极重度放烧复合伤的实验观察

用成年建康狗30只,随机分为三组:单放组用‘0Coy线全身一次照射4Gy’单烧组致20%光辐射烧伤(I.8%,I.12%),放烧组复合上述两种伤情.单放组和放烧组各10只全部死亡,单烧组死亡3/10只,平均活存分别为1l、8及10天.放烧狗复台效应特点:(1)死亡和感染复合效应与照射剂量的关系呈s型曲线,与单放组相比,曲线左移且中段斜率较大.(2)与单烧组相似.创面脓毒症发生率高,是细菌入侵体内的主要门户.(3)根据动物伤后出现负氨平衡,胃肠病变.营养物质吸收不良及厌食等,静脉营养和纠正水电解质紊乱是重要的治疗措施.(4)淋巴细胞转化率降低与淋巴细胞数减少和细胞膜改变有关.     

新生儿巨型脐膨出并肝脱出1例

患儿 ,男 ,1 8个月。其母 30岁 ,孕 1产 1 ,预产期 1 999年 5月 2 5日。产前Ｂ超检查发现 :脐根部及腹外有物堆积 ,肝脱出胎儿腹外 ?即于 5月 1 3日行剖宫产术 ,娩出一活男婴 ,哭声宏亮 ,体重350 0ｇ ,心肺末见异常 ,腹壁皮肤缺损 ,当中有巨大球囊样肿物自腹内经缺皮区突出。皮缺区基部直径 6 5ｃｍ ,脐膨出物最大横经 8 5ｃｍ ,顶与基底高度 9ｃｍ ,外包腹膜完整、光滑 ,透过腹膜可见肝脏和肠管。四肢发育正常 ,活动自如 ,用体温计探插肛门有胎粪排出。胎盘完整 ,脐带55ｃｍ。产后诊断 :新生儿巨型脐膨出并肝脱出腹外。即作气管插管全身麻…     

细菌性胶原酶在创伤修复中的作用

目的 通过实验观察细菌性胶原酶在创伤修复过程中对新生毛细血管、胶原束修复、表皮再生等的作用,探讨其对创伤修复的影响.方法 28只新西兰兔四肢均造一长度及深度相同创口,右侧为实验组,左侧为对照组,分别予133个活性单位/mL细菌性胶原酶溶液及医用生理盐水浸润创口并缝合.分别于术后第1,2,3,5,7,10,14天采集两组实验兔创口局部皮肤,观察其新生毛细血管数、胶原束修复、表皮再生情况并进行统计分析:组间整体的区别进行两因素的方差分析;各时间点每对计数资料间的比较用方差分析的两两比较(LSD-t检验),等级资料比较用非参数检验中的等级资料比较(wilcoxon秩和检验).结果 实验组与对照组间,新生毛细血管数差异无统计学意义(F=0.12,P=0.74),胶原束修复情况差异具有统计学意义(F=6.63,P:0.01),表皮再生差异无统计学意义(F=0.95,P=0.33).结论 创伤修复过程中,细菌性胶原酶可以促进胶原束修复,对毛细血管新生及表皮再生无明显促进作用,对创伤修复无明显积极作用.     

免疫组化测定 Midkine 和核因子 kB 对甲状腺乳头状癌以及转移灶的诊断价值

目的： Midkine(MK)和核因子 kB(NF-kB)在肿瘤发生过程中起着重要的作用,均被认为是新的恶性肿瘤生物标志物。本研究旨在探讨免疫组化方法测定 MK 和 NF-kB 对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值以及对 PTC 是否同时存在转移灶的判断价值。方法对76例 PTC 和70例结节性甲状腺肿(MNG)的术后病灶进行研究,PTC 组进一步分为亚组1(16例,有转移灶)和亚组2(60例,无转移灶),汇总所有患者的临床资料、影像学资料、手术后131 I 治疗情况、131 I 扫描结果等。 MK、NF-kB p65和 Ki-67的免疫组化在石蜡包埋的术后病灶标本上进行、并对结果进行量化(得到免疫组化积分或阳性百分率),对各个参数采用受试者工作特性曲线(ROC)进行统计分析,确定参数的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。提取病灶蛋白,对 MK 和 NF-kB p65进行 Western 印迹,证实上述免疫组化结果。结果MK 和 NF-kB p65的免疫组化积分、以及 Ki-67的阳性百分率,PTC 组明显高于 MNG 组(均 P<0.01)；ROC结果显示三者具有良好诊断 PTC 的能力,诊断准确度分别为82.192%、80.137%和84.091%。 PTC 亚组1的上述3个参数显著高于亚组2(均 P<0.01)；ROC 结果显示三者具有良好诊断 PTC 转移灶的能力,诊断准确度分别为82.895%、80.263%和76.316%。 Western 印迹结果显示 MK 和 NF-kB p65的蛋白水平在PTC 亚组1明显高于亚组2,二者均明显高于 MNG(均 P<0.01)。结论 MK 和 NF-kB 的免疫组化可以用于 PTC 和 MNG 的鉴别诊断,并且可以判断 PTC 是否存在转移。     

湖南省道县一起肾综合征出血热疫情调查与处理

目的调查一起肾综合征出血热（HFRS）疫情发生的原因,为预防控制疫情提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,调查死者的亲属及相关医务人员,查阅临床资料,开展宿主动物的相关调查、密切接触者和高危人群的血清学检测。结果2008年7月湖南省道县报告2例HFRS死亡病例,经湖南省疾病预防控制中心（CDC）检测死者的血清样品,IgM抗体阳性,确诊为HFRS感染。检测病例工作场所及居住地周围的宿主动物鼠肺44份,汉坦病毒感染率为6.82%。检测患者同事血清标本14份,IgM抗体均为阴性。结论本次调查结果认为,HFRS疫情传染来源可能是由于洪水后鼠类迁移至室内引起人的感染,应采取灭鼠和免疫人群相结合的综合防制措施,更好地预防和控制HFRS。     

盲法研究细菌性胶原酶对创伤感染的影响

目的探讨细菌性胶原酶对创口感染情况的影响。方法 2006年11月-2006年12月,对28只新西兰兔分为实验组和对照组,分别予细菌性胶原酶溶液及生理盐水浸润创口并缝合。观察创口感染及局部皮肤的炎性细胞浸润情况。结果实验组与对照组创口感染率差别无统计学意（P〉0.05）,炎性细胞差别无统计学意义（P〉0.05）。结论细菌性胶原酶在创伤修复过程中不能直接降低感染率,对炎性细胞的迁移并无明显的作用。     

独特的急诊医学临床决策——优先分拣

作为最能体现急诊医学时效性特点的临床决策策略，优先分拣在经过数十年的发展之后，已经成为现代急诊最突出的特点之一。优先分拣的程序及内容，根据不同的环境，针对不同的人群需要实施不同的分拣程序。对急诊医生尤其是低年资的住院医生而言，熟练掌握急诊临床决策理论与方法，在急诊医学实践快速积累临床经验，无论对个人还是学科发展而言都是有百利而无一害的。     

甲亢与肝损害

很多甲亢病人就诊时,大夫往往要求检查肝功能。这是为什么呢?因为甲亢可以对肝脏产生不良影响,肝脏受损害后,会出现肝功能不正常、肝肿大,甚或出现黄疸。病因目前还没有明确,但可以肯定是由于多方面的原因,其中自身免疫可能在其中发挥着重要作用。为什么呢?甲亢是     

基于微生物基因组的新型天然产物发现策略

微生物天然产物的生物合成是一个从基因到化合物的过程。微生物基因组内未被发掘的孤儿或沉默途径所编码的新型次级代谢产物的合成潜力远远超过现已发现的代谢产物数量。微生物基因组大规模测序的广泛开展,为天然产物的发现和研究提供了新的研究领域和契机。本文主要介绍基于微生物基因组序列的新型天然产物的发现策略及其研究进展。可以预计,随着实验技术的不断发展,采用基于基因的药物发现模式可以充分发掘微生物产生天然产物的潜力,微生物基因组内的孤儿或沉默途径编码的未知代谢产物将成为新药开发的重要源泉。