导管法射频电流消融心动过速的配合及护理体会

射频电流消融术(RFA)治疗快速心律失常是现代心血管介入治疗学的重大发展。国外用于临床治疗心动过速已取得良好的效果。本文报告9例射频电流消融治疗心动过速的配合及护理初步体会。     

后路钉棒系统固定联合前路病灶清除治疗胸腰椎结核

近年来,胸腰椎结核发病率呈逐年上升趋势,手术治疗是其重要治疗手段之一。随着手术方式的不断改进,已从单纯病灶清除发展到在病灶清除的同时维护、重建脊柱稳定性,而脊柱稳定性维护、重建的方法又已从单纯椎体间植骨融合发展到植骨的同时作内固定。我科自2004年1月-2008年1月采用一期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除植骨这一术式,共治疗胸腰段结核58例,疗效满意,现汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女23例;年龄18~55岁,平均32岁。病程10~20个月,平均13个月。胸椎14例,胸腰椎(T11~L1)26例,腰椎18例,以胸腰段较常见。影像学检查提示病变累及单节段2例,双节段40例,三节段11例,四节段5例;后凸角5°~90,°平均35°。1例伴有活动性肺结核;20例有不同程度的神经受压症状;26例术中证实有椎旁脓肿形成。对于血沉偏快或限期手术患者,术前给予四联(异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺)抗结核治疗2周,于结核中毒症状减轻、Hb>100 g/L时手术。根据术中所见和病理检查,渗出期18例,增殖期23例,干酪期14例。1.2手术方法麻醉采用气管内插管静脉吸入复合全麻。俯卧位,取后入路,根据病变位...     

rAd-p53瘤内注射联合放化疗前后鼻咽癌原发灶细胞凋亡的变化

目的 观察重组人p53腺病毒(rAd-p53)瘤内注射联合放化疗前后的鼻咽癌原发灶组织细胞凋亡的变化情况.方法 61例确诊中晚期鼻咽癌的患者随机分为2组.治疗组:rAd-p53瘤内注射+同步放化疗.对照组:同步放化疗组.于rAd-p53瘤内注射前及放疗至20Gy(第三次rAd-p53治疗后)时取鼻咽部瘤体活组织标本,分别进行凋亡细胞的原位检测(TUNEL法).结果 对照组治疗前后的AI分别为(4.455±1.670)%、(8.252±4.076)%,治疗组治疗前后的AI分别为(4.453±1.670)%、(13.370±6.957)%,治疗组治疗前后、对照组治疗前后、治疗组与对照组治疗后AI有统计学差异(P＜0.05).结论 rAd-p53瘤内注射联合放化疗鼻咽癌原发灶细胞凋亡指数明显增高.     

中央型肺癌与支气管结核支气管改变的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）支气管改变对中央型肺癌和支气管结核的鉴别诊断价值。方法对26例中央型肺癌和11例支气管结核患者进行了MSCT检查,分析肺癌与结核的支气管改变,比较两者间的差异;对9例中央型肺癌患者进行了影像与病理对照。结果中央型肺癌支气管受累较局限,而支气管结核支气管广泛性受累常见（P〈0.05）,支气管广泛受累（≥3支）在结核的发生率明显高于肺癌（P〈0.01）;结核的管壁增厚以全层为主,肺癌的管壁以全层或以外壁增厚为主（P〉0.05）;肺癌的管腔内表面光整,而结核往往欠光整（P〈0.05）。结论MSCT支气管改变有助于中央型肺癌与支气管结核的鉴别诊断。     

慢性乙型肝炎不同模式的HBeAg-Ab与血清HBV-DNA水平之间的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)不同组合模式的HBeAg、HBeAb与血清HBV-DNA之间关系及其在临床、流行病学上的意义.方法 用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量、配对检测200例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量;以电化学发光免疫法检测血清HBeAg、HBeAb水平.结果 HBeAg(+)、HBeAb(-)模式血清HBV-DNA检出率为96.75%,均值为(7.02±1.31)log copies/ml,与其余模式比较均有明显差异(P<0.001).HBeAg水平与血液HBV-DNA水平间呈明显正相关(r为0.48;P<0.001);HBeAg(-)、HBeAb(+)模式中,血清HBV-DNA检出率为67.44%,均值为(4.84±1.89)log copies/ml;HBeAg(-)、HBeAb(-)模式中,血清HBV-DNA检出率为66.67%,均值为(4.64±2.06)log copies/ml.结论 HBeAg(-)CHB患者,其血清有很高的HBV-DNA检出率,临床、流行病学上仅以HBeAg作为复制的血清指标,来判断HBV复制和评估传染性有明显局限性,需结合HBV-DNA的检测.     

固摄方治疗晚期肺癌的疗效观察

固摄方是由我院和市肿瘤医院合作,以祖国医学理论为基础,针对肿瘤的发展特点研制而成的经验方。具有固摄正气,固摄癌毒,解毒散结的功效。临床随证加减,用于治疗晚期肺癌,效果明显。1资料与方法1.1一般资料临床选择50例晚期肺癌患者作为观察病例,所有病例均为我院和肿瘤医院住院患者,经细胞学或病理学确诊,年龄在60-70岁之间,卡式评分在50分以上,所有患者均不能耐受放化疗。     

手术配合中药坐浴换药治疗肛周脓肿120例临床观察

我院自1999～2005年采用一期根治手术配合中药坐浴换药的方法治疗肛周脓肿120例,取得了满意疗效,现报告如下。     

酸奶对人体润肠通便功能的影响研究

[目的]观察酸奶对人体肠道通便功能的影响[方法]120例受试者按其便秘症状随机分为试食组和对照组,试食组服用受试样品,连续服用7 d,对照组不服用样品,试食组和对照组均正常饮食,观察两组在试食前后的排便次数、排便状况和粪便性状的变化,采用自身及组间两种试验设计进行统计分析. [结果]对照组试食前后排便次数、排便状况积分、粪便性状积分,差别均无统计学意义(P>0.05);试食组试食后每周排便次数高于试食前、粪便性状积分低于试食前,且有统计学意义(P<0.05);试验后试食组的每周排便次数高于对照组,粪便性状积分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和试食组试验前后均未见不良反应,各项安全性指标均未见异常.[结论]酸奶对人体具有明显通便功能,且对机体健康无不良影响.     

女贞莲桂白芍汤联合常规辅助化疗治疗三阴性乳腺癌术后疗效研究

目的:观察女贞莲桂白芍汤联合常规辅助化疗对三阴性乳腺癌术后患者疗效及免疫功能、血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取行手术治疗的78例三阴性乳腺癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组。化疗组(n=39)给予常规化疗治疗，中药组(n=39)给予女贞莲桂白芍汤联合常规化疗治疗。统计两组疗效，检测两组免疫功能指标、肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)的水平，评估两组中医症状评分的差异，记录两组不良反应。结果:中药组总有效率高于化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组免疫功能指标、肿瘤标志物、VEGF、中医症状积分水平比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，中药组CD3⁺绝对计数、CD4⁺绝对计数、NK细胞、CD4⁺/CD8⁺高于化疗组，CD8⁺绝对计数低于化疗组(均P<0.05)。中药组治疗后肿瘤标志物、血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子C(VEGFC)水平低于化疗组，差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较...     

多发性骨髓瘤颅内浸润一例

患者 男，54岁。间歇性头痛，头晕8年；左上臂、腰骶部疼痛2年，因剧烈头痛伴呕吐5d入院就诊。体检：双下肢肌张力减低、肌力Ⅳ级，腱反射减低。