微通道经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析

目的：分析微通道经皮肾镜超声碎石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法：对150例嵌顿性输尿管上段结石患者应用MPCNL治疗,观察结石清除效果、手术时间及并发症情况。结果：一期手术结石取尽率为96.7%,所有患者均留置双J管和肾造瘘引流。平均住院天数为7.6d,平均手术时间为35min;平均术中出血量50ml。术后半年随访显示,无感染、出血、肾功能丧失、结石复发、肾周积液出现。结论：MPCNL能有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,清石率高,手术时间较短,创伤小,出血量少。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附9例报告)

目的评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法TVT手术治疗女性压力性尿失禁患者9例,经临床和尿动力学检查确诊,均为稳定性膀胱,均行无张力阴道吊带术治疗,观察术后效果。结果手术时间30~50 min;术中失血量30~100 ml,术后平均留置导尿2 d,术后平均住院时间3.5 d。随访时间3~40个月,9例均治愈,但有1例术前合并轻度急迫性尿失禁的患者仍需辅以药物治疗。结论TVT手术疗效确切,操作简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,是一种微创治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

全血吸附并联连续性静脉静脉血液滤过治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的探讨全血吸附(AP)并联连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效和安全性。方法 63例SIRS患者随机分为治疗组(31例,AP并联CVVH方法)和对照组(32例,单纯CVVH方法),比较两组患者治疗前后血清炎症介质肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-10)的变化和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,同时观察治疗后不良反应,并进行组内和组间统计学比较。结果治疗组治疗50 h后TNF、CRP、IL-1、IL-6和IL-10数值呈下降趋势,数值变化和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗50 h后APACHEⅡ评分呈下降趋势,数值变化与治疗前比较差异有统计学意(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未发生出血、休克、过敏、血小板减少等严重并发症。结论 AP并联CVVH能有效降低SIRS患者血清炎性介质水平,改善患者预后,疗效优于单纯CVVH,且无明显不良反应。     

精索静脉曲张的造影诊断和栓塞治疗

我院最近对7例精索静脉曲张病人作了精索内静脉(ISV)造影检查,其中2例同时应用弹性羊毛钢丝圈行栓塞治疗,取得满意效果,现报告如下。临床资料和结果本组7例年龄21～42岁,均为左侧病变,属临床可疑精索静脉曲张2例,轻度2例,重度3例,4例已婚病人中不育者3例。临床可疑精索静脉曲张2例,其中1例左侧睾九明显萎缩,1例有症状,但均无精索静脉曲张的典型体征。造影显示ISV无返流,结果排除精索静脉曲张诊断,睾丸萎缩病人用激素治疗,另1例对症观察。     

叶绿素碘油临床应用的初步报告

自1985年12月至1987年3月,我们用叶绿素碘油为15例泌尿生殖系癌和6只家兔行双足淋巴造影术,得到满意的临床效果。现报告如下。 资料与方法 男12例,女3例,年龄33～72岁,膀胱癌8例,阴茎癌4例,睾丸癌1例,前列腺癌2例。其中2例前列腺癌及1例膀胱癌行探查术、余12例患者行肿瘤     

血浆外泌体miR-210、miR-21和miR-4639对肾移植术后并发慢性移植肾肾病的诊断价值

目的检测肾移植受者术后血浆外泌体miR-21、miR-210和miR-4639表达变化，分析外泌体miR-21、miR-210和miR-4639单独及联合对肾移植术后并发慢性移植肾肾病(CAN)的诊断价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年1月苏州大学附属第三医院泌尿外科实施的同种异体肾移植受者临床资料，最终纳入34例受者，根据肾移植术后是否发生CAN将其分为CAN组及对照组。采用凝胶排阻色谱法提取血浆外泌体，采用Nanosight NS300分析外泌体粒径，采用蛋白质印迹法(WB)分析外泌体表面标志物(CD63和Alix)表达情况。采用卡方检验比较CAN组和对照组受者性别比例。采用成组t检验比较两组受者移植前年龄、末次血清肌酐、血清尿素氮和估算肾小球滤过率(eGFR)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆外泌体miR-210、miR-21和miR-4639对肾移植术后并发CAN的诊断效能。P<0.05为差异有统计学意义。 结果CAN组(n＝18例)和对照组(n＝16例)受者性别以及移植前年龄、末次血清肌酐、血清尿素氮和eGFR差异均无统计学意义(χ²＝0.04、t＝0.86、-1.84、-1.83和0.85，P均>0.05)。透射电镜、Nanosight NS300及WB检测结果均提示提取样本为血浆外泌体。CAN组与对照组血浆外泌体miR-210、miR-21和miR-4639相对表达量差异均有统计学意义(t＝4.13、3.38和2.33，P均<0.05)。miR-210预测肾移植术后并发CAN的ROC曲线下面积为0.854(95%CI：0.730～0.979，P<0.05)，当截断值＝1.320时，敏感度为66.7%，特异度为93.8%。miR-21预测肾移植术后并发CAN的ROC曲线下面积为0.774(95%CI：0.618～0.931，P<0.05)，当截断值＝1.243时，敏感度为55.6%，特异度为93.8%。miR-4639预测肾移植术后并发CAN的ROC曲线下面积为0.670(95%CI：0.482～0.859，P<0.05)，当截断值＝0.936，敏感度为66.7%，特异度为75.0%。随后，构建基于miR-210、miR-21和miR-4639 3个指标的联合诊断模型，回归方程z＝5.293×[miR-210]＋5.046×[miR-21]＋0.433×[miR-4639]-13.373，联合预测概率值p＝e^z/(1＋e^z)。miR-210、miR-21和miR-4639联合预测肾移植术后并发CAN的ROC曲线下面积为0.938(95%CI：0.860～1.015，P<0.05)，当截断值＝0.587，敏感度为83.33%，特异度为93.75%。当联合预测值为0.587时，CAN组有83.3%(15/18)的个体被联合预测模型诊断出阳性结果，而对照组有93.8%(15/16)的个体被联合预测模型诊断出阴性结果，表明该联合预测模型有较好的诊断价值。 结论miR-210、miR-21和miR-4639组成的miRNA阵列可能可以用于早期诊断肾移植术后并发CAN。     

肾移植康复一年以上175例报告

肾移植康复一年以上１７５例报告巢志复，车文俊，刘定益，经浩，何小舟，徐仁芳，丁鸿，王建平，解斯杰我院自１９８６年１０月～１９９３年４月行肾脏移植超过一年以上的受者共１７５例，现将随访结果及影响存活因素分析报道如下。临床资料本组１７５例，男１２１例，女...     

经尿道前列腺电切术并发症处理及其防治

出血、尿外渗、尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈硬化症及心血管异常是经尿道前列腺电切术的常见并发症。作者结合110例手术所遇到的上述并发症,参考文献资料,阐明了这些并发症的发生原因及处理原则。     

供肾阻断循环150分钟后恢复肾功能1例

患者男性,53岁,因浮肿、夜尿多1年于1989年5月6日入院治疗。1988年下半年起劳累后出现下肢浮肿,休息后消肿,未予诊治,以后逐渐加重,1989年3月双下肢高度浮肿,伴恶心、呕吐、咳嗽,经检查确诊为慢性肾炎尿毒症。入院体检:T36.7℃,P90次,R20次,Bp180/100。贫血貌:心界扩大,有心包积液,心尖部闻及Ⅲ/6吹风样SM,双肺呼吸音粗,肝脏肿大,有腹水,ECG 窦性心律,心肌劳损。胸片左胸腔积液。B 超多囊肝,双肾萎缩。血、肝功能正常,血色素5.8g,白细胞4800,N73%,L27%,Pt17.6%。尿pH6.0,比重1.010,蛋白++,白细胞0     

泌尿生殖系统恶性淋巴瘤

我院从 1985年以来共收治非霍杰金氏病(ＮＨＰ)原发于泌尿生殖系统恶性淋巴瘤 15例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 15例恶性淋巴瘤中 ,发生在睾丸 5例 (单侧 4例 ,双侧 1例 ) ,精索 2例 ,膀胱 3例 ,肾脏 2例 ,肾上腺 2例 (双侧 1例 ,单侧 1例 ) ,阴茎 1例 ;年龄 4 6～ 69岁 ,平均 57 5岁 ,3例膀胱恶性淋巴瘤均为女性 ,其余 12例均为男性。发病到来院就诊时间最短 7天 ,最长 3个月。二、治疗方法　 15例恶性淋巴瘤经手术及活检病理证实 5例睾丸 ,2例精索 ,2例肾脏 ,1例肾上腺恶性淋巴瘤均作根治性切除 化疗 放疗。 1例双侧肾上腺肿…