肥胖儿更容易患病

肥胖的成人容易患高血压、冠心病、糖尿病、痛风和胆石症等等,这已成为公认的事实。近些年来,大量的科学研究证明,肥胖儿童常有肥胖成人易患疾病的倾向。 肥胖儿普启遍患有通气不足。大家都知道,人的呼吸有两种形式,即胸式呼吸和腹式呼吸。正常体重的人两种形式协调配合完成气体交换,而肥胖儿腹部被脂肪组织所充填,使隔肌运动幅度变小,影响呼吸的效率。因此,肥胖儿的呼吸基本上是胸式呼吸。单纯的胸式呼吸常常不能有效地清除血中二氧化碳和为组织细胞提供所需的氧气。当做一些轻微活动时,呼吸便加深加快,从外表看起来好象喘息一样。     

机械应力对幼鼠髋臼发育影响的实验研究

目的阐明异常机械应力对髋臼发育和髋臼软骨生长板内软骨细胞增殖的影响,探讨髋臼发育不良的修复方法。方法将60只3周龄的雌性Wistar大鼠分成3组,每组20只,左侧髋关节为实验侧,右侧为对照侧。A组:在2周内反复将髋关节手法脱位后再复位;B组:膝关节伸直位钢针固定,制作髋臼发育不良的动物模型,2周后拔出钢针;C组:持续伸直位固定膝关节。三组动物分别于第5、7、9、12周时进行钼靶软X线、组织形态学及透射电镜观察。结果A组第5周时唇缘变钝,髋臼角比对侧增大约5°,软骨生长板内增殖层软骨细胞极向紊乱,SO染色无差异,圆韧带有淋巴细胞浸润,第7、9、12周时变化小,两侧无差异;B组第5周时髋臼角比对侧明显增大,第7周时唇缘变钝、内翻,纤维增生,柱状细胞极性紊乱,肥大细胞层增多,第9、12周时接近正常,12周时髋臼角为23.4°,髋臼入口最短径为5.0mm;C组髋臼角比对侧持续增大,没有任何改善倾向,第12周时唇缘内翻、扁平,无明显柱状细胞排列,细胞核变小,细胞器减少,空泡形成,髋臼角为71.3°,髋臼入口最短径为2.9mm。结论在髋臼发育旺盛期解除异常机械应力、恢复头臼同心,髋臼发育不良有治愈倾向。造成髋臼发育不良的直接原因是软骨生长板内增殖层软骨细胞代谢功能发生改变,骨化延迟。     

神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的观察

我院自2001年起将周围神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的穿刺定位，取得满意效果，现报道如下。     

临床实习带教体会

临床实习是医学生步入社会从事医疗活动，转变为准医生的开端，也是医学生人生观、世界观培养和思想塑型的重要时期。此期临床带教老师不仅要重视医学生现代学习观及综合运用所学知识能力的培养，还要不断增强医学生严格按照医疗程序仔细诊断、正规操作及对自己行为负责的责任意识，更要帮助医学生树立起科学严谨、以人为本、依法行医的理念。下面是我们在实习带教过程中的一些肤浅体会。     

含碘食物对Graves病患者甲状腺^131I与^99mTc摄取的不同影响

目的 探讨含碘食物对Graves病患者摄取^99mTc与^131I的影响。方法 选择曾食含碘食物的Graves病患者20例，在禁食含碘食物前后分两次进行摄^131I试验与甲状腺^99mTc显像．前者测定3、24h摄^131I率，后者计算摄锝指数(TI)及估算甲状腺质量(TW)。采用Wilcoxon符号秩和检验对数据进行对比分析。结果 20例患者禁止含碘食物前后的摄^131I率显著不同，所有患者禁食含碘食物后3和24h摄^131I率均显著增高。TI2例未变、2例增高、16例降低；TM18例减小、2例增大。较未禁食含碘食物的首次检测，两者均有显著性变化。结论 含碘食物对甲状腺摄取Na^99mTcO4的影响与Na^131I显著不同，含碘食物100％减低甲状腺^131I的摄取而90％锝摄取增高。     

贫困地区公立医院在城镇医药卫生体制改革中面临的问题与对策

本文对贫困地区公立医院在城镇医药卫生体制改革中面临的主要问题作了深层次的分析，并就这些问题的客观存在进行实事求是的研究，同时对解决这些问题，大胆地提出了许多有益的实质性意见，值得在深化改革中借鉴。     

中西医结合治疗低脉压征167例分析

中西医结合治疗低脉压征１６７例分析徐桠栋（浙江省荣军康复医院邮编３１４０００）自１９９０年４月起，我们运用中西医结合方法治疗低脉压征１６７例，效果满意，现报道如下：１临床资料１．１１６７例中男性６９例，女性９８例。年龄最小２１岁；最大７０岁。其中３０...     

Analysis of 23 cases of pulmonary cryptococcosis

Pulmonary cryptococcosis (PC) is a subacute or chronic pulmonary fungitis caused hy Cryptococcus neoformans.Because of no specific clinical symptoms or manifestaions in chest radiographs, misdiagnosis is common. Between January 1980 and january 2004, 23 eases of PC were diagnosed by pathological examinations in our hospital and the clinical data were retospectively analyzed to inprove the diagnosis of PC.     

内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗直肠类癌的应用价值。方法肠镜发现直肠黏膜下肿块后进行微探头超声检查，对诊断为类癌者应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术治疗：（1）黏膜下注射生理盐水抬高病灶，使病灶与肌层分离；（2）预切开病灶周围黏膜；（3）剥离病变下方黏膜下层结缔组织，完整切除病灶。结果5例直肠类癌患者，肿瘤直径0.4～1.2（平均1．1）cm，均成功完成ESD治疗。ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）20-45（平均35）min；术中创面少量出血，均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血。不需再次肠镜下止血。1例剥离深至肌层，出现皮下气肿，保守治疗好转。术后全部经病理确诊。基底和切缘未见病变累及。1个月后肠镜复查，创面基本愈合。结论ESD是治疗直肠类癌的新方法．以往需要外科手术切除的肿瘤通过ESD可以达到同样的治疗效果。