身体健康，缓解贫困、促进社会公平的实现。农村医疗保险监管应保正其监管高度透明，用平实的、易懂的和非专业的语言起草农村医疗保险监管规则并确保其有效遵守。     

论农村医疗保险法律制度的价值及其实现路径

农村医疗保险法律制度的根本价值在于正义、保证农民身体健康、生命安全和保障农村稳定和有序。在农村医疗保险法律制度的诸价值中,正义是农村医疗保险法律制度的首要价值,保证农民身体健康安全最能体现农村医疗保险法律制度的特征,因而是农村医疗保险法律制度的核心价值,而保障农村的稳定和有序是农村医疗保险法律制度追求的基本价值。法的价值实现是一种复杂的社会实践和一项复杂的社会工程。就我国农村医疗保险法律制度的价值的实现而言,需要国家的干预与介入。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石2210例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗2210例（2356侧次）输尿管结石。结果一次性碎石成功率97.3%（2243侧次/2306侧次）,术中并发症发生率0.3%（7/2210）。结论输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法。     

气压弹道联合膀胱大力碎石钳治疗膀胱大结石及后尿道结石45例

20 0 0年 1月— 2 0 0 4年 6月我院在运用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的同时 ,利用该项技术并结合膀胱大力碎石钳治疗 2 .0cm以上膀胱结石 37例 ,后尿道结石 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例中 ,男 35例 ,女 10例 ;年龄 2 6～7     

舍尼通、复方新诺明片联合治疗慢性前列腺炎疗效观察

前列腺炎是泌尿外科常见的疾病 ,目前前列腺炎分为 :急性和慢性细菌性前列腺炎 (ABP ;CBP)、非细菌性前列腺炎(CNP)和前列腺痛[1] ,关于它的治疗仍有许多误区 ,近年来 ,药物治疗慢性前列腺炎 (CP)的报道较多 ,但效果都不满意。2 0 0 3年 10月以来 ,我院对 71例久治未愈的CP患者     

尿路结石成分分析及个体化预防指导

目的 探讨河南地区尿路结石患者结石成分及个体化预防结石复发的临床意义.方法 选取2009年8月至2010年7月在我院行体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石的1050例患者为实验组,所有结石标本都采用布鲁克TENSOR27型红外光谱分析仪分析结石成分,责任护士根据结石成分,个性化指导预防复发.选取2008年7月至2009年7月在我院行体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石的1010例患者为对照组,对照组患者结石未进行成分分析,患者均接受一般性的预防指导.比较2组结石复发情况.结果 实验组1050例尿路结石中单一成分结石486例占46.29％,其中单纯草酸钙结石(包括一水草酸钙和二水草酸钙)472例占44.95％;混合性结石564例占53.71％,主要为草酸钙与碳酸磷灰石的混合成分320例占30.48％.实验组复发57例,复发率5.43％,对照组复发177例,复发率17.52％.2组间复发率比较差异有统计学意义.结论 尿路结石成分分析对于了解结石的成因,指导治疗及预防尿路结石的复发有着重要的临床意义.     

经皮肾镜超声／气压弹道碎石术的围术期护理

目的探讨经皮肾镜超声／气压弹道碎石术治疗复杂性肾、输尿管上段结石的围术期护理措施,总结护理经验。方法采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对200例患者进行观察及护理。结果200例患者均I期手术成功,结石残留率为3％,3个月结石排净率为100％;术中、术后未出现严重并发症,平均住院日（10±3）d。结论合理完善的围术期护理是经皮肾镜取石术顺利进行和术后患者康复的重要条件。     

内镜经鼻手术切除颅底脊索瘤的疗效分析

 目的总结分析经鼻内镜手术切除颅底脊索瘤的疗效。方法回顾性分析2011年3月~2018年2月复旦大学附属华山医院神经外科收治的87例鼻内镜下行颅底脊索瘤手术治疗的患者的临床资料，并分析影响手术切除率及预后的因素。结果87例手术总全切率为42.5%（37/87），其中肿瘤主体位于上斜坡者全切率40.0%（28/70），中斜坡63.6%（7/11），下斜坡33.3%（2/6）。在单独采用经斜坡入路的情况下，Al Mefty I型肿瘤的全切率75.0%（9/12），II型40.0%（8/20），III型36.4%（20/55）。近期（2014年12月~2018年1月）的手术全切率（48.8%, 21/43），明显高于早期（2011年3月~2014年12月）的（36.4%, 16/44）。大多数患者（86.2%）术后未出现任何短期并发症。27例未全切患者接受了术后重离子刀治疗，治疗后88.9%的患者未出现肿瘤复发。患者性别、年龄、肿瘤体积、既往手术史、放疗史、肿瘤位置等因素对于切除率的影响均无统计学意义。结论经鼻内镜手术是是外科治疗颅底脊索瘤的有效方法，下斜坡生长尤其累及颅底侧方的脊索瘤疗效不理想。随着术者不断累积手术经验，结合术后重离子治疗，经鼻内镜切除颅底脊索瘤疗效可得到进一步提高。     

肾癌组织中微血管密度检测

目的 :探讨肾癌组织中微血管密度 (MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系 ;评价MVD对肾癌预后评估的意义。方法 :应用Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色 ,检测 49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD ,并以 10例正常肾组织为对照。结果 :49例肾癌组织中平均MVD为 (5 8.6 2± 2 3.86 ) ,明显高于正常肾组织 (P <0 .0 1) ;与其局部淋巴结转移无相关性 (P >0 .0 1) ,而与肾癌的分级、远处转移及 5a生存期有相关性 (P <0 .0 1)。结论 :肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿癌分级、远处转移及生存期均密切相关 ,检测肿瘤组织中MVD可作为评估肾癌预后的一项重要指标     

经尿道电汽化术治疗晚期前列腺癌(附32例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法对32例晚期前列腺癌病人行经尿道前列腺电汽化术及去势术治疗。结果切除前列腺组织15～42g,平均22.3g,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均24.3分降至术后平均9.1分(P<0.01),最大尿流率(MFR)由术前平均5.2mL/s升至术后平均14.4mL/s(P<0.01),剩余尿由术前平均171.0mL降至术后平均37.0mL,生活质量评估(L)由术前平均4.9分降至术后平均1.8分。术后28例平均随访2.5a,2例癌性死亡。结论TVP可有效减轻临床症状,提高生活质量。