中医治疗抗生素相关性腹泻的Meta分析

目的 系统分析中医治疗抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效,以期对治疗方法作出客观、可信的评价,以指导临床.方法 检索清华同方期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方学位论文数据库,收集中医复方、中西医结合治疗AAD的随机或半随机试验,所有检索均截至2009年2月.对纳入的研究进行质量评价,并用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析.结果 最终纳入7篇文献,Meta分析显示,单纯中药治疗组治愈率和有效率优于西药对照组[3篇文献,治愈率的相对危险度(RR)为1.75,95%可信区间(CI)为1.02～3.01;有效率的RR为1.28,95%CI为1.09～1.49,均P<0.05];中西药治疗组治愈率和有效率亦显著优于西药对照组(4篇文献,治愈率的RR为1.47,95%CI为1.24～1.75,有效率的RR为1.34,95%CI为1.18～1.52,均P<0.01).结论 采用中药或中西药治疗AAD患者较西医治疗具有优势.但由于纳入研究的文献质量及数量有限,尚需开展更多大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究,为进一步分析提供证据.     

三拗芎葶汤对COPD急性加重期(痰热壅肺证)肺功能和TNF-α影响的临床研究

目的:观察三拗芎葶汤治疗COPD急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效及安全性。方法:将90例COPD急性加重期(痰热壅肺证)的患者随机分为试验组(45例)和对照组(45例)。试验组予以西医基础治疗联合三拗芎葶汤,对照组予西医基础治疗,上述治疗持续2周。分别对治疗前、后肺功能、TNF-α和临床疗效进行测定评估,并在治疗结束后6周随访患者的肺功能和血浆TNF-α含量情况。结果:经治疗后评价临床疗效,试验组总有效率为89%、对照组总有效率为71%,试验组总有效率显著优于对照组。各组的血浆TNF-α含量和肺功能的FVE1/FVC和FVE1值,治疗后均显著优于治疗前。治疗后与治疗结束后随访比较,试验组的血浆TNF-α含量和肺功能的FVE1/FVC和FVE1值显著改善,治疗结束后随访优于治疗后。试验组与对照组比较,经过治疗后的相同时期的血浆TNF-α含量和肺功能的FVE1/FVC和FVE1值,试验组均显著优于对照组。两组不良事件发生率无差异。结论:西医基础治疗联合三拗芎葶汤治疗COPD急性加重期(痰热壅肺证)能更有效地降低TNF-α水平,提高肺功能,缓解临床症状,并且能够持续改善患者的TNF-α和肺功能情况。     

关于肺为血脏的探讨及应用

肺主气,司呼吸,为一身之华盖,历代先贤多论肺为气脏,与一身之气相关,肺与血的关系少有述及。然现代医学研究表明肺脏是血小板生成的重要器官,对血液生成至关重要。结合先哲典籍可知全身之血生于肺,肺为气脏,亦为血脏,从而为肺血病的识别及治疗提供新的思路。     

EGFR-TKIs联合中药与单纯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的队列研究

目的 分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）联合中药与单纯EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。 方法 采用队列研究,59例EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,按2:1比例分配至试验组（39例）和对照组（20例）。试验组采用EGFR-TKIs联合中药口服,对照组单用EGFR-TKIs。分析两组无进展生存期（progression-free-survival,PFS）、疾病控制率（disease control rate,DCR）和治疗相关不良反应发生率。 结果 试验组和对照组DCR分别是94.1%和84.2%（P=0.24）。试验组和对照组中位PFS（mPFS）分别为12.1月和9.1月（P<0.05）;亚组分析显示,对于19号外显子缺失的患者,试验组和对照组mPFS分别为10.5月和9.5月（P=0.17）;但对于21号外显子点突变（L858R）的患者,两组mPFS分别为13.2月和7.8月（P<0.05）。试验组3~4级治疗相关不良反应发生率低于对照组,分别为8.33%和15.00%（P=0.65）。 结论 EGFR-TKIs联合中药可延长晚期非小细胞肺癌患者的PFS,对L858R患者的效果更好,值得进一步研究。     

大黄芪汤联合化疗抑制晚期非小细胞肺癌新增转移的回顾性临床研究

目的:探讨大黄芪汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌(Non-Small Lung Carcinoma,NSCLC)新增转移的抑制作用。方法:回顾性分析2016年4月~2017年4月的晚期NSCLC患者57例,分为对照组28例,予以单纯化疗,试验组29例,予以大黄芪汤联合化疗。分析两组化疗期间有效率、治疗及随访时期内出现新增转移灶的时间、新增转移灶发生率。结果:化疗期间试验组和对照组有效率分别为35%和33%,2组比较无统计学差异(P0.05);试验组出现新增转移灶的中位时间7.8个月,明显优于对照组4.3个月,2组有极显著差异(P0.01);试验组新增转移灶发生率为55%(16例),明显低于对照组86%(24例),两组比较差异显著(P0.05)。结论:大黄芪汤联合化疗对于晚期NSCLC的新增转移具有抑制作用。     

大黄芪汤抑制化疗所致Lewis肿瘤肺转移作用及机制研究

目的:研究大黄芪汤抑制化疗所致lewis肿瘤肺转移的作用及机制。方法:40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、中药组、化疗组、联合中药组,每组各10只。对照组单予生理盐水腹腔注射,中药组用生理盐水腹腔注射联合大黄芪汤灌胃,化疗组小鼠予顺铂腹腔注射,联合中药组予顺铂腹腔注射联合大黄芪汤灌胃。化疗末次后4 d,对所有小鼠尾静脉注射lewis细胞。20 d后检测小鼠肺内转移病灶数、瘤重,并分析瘤周肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达。结果:1.肺内转移病灶数:对照组、中药组、化疗组、联合中药组、分别为4.7、4.9、7.6、5.5个,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P0.01。2.瘤重:对照组、中药组、化疗组、联合中药组分别为1.41、1.47、1.92、1.43g,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P0.01。3.瘤周正常肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达:化疗组均高于对照组,联合中药后其表达均降低。结论:大黄芪汤可以抑制化疗所致的lewis肿瘤肺转移,其机制可能与其降低正常肺组织ATF3及肿瘤组织B7-H3表达有关。     

正交设计法优选清毒消瘀颗粒水提液纯化工艺

目的:优选清毒消瘀方水提液的纯化工艺,减少有效成分的流失。方法:用HPLC法测定制剂中黄芩苷、芍药苷、落新妇苷的含量,首先进行纯化方法的单因素考察,然后用L25(54)正交试验考察离心转速、药液比及离心时间对该制剂水提液的影响,筛选其最佳纯化工艺条件。结果:最佳离心纯化工艺条件为:将清毒消瘀方水提液常压浓缩至药液比为1∶3,再进行离心纯化处理,离心转速为3 500r·min~(-1),离心时间为40min。结论:实验优选得到的清毒消瘀方水提液离心纯化工艺能够得到有效成分含量较高的纯化液,且方法稳定,适合工业化生产。     

杵针疗法调治慢性支气管炎迁延期的临床体会

慢性支气管炎迁延期,患者有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息症状,且迁延1个月以上,是临床常见的呼吸系统疾病。目前慢性支气管炎迁延期的治疗方面存在抗生素与中成药不规范应用等诸多问题。本文通过对慢性支气管炎及杵针学腧穴的分析,探讨杵针治疗慢性支气管炎迁延期的机理及临床应用价值,以求寻找一种安全有效副反应小的临床外治方法。     

中医"肺郁"理论探析

"肺郁"属于五脏郁证之一.临床上一般认为"肺郁"即是最早见于《黄帝内经》中的"金郁".《黄帝内经》中的"五郁(包含金郁)"是指在当时天人相应哲学思想影响下提出的由自然界气候异常影响人体而导致的相关疾病,属于运气学说的范畴.笔者认为,金郁属于五行之肺郁,并不完全等同于肺郁.本文以古代文献为依据,简述肺郁与金郁的关系,探析...