金喉健喷雾剂对慢性咽炎白介素-1和^125I-表皮生长因子表达的影响

目的研究金喉健治疗慢性咽炎的疗效。方法将40只大白兔分为正常对照组、模型组、阳性对照组和治疗组,每组10只。应用氨水和松节油直接作用于大白兔咽部黏膜制备慢性咽炎病理模型,予以金喉健进行治疗,观察药物对模型动物血清白介素-1（IL-1）和^125I-表皮生长因子（^125I-EGF）表达的影响。结果治疗组模型动物血清IL-1和^125I-EGF水平与其余3组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金喉健治疗慢性咽炎的药理作用,可能是通过调节细胞因子的表达而实现。     

刺五加内生放线菌Streptomyces sp. CWJ-256次生代谢产物研究

目的研究刺五加植物内生放线菌CWJ-256次级代谢产物及其生物活性。方法采用16S rRNA基因同源进化分析对菌株CWJ-256进行初步分类鉴定,采用抗菌活性追踪方式,对CWJ-256发酵液通过硅胶柱层析、凝胶柱层析、薄层色谱显色以及高效液相色谱等方法对目标化合物分离纯化,利用核磁共振波谱法和质谱法鉴定化合物的结构。采用MTT法测试其抗肿瘤细胞增殖活性。基于Gluc报告系统对化合物3的体外抗流感病毒药效学进行初步评价。结果菌种鉴定显示Streptomycessp.CWJ-256为生黑孢链霉菌Streptomyces melanosporofaciens;从该菌株的发酵代谢产物中分离得到3个活性化合物,经结构鉴定为efomycin G(化合物1)、11,11'-O,O-dimethylelaiophylin(化合物2)、elaiophylin(化合物3);抗肿瘤细胞增殖活性评价显示,化合物1和3对体外培养的人乳腺癌细胞MDA-MB-231具有增殖抑制作用(IC50分别为4.385和2.118μmol/L)。体外抗流感病毒药效学评价显示,化合物3对流感病毒A/WSN/33(H1N1)具有一定抑制效果。结论刺五加内生放线菌Streptomycessp.CWJ-256可产生多个洋橄榄叶素类次生代谢产物,显示出抗细胞增殖、抗病毒等多种活性。     

经鼻鼻内镜切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤

经鼻鼻内镜入路（endoscopic endonasal approach, EEA）手术在切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤将近20年的实践中取得了令人鼓舞的结果,取得了不低于开放手术的近期疗效,由于其微创的特点,降低了手术相关并发症,提高了患者的生存质量。随着颅底解剖知识、手术器械和材料、鼻内镜技术的进步, EEA的手术范围和适应证逐渐扩大,但现有研究证据级别低,其疗效仍然需要进一步证实,仍缺乏被广泛接受的手术适应证和手术方法。     

颅内面神经根梳刮术治疗面肌痉挛

目的：探讨治疗面肌痉挛疗效确切、安全可靠的面神经根显微术式。方法：采用颅内面神经根梳刮术治疗面肌痉挛患者25例。术中见明显血管压迫且易于分离者行血管移位隔垫,同时对面神经根进行适当梳理、刮剥以减少复发;未发现明显责任血管或遇穿通动脉、面神经根被动脉包绕不易移位隔垫血管者,行面神经根梳刮并剪断一小束神经纤维（1／6～1／5）。结果：术后面肌抽搐消失22例（88％）,症状明显减轻2例（8％）,无效1例（4％）。无术后感音神经性聋、颅内出血等严重并发症发生。25例患者术后均出现不同程度面瘫。随访2～8年,面瘫均在1～6个月内恢复,面部肌力基本恢复正常。2年内复发2例（8％）。结论：颅内面神经根梳刮术是治疗面肌痉挛有效的综合显微手术,其并发症少、适应证广且操作简便安全,术中根据不同情况采取相应处理可提高疗效、降低手术风险。     

中重度COPD患者吸入LAMA+LABA及ICS+LABA临床治疗效果的随机对照研究

目的对比100个/μl≤外周血嗜酸粒细胞计数<300个/μl的中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入长效抗胆碱能药物(LAMA)+长效β2受体激动剂(LABA)及吸入性糖皮质激素(ICS)+LABA临床治疗效果差异。方法本研究为前瞻性队列研究, 纳入2021年1月至2021年11月北京市大兴区人民医院呼吸与危重症医学科门诊随访的172例中重度COPD患者, 采用单纯随机抽样法分为2组, 吸入LAMA+LABA组88例及吸入ICS+LABA组84例, 随访26周, 对比患者肺功能第1秒用力呼气容积谷值变化、变化期呼吸困难指数评分、COPD评估测试评分及急性加重情况。结果治疗26周后, 与ICS+LABA组相比, LAMA+LABA组患者肺功能第1秒用力呼气容积谷值[(1.87±0.75) L比(1.66±0.60) L]增加(t=1.98, P=0.049);患者变化期呼吸困难指数评分[(1.94±0.26)比(0.82±0.17)]改善(t=32.98, P<0.001);患者COPD评估测试评分[(10.3±4.7)分比(16.5±5.2)分]下降(t=8.21, P...     

热疗对乳腺癌化疗患者治疗效果的影响

目的：观察热疗对乳腺癌化疗患者治疗效果的影响。方法：将48例乳腺癌化疗患者随机分为治疗组24例和对照组24例,对照组给予化疗及常规对症治疗,治疗组在此基础上给予配合深部热疗治疗,观察2组治疗3周期后近期疗效、不良反应发生率情况。结果：治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为62.5%,治疗组优于对照组,而不良反应发生率治疗组低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌化疗患者在治疗时联合热疗,可降低化疗中产生的不良反应,提高患者生存质量,且近期疗效显著,值得临床推广。     

经皮腰椎间盘髓核摘除术后综合康复的临床疗效观察

经皮腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous lumbar diskectomy．PLD）治疗腰椎间盘突出症已有30年的历史，因其具有创伤小、恢复快、费用低等优点，倍受骨科医生和患者的欢迎。PLD后综合康复也越来越受到重视。我们于2002年1月至12月对接受PLD治疗的180例腰椎间盘突出症患者随机分成2组进行了术后对照观察。     

鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的初步探讨

目的探讨提高治疗常年性变应性鼻炎(perennialallergicrhinitis,PAR)的新方法。方法将常年性变应性鼻炎患者80例随机分为两组,观察组40例,接受鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗;对照组40例,接受鼻内窥镜下射频热凝蝶腭神经治疗。将两组中期疗效进行对比。结果随访半年,观察组总有效率为100.0%(其中显效36例),对照组为67.5%(其中显效10例)。两组总有效率,经χ2检验差异有显著性(P<0.01)。观察组无并发症发生,对照组出现术中出血3例。结论经鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有较好临床应用价值。     

鼻咽癌患者放射治疗后动态心电图及QT离散度和心率变异性改变的探讨

目的：探讨鼻咽癌患者放射治疗后动态心电图、QT离散度和心率变异性（HRV ）的变化情况。方法对40例鼻咽癌患者治疗前及接受3个阶段不同放射剂量（分别为15～25 Gy、35～45 Gy和55～65 Gy）的放射治疗后（每一个治疗阶段均行动态心电图监测）,观察放射治疗致心电图及QT离散度（QTd）、校正后QT离散度（QTcd）和HRV时域指标及频域指标改变的情况。结果鼻咽癌患者放疗前和3个阶段放射治疗后动态心电图各项指标比较：（1）室上性心律失常、室性心律失常和ST-T改变的发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;（2）QTd、QTcd指标比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;（3）HRV分析比较,①时域指标SDNN、rMSSD、pNN50差异均无统计学意义（P＞0．05）;②频域指标TP、LF、HF、LF/HF差异均无统计学意义（P＞0．05）;两两比较后,VLF在3个阶段放射治疗后显著低于放疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论（1）室性心律失常和ST-T改变的发生率的变化趋势相似,即放射剂量为15～25 Gy时呈上升趋势、35～45 Gy时呈下降趋势、55～65 Gy时呈明显上升趋势;（2）QTd、QTcd指标在放射剂量为15～25 Gy时呈下降趋势、35～45 Gy时呈上升趋势、55～65 Gy时恢复到治疗前水平;（3）HRV指标中,随着放射剂量的增加,VLF的降低更加显著,提示鼻咽癌患者放疗后影响了体温调节、肾素血管紧张素系统及体液因子等因素的长期调节,引起交感神经活动增强,影响交感-迷走神经之间的均衡性,从而影响自主神经调节,导致心电图异常。