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目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者309例,其中肾结石228例,输尿管上段结石81例。结石长径0.8~3.0cm,平均1.6cm。结果:309例患者手术顺利,平均结石清除率为83.5%(258/309)。手术时间30~90min,平均50min。术后住院时间2~8d,平均5d。术后2周复查KUB平片,平均结石清除率达91.9%(284/309)。无脓肾、输尿管穿孑L等并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,并发症少。 相似文献
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目的:探讨经皮穿刺置管引流和尿激酶局部注射治疗经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿的价值。方法:经皮肾镜术后形成肾包膜下巨大血肿16例,出血停止1~3周后,在B超定位下行经皮血肿穿刺置管引流术,引流出陈旧性积血后,每间隔2~3d,通过引流管分别向血肿内注射3万U的尿激酶并保留24h,然后充分引流。结果:经皮穿刺置管引流陈旧性积血后,间断注射尿激酶溶解血块,30~35天后复查CT显示血肿明显减小,仅为治疗前的1/19~1/56。16例患者经1~2年随访,无继发性出血、感染、高血压等并发症。结论:对经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿患者行经皮血肿穿刺置管引流,同时应用尿激酶局部注射溶解血凝块,可有效溶解引流。肾包膜陈旧性出血和血凝块,具有推广价值。 相似文献
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目的:探讨经皮肾通道顺行输尿管软镜治疗输尿管中下段结石合并远端输尿管狭窄、扭曲患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年6月~2018年11月在我院行输尿管硬镜碎石术(URL)的27例输尿管中下段结石的临床资料,术中发现输尿管狭窄及扭曲严重,输尿管镜难以上行至结石处,改行俯卧位建立F24皮肾镜通道后,顺行置入输尿管导引鞘及输尿管软镜,处理结石。结果:手术时间46~139 min,平均(67±15)min,26例采用顺行输尿管软镜将输尿管结石全部清除(残石颗粒冲入膀胱),术后1~3d拔除尿管,后自行排出,均未出现气胸、肠道损伤、严重出血及输尿管脱套等严重并发症。1例改行开放取石。结论:顺行输尿管软镜在URL治疗失败的输尿管中下段结石合并远端输尿管狭窄、扭曲的治疗中,具有安全、有效、并发症少等优点。 相似文献
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【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。【方法】采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗1210例(1256侧次)输尿管结石。其中输尿管上段结石163侧次,中段结石313侧次,下段结石780侧次。【结果】一次性碎石成功率97.7%(1227侧/1256侧),术中并发症发生率0.3%(4/1210)。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法。应用输尿管细镜能够明显提高置镜成功率、减少手术并发症。 相似文献
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2006年10月-2008年10月,我科使用输尿管镜下气压弹道碎石机治疗输尿管结石996例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
资料与方法
1.一般资料.本组996例,男581例,女415例,年龄7~79岁,平均年龄(42.3±11.5)岁,输尿管上段结石99例,中下段897例,右侧539例,左侧399例,双侧58例.结石横径3~15 mm,纵径5~23 mm.所有患者经KUB+IVU及B超检查确诊.手术操作时间10~75 min,平均32 min.
2.方法.患者在基础+局部浸润麻醉或持续硬膜外麻醉下取膀胱截石位,采用STORZF6-8输尿管硬镜或WolfF8.0-9.8输尿管硬镜,STOPZ气压弹道碎石机,50 ml注射器2具用于注水保持视野清晰.在电视监视下将输尿管硬镜经尿道进入膀胱,找到患侧输尿管开口后,直接进镜或在输尿管导管或斑马导丝的引导下进镜至输尿管腔内,用50 ml注射器向输尿管镜内缓慢注水,缓慢进镜至结石处,将气压弹道撞针由输尿管镜工作通道进入,将结石轻压在输尿管壁上,启动气压弹道碎石机用连续脉冲或单击方法将结石粉碎至3mm以下,注意勿损伤输尿管黏膜,较大的结石用Wolf异物钳取出,较小结石待自行排出,沿导丝推入F5D-J管置于输尿管内,退出输尿管镜,常规留置导尿管. 相似文献
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经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效。方法2005年10月~2008年5月,膀胱结石69例(男63例,女6例),结石直径1.5~6.0 cm,其中合并前列腺增生55例,神经源性膀胱14例,膀胱憩室结石4例。经尿道置入Wolf F20.8肾镜,采用瑞士EMS公司第3代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石69例。气压弹道频率调至8~12 Hz,超声能量设定为50%~60%。合并前列腺增生应用前列腺汽化电切术。结果68例一次碎石、清石成功,手术时间15~40 min,平均25 min。1例膀胱憩室结石术中出现膀胱破裂,改行开放手术。无一例出现尿道狭窄、感染、大出血等严重并发症。68例随访6~10个月,平均9个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石疗效满意。 相似文献
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目的:评价超细肾镜治疗1~2 cm肾下盏结石的有效性和安全性。方法:纳入2018年3月—2021年6月于河南中医药大学第一附属医院住院治疗的67例1~2 cm肾下盏结石患者,根据不同手术方式分成超细肾镜组37例和输尿管软镜组30例。比较两组术后3 d结石清除率、术后并发症发生率、手术时间、术后住院时间、术后1 h血红蛋白下降量和术后12 h不同疼痛程度例数。结果:超细肾镜组和输尿管软镜组术后3 d结石清除率分别为91.9%和70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);超细肾镜组和输尿管软镜组术后并发症发生率分别为16.2%和26.7%,手术时间分别为(54.43±12.02) min和(59.23±12.00) min,术后住院时间分别为(6.51±1.26) d和(6.30±1.53) d,术后1 h血红蛋白下降量分别为(10.95±3.64) mL和(11.40±3.31) mL,术后不同程度疼痛例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超细肾镜治疗1~2 cm肾下盏结石是安全、高效的。 相似文献