肺癌分期的PET/CT表现与血清VEGF表达的关系

目的：探讨肺癌TNM分期的PET／CT成像表现特点与血清VEGF蛋白表达水平的关系。方法：53例肺癌患者治疗前，对其进行PET／CT检查，再用酶联免疫夹心法检测血清VEGF蛋白的表达水平．分析肺癌的T分期和转移（淋巴结和远处转移）的PET／CT表现特征与血清VEGF表达的关系。结果：经PET／CT成像分析．其中T1 11例、T2 9例、T3 18例、T4 15例；纵隔淋巴结转移22例，9例患者有远处转移.肺癌患者的血清VEGF表达的平均水平为（378．02±180．79）ng／L，与正常健康人组差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同的低T分期（T1与T2）患者中，血清VEGF表达水平无显著性差异，而低T分期（T1与T2）患者与高T分期（T3与T4）患者中的血清VEGF表达差异有统计学意义（P〈0．05）。纵隔淋巴结转移组血清VEGF表达水平为（561．50±104．55）ng／L．与非淋巴结转移组间比较差异有统计学意义（t=12．21，P〈0．05）：远处转移组血清VEGF表达水平为（614．11±158．81）ng／L．血清VEGF的表达明显与远处转移相关（t=5．30，P〈0．05）。结论：1）肺癌患者血清VEGF水平呈高表达；2）肺癌患者VEGF的表达水平与发生淋巴结转移和远处转移有关；3）随着肺癌TNM分期增加，血清VEGF蛋白表达增强，     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕

宫腹腔镜联合手术是指在一次手术过程中完成2种以上疾病的检查和治疗,使患者经历1次麻醉可同时做2种以上疾病的检查,明确诊断,同时进行治疗.具有创伤小、出血少、对脏器干扰小、术后疼痛或不适较轻微、恢复快等优点,术后并发症少,住院天数少,是诊治不孕症一种值得推广的手术.     

急性百草枯中毒大鼠肺组织中MMP-2和 MMP-9表达的变化研究

[目的]观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织中基质金属蛋白酶（MMP-2和MMP-9）的表达变化,探讨其在百草枯中毒致肺纤维化中的表达及意义。[方法]SD大鼠50只,随机分为染毒组和对照组,染毒组用PQ按50mg/kg灌胃染毒,对照组代以等剂量生理盐水灌胃。灌胃后1,3,7,14和28d分离和提取肺间质成纤维细胞,应用免疫细胞化学和逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）方法,观察其MMP-2,MMP-9蛋白及其 mRNA的动态变化。[结果]①PQ灌胃后1d成纤维细胞MMP-2表达增高,7d达高峰,为对照组的3.187倍（t=23.667,P﹤0.001）;MMP-9在PQ灌胃作用后1d表达增高,7d达对照组的3.503倍（t=11.399,P﹤0.001）;②MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA的转录从PQ灌胃后1d就开始升高。[结论]PQ灌胃后,肺间质成纤维细胞上调MMP-2和MMP-9的表达,损伤肺泡基底膜,启动肺纤维化的发生。     

肌钙蛋白与CK-MB对急诊胸痛监护的价值评估

目的 评估肌钙蛋白T与CK—MB在急诊监护室对胸痛患者的诊断价值及成本效益。方法 选择因胸痛就诊而收入监护窒的58例患者资料进行回顾性分析。记录患者就诊时及在监护窒肌钙蛋白T定性与CK-MB检查结果以及最终的诊断．运用成本-效益分析法对以上两种检测方法进行分析。结果 监护室AMI发生率为3．4％，肌钙蛋白比CK-MB对诊断AMI更准确及有成本效益。结论 推荐使用肌钙蛋白为监护室胸痛患者再次评估的诊断方法。     

心率对腺苷、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速转复率的影响

目的 分析心率是否影响腺苷、维拉帕米治疗成人阵发性室上性心动过速(PSVT)的窦性节律转复率.方法 72例PSVT患者纳入研究,分为腺苷干预组(39例)和维拉帕米干预组(33例)分别予腺苷、维拉帕米治疗.结果 腺苷组和维拉帕米组转复率差异无统计学意义(74.4%,81.8%,P=0.45).Log回归分析显示:PSVT心率与腺苷组转复率呈正相关(P=0.0004);而与维拉帕米组转复率呈负相关(P=0.018).结论 心率可以影响腺苷和维拉帕米对阵发性室上性心动过速的治疗效果.腺苷对心率较快的PSVT治疗效果更优,维拉帕米可以用于心率较慢的PSVT治疗.     

三维对比剂增强MR血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

目的 分析三维对比剂增强MR血管成像（3DCE—MRA）显示的颈部动脉常见病变；与DSA比较，明确3DCE—MRA诊断颈部动脉病变的价值。方法 对741例超声多普勒怀疑颈部动脉疾病的患者进行3DCE—MRA成像，并根据其病变表现总结分类；206例患者同时行DSA检查，将颈部动脉分为颈总、颈内、颈外、锁骨下及椎动脉5个部位，由2位放射学专家独立评估DSA及3DCE—MRA血管资料。结果 36．71％病例（272／741）显示无异常，63．29％（469／741）显示颈部动脉有病变，共计827段，其中动脉粥样斑块占34．22％（283段），动脉狭窄占34．46％（285段），动脉闭塞占3．39％（28段），动脉发育纤细占14．87％（123段）；动脉开口变异占3．87％（32段），动脉扭曲占3．63％（30段），动脉瘤占0．72％（6段），动脉夹层占1．21％（10段），肿瘤包绕或推压动脉占1．45％（12段），术后复查占2．18％（18段）。对206例的412段血管与DSA比较，3DCE—MRA在颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的阳性检出率差异有显著性意义p〈0．01，主要是对动脉粥样斑块（256段与283段）和动脉狭窄（258段与285段）存在一定的高估。但对412段血管整个样本，两种方法在同一部位诊断各种血管病变差异无显著性意义p〉0．05。以DSA为标准，3DCE—MRA诊断颈部5个部位血管病变的准确度分别为：锁骨下动脉99．51％，颈外动脉98．54％，颈总动脉96．60％，颈内动脉96．36％，椎动脉93．93％；诊断各部位动脉斑块、血管狭窄、血管闭塞的准确度分别为97．71％、97．62％及100％。结论 3DCE—MRA是有效可靠的颈部动脉病变诊断方法，能基本替代DSA。     

冰片口服制剂安全性的实验研究

目的:为了安全用药,对冰片制剂口服给药的安全性进行研究。方法:将冰片用水溶性辅料聚乙二醇6000制成固体分散体,并填装入胶囊,进行毒理试验。结果:口服急毒、长毒试验及腹腔注射给药试验表明,冰片固体分散体安全。结论:本试验将为冰片在中药复方制剂中的安全应用提供依据。     

农村新型合作医疗制度改革的新思维--农村初级应急网络的建设

在SARS疫情斗争取得阶段性胜利的同时 ,整个社会也对“应急”这一问题给予了空前的重视。对于我国广大的农村地区和农村人口 ,其环境卫生条件、医疗卫生条件和公共预防条件远远落后于城市 ,而应急能力几乎是空白 ,如何有效的解决农村地区应急问题是一个十分值得探讨的问题。1　我国农村医疗卫生现状农村合作医疗制度兴起于 2 0世纪 5 0年代 ,合作医疗制度、农村保健站及赤脚医生队伍是解决我国广农村缺医少药的三件法宝 ,被世界银行和世界卫生组织誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一范例” ,曾经取得过辉煌的成绩。改革开放以来 ,由于农…     

表观扩散系数值在原发性恶性骨肿瘤诊断中的价值

目的 评价表观扩散系数（ADC）值在原发性恶性骨肿瘤诊断中的价值。方法 前瞻性对照分析18例膝周恶性原发性骨肿瘤患者的术前MR单次激励平面回波扩散加权成像（MR-SSEPI-DWI）和术后标本定点取材的病理资料，计算肿瘤实质、瘤周水肿组织、肿瘤坏死部位及正常肌肉和骨髓组织的ADC值。结果 恶性骨肿瘤肿瘤实质（骨内部分及骨外软组织肿块部分）、瘤周水肿肌肉、瘤周水肿骨髓、肿瘤坏死及正常肌肉和正常骨髓组织的ADC值分别为[（1．181±0．236）×10^3mm^2／s（骨内部分）和（1．158±0．259）×10^3mm^2／s（骨外部分）]、（2．347±0．233）×10^3mm^2／s、（1．997±0．119）×10^3mm^2、（2．230±0．208）×10^3mm^2/s、（0．486±0．313）×10^3mm^2／s和（0．483±0．288）×10^3mm^2/s。各不同组织间ADC值的差异有显著性意义p=0．000（F=153．131）；其中，肿瘤实质（骨内部分及骨外肿块部分）的ADC值高于正常肌肉（p〈0．05）及正常骨髓组织p〈0．05，低于水肿肌肉及水肿骨髓组织p〈0．05，也低于肿瘤坏死部位p〈0．05。结论 通过MR-SSEPI-DWI计算ADC值的方法，可以定量分析鉴别恶性骨肿瘤的肿瘤实质与瘤周水肿、肿瘤实质与肿瘤坏死部位，从而为确定肿瘤实质的实际浸润范围及估计化疗后肿瘤坏死体积提供依据。     

高血压脑病的MRI表现

目的分析高血压脑病的MRI表现。方法搜集8例经临床诊断高血压脑病患者，行MR T1WI和T2M检查，其中4例加行扩散加权成像（DWI），分析血压变化、MRI表现及ADC值变化。结果发病时平均血压199／123mmHg，平均升高25．73％／28．71％；MRI上病变主要呈T1稍低、T2稍高信号，以顶枕叶、小脑半球多见。DWI病变呈等及稍高信号，ADC值较正常平均升高58％。仅1个病灶DWI出现明显高信号，表现扩散系数（ADC）值减低。结论MRI有助于高血压脑病的诊断及鉴别诊断，预后及疗效观察，DWI是将其与急性脑梗死区分开的最佳影像学检查方法。