百草枯诱导大鼠肺微血管内皮细胞凋亡实验研究

【论文特点介绍】百草枯的肺毒性在于通过增加氧化应激导致肺损伤,而氧化应激可能是导致细胞凋亡的最后共同通路。众所周知,百草枯可以在体内外产生氧自由基损伤肺微血管内皮。然而,在百草枯所致的肺损伤中,     

MR快速多时相造影增强与时间飞跃血管成像在颈部血管疾病中诊断价值的对比研究

目的对比研究磁共振时间飞跃血管成像（time of flight magnetic resonance angiograhy, TOF-MRA ）与快速多时相造影增强成像（contrast enhance magnetic resonance angiography, CE-MRA）在颈部血管疾病中的诊断价值。方法临床怀疑颈部血管疾病患者126例，同时进行颈部TOF-MRA和CE-MRA检查，所有病例均行DSA或者手术，并以此为金标准对TOF-MRA和CE-MRA的图像质量[信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、伪影]、颈总动脉分叉区狭窄诊断（准确性、特异性、敏感性）及其在血管畸形中的诊断价值进行对比研究。结果经DSA或手术证实阳性病例共89例（动脉瘤3例、动静脉畸形2例、颈总动脉分叉区动脉硬化狭窄84例，共122处狭窄），CE-MRA在颈总动脉分叉区的SNR、CNR分别为20．94±2．57、11．10±3．84，TOF．MRA为12．55±1．71、2．70±0．74，二者差异具有显著性意义（t值分别为13．360和11．500，P值均〈0．001）。126例的TOF-MRA均出现伪影，而CE-MRA未发现伪影。CE-MRA对颈总动脉分叉区狭窄诊断特异性为99．23％，TOF-MRA为21．54％，二者差异具有显著性意义p〈0．001（x^2=120．850）；CE-MRA对颈总动脉分叉区狭窄诊断的敏感度为90．88％，TOF-MRA为93．44％，二者差异无显著性意义p〉0．05（x^2=0．086）。对于颈总动脉分叉区小于50％的狭窄二者诊断价值差异无显著性意义p〉0．05（x^2=0．063），对于大于50％的狭窄二者差异具有显著性意义p〈0．001（x^2=65．400）。结论CE-MRA的图像质量、对狭窄评价的特异度、准确度均优于TOF-MRA，而且成像速度快，并且在血管畸形的诊断中具有巨大的潜在价值，可取代TOF-MRA成为颈部MRA检查的首选。     

急性百草枯中毒患者血清肌酸激酶MB与预后的关系

目的探讨急性百草枯中毒患者血清肌酸激酶MB（CK—MB）与预后的关系。方法急性百草枯中毒患者41例，以住院死亡为观察终点分为死亡组和存活组。采用酶法测定中毒后24小时内CK—MB的血清含量并进行统计分析。结果血清CK—MB增高的35例患者，病死率77．14％。死亡组CK—MB显著高于存活组。结论CK—MB在百草枯中毒24小时内明显增高的患者病情重，病死率高，预后差。早期动态监测CK—MB能客观评估病情程度及预后。     

随机排队论对大型医院急诊观察室工作流程的优化

急诊科是一个医院的前哨和窗口,需要面对无限的病人群体,工作情况变化快,病人流量波动大,随机性强。我院作为西南地区的医疗中心,负责本地区各种危急重症和疑难杂症的抢救治疗工作。不仅要处理本地区的大量急诊急救病人,还要接待各地转诊的危重病人,工作极其繁忙。由于住     

宝元包的主要药效学研究

宝元包药粉是北京中宇科贸有限公司提供的经验方 ,由苍术、肉桂、砂仁、白豆蔻、小茴香、木香、桔梗等组成。具有健脾培中 ,补肾固本 ,益气保元的功效。临床用于脾肾虚弱 ,元气不足引起的小儿食欲不振 ,面黄肌瘦 ,消化不良 ,腹泻腹痛 ,小便频数及遗尿等症。本文对功能主治有关的主要药效学进行了研究 ,为临床用药提供科学依据。1　材料1 1　药品及试剂　宝元包粉北京中宇科贸有限公司提供。小儿敷脐止泻散 (止泻散 ) ,河南省安阳市第三制药厂。双氢氯噻嗪 ,天津力生制药厂。盐酸吗啡 ,北京制药厂。活性炭粉(用 2 %的羧甲基纤维素钠配成 5 %…     

脑血管病患者合并电解质紊乱的案例分析

目的:了解脑血管病患者合并电解质紊乱发生及对策。方法:通过总结脑血管病患者合并电解质紊乱的诊治经过、用药情况、电解质变化等情况。结果:临床药师积极参与整个治疗过程,经治疗患者神经系统症状改善,电解质指标达正常值。结论:电解质紊乱在脑血管病治疗中是很常见的并发症,与病人的转归及预后关系密切,应及时发现并对症治疗,促进疾病转归。     

周围静脉穿刺技术护理进展

周围静脉穿刺在临床护理工作中占有非常重要的位置,是患者接受治疗的有效途径,也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段。患者无论是输血或输液,还是抽血检验都离不开静脉穿刺,尤其是在重危患者抢救的关键时刻,护士能否     

经脐单孔腹腔镜手术诊治异位妊娠的体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术诊治异位妊娠的安全性及可行性。方法:回顾分析2010年1月至2011年9月采用经脐单孔腹腔镜手术诊治35例异位妊娠患者的临床资料。结果:35例均成功完成经脐单孔手术,无一例中转开腹及常规腹腔镜手术。手术时间平均30 min,术中出血量平均20 ml。术后无持续性异位妊娠、脐疝、出血、感染等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜手术诊治异位妊娠安全、可行,美容效果较好,术后腹壁无瘢痕,值得进一步推广和应用。     

心肺复苏后心功能障碍与心肌内质网Ca2＋调控蛋白表达关系的研究

目的探讨心肌内质网Ca2＋调控蛋白表达与心肺复苏（CPR）后心功能障碍的关系。方法38只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（12只）和心搏骤停组（26只）。静脉弹丸式注射氯化钾40μg/g诱导心搏骤停,8 min后进行CPR;对照组大鼠仅麻醉后置管并监测指标,不诱导心搏骤停。在复苏后进行有创血流动力学监测1 h,采用超声心动图测定心功能。分别于自主循环恢复（ROSC）后5 min和60 min时采集心肌标本,采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测内质网Ca2＋ATP酶（SERCA2a）、磷酸化受磷蛋白（p-PLB）和兰尼定受体（RyR）水平。结果心搏骤停组ROSC率为92.3%（24/26）,平均复苏时间为（68±39）s。心搏骤停组复苏后1 h心功能明显下降,与对照组相比,射血分数、短轴缩短率（FS）、左室内压上升或下降最大速率（±dp/dt max）明显降低〔射血分数：0.548±0.060比0.809±0.043,F＝71.692,P＝0.000;FS：（34.4±4.4）%比（46.0±3.5）%,F＝55.443,P＝0.000;+dp/dt max （mmHg/s）：4718±743比7098±394,P＜0.01;-dp/dt max （mmHg/s）：-3824±612比-6187±473,P＜0.01〕。与对照组相比,心搏骤停组ROSC后5 min及60 min PLB磷酸化水平（灰度值）均显著降低（5 min：0.64±0.15比1.29±0.13,P＜0.01;60 min：0.95±0.08比1.30±0.09,P＜0.05）,而内质网SERCA2a活性（灰度值）和RyR水平（灰度值）差异均无统计学意义（SERCA2a 5 min：1.01±0.18比1.24±0.07,60 min：1.03±0.14比1.25±0.06;RyR 5 min：0.96±0.13比0.97±0.13,60 min：0.88±0.14比0.99±0.11,均P＞0.05）。结论内质网PLB磷酸化水平异常与CPR后心功能障碍密切相关。     

贯叶连翘提取物对百草枯所致肺纤维化的干预作用

【论文特点介绍】研究证明贯叶连翘具有清除自由基和抗氧化的作用。圆盘状受体1(discoidin domain receptor1)是一类带有盘状结构域的受体型酪氨酸激酶,研究表明在肺中DDR1有显著的表达。在特发性间质肺纤维化患者支气管肺泡液中的细胞中,DDR1被激活后能使各种趋化因子增多引起细胞外基质沉积。