何嘉琳基于“既病防变”思想治疗卵巢储备功能下降经验

介绍何嘉琳教授治疗卵巢储备功能下降的临床经验。何教授认为本病以肾精亏虚、天癸不足为本,兼心肝脾多脏失调,其于临床中运用中医既病防变理论指导辨证用药,辨“症”论治,按需调理,重视膏方的温养作用,喜用膏方调和气血阴阳,攻补兼施,动静结合,同时注重顺应自然,强调饮食与起居有常,使气血旺盛,精气调畅,方能达到良好的临床治疗效果。附验案1则,以佐证其临床辨证用药思路。     

把握阴阳五行 运用易学原理 再论月经周期

目的:为了提高稳定中医调经疗效。方法:以传统医易原理、阴阳五行藏象理论探讨月经周期。结果与结论:首次阐明月经周期的四象阴阳五行规律,并据此创立"癸乙丁辛法"用以分期调经:1、卵泡期中点到黄体期中点阳长阴消,黄体期中点到卵泡期中点阳消阴长。2、卵泡期阴偏盛,主要由肾所所主,黄体期阳偏盛,主要由心所主。3、卵泡期前半段(含月经期)为阴中之阴—属水—属肾;卵泡期后半段,尤其是排卵瞬间—阴中之阳—木—肝;黄体期前半段—阳中之阳—火—心;黄体期后半段,尤其是月经启动瞬间—阳中之阴—金—肺;脾土居中,参与了月经周期的各个阶段,尤其是对卵泡期与黄体期的顺利转换起了重要作用。     

联合埋藏式心律转复除颤仪及射频消融治疗室性心律失常有效性的荟萃分析

目的:对已发表的随机对照研究以及队列研究进行荟萃分析,验证联合植入埋藏式心律转复除颤仪(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)及射频消融的治疗方法是否有效。方法:使用MEDLINE及EMBASE搜索引擎搜索相关临床研究文献,时间截止至2018年12月21日。对搜索到的文献浏览其引用文献列表以防止遗漏。文献入选标准为报告了ICD风暴、ICD电击次数、ICD事件、室性心律失常复发率、每月ICD治疗次数等终点的随机对照研究和队列研究。荟萃分析的合并效应量采用随机效应模型。结果:共有12项研究被纳入本荟萃分析。纳入的总病例数为667例。与单纯植入ICD组相比,ICD植入联合射频消融组的终点事件风险更低。各终点合并风险比:ICD风暴为0.61(95%CI 0.36～1.03),ICD电击次数为0.37(95%CI 0.22～0.63),ICD事件为0.39(95%CI 0.25～0.61)以及死亡为0.80(95%CI 0.45～1.44)。各研究合并的室性心律失常复发率为34%(95%CI 0.26～0.41),合并的每月ICD治疗次数为0.05(95%CI-0.03～0.13)。结论:与单纯植入ICD相比,ICD植入联合射频消融可成为室性心律失常且(或)合并有结构性心脏病患者的更好治疗选择,体现在可明显减少ICD事件以及ICD电击次数,但并不能减少ICD风暴和死亡的风险。     

血清雌二醇及孕酮与不同中医证型先兆流产患者预后的关系

目的 探讨不同中医证型先兆流产（胎漏、胎动不安）患者血清雌二醇（E2）及孕激素（P）     

全国名老中医何嘉琳膏方治疗围绝经期综合征经验举隅

[目的] 总结全国名老中医何嘉琳教授运用膏方诊治围绝经期综合征的临床特色经验。[方法] 分析二则临床典型医案，总结何教授应用膏方诊治围绝经期综合征的辨证思路与遣方特色。[结果] 何教授认为，围绝经期综合征以脏腑阴阳失调、功能减退和气血虚弱为主要病机特点，临证主张调脏腑、理阴阳、益气血等对症治疗，同时注重心理疏导，强调身心同调。文中所附医案分别属于绝经前期肝肾阴虚型和绝经后期心肾不交型，何教授分别治以调补肝肾和交通心肾，兼顾调理脏腑阴阳气血，辨证论治，终得良效。[结论] 何教授运用膏方治疗围绝经期综合征，从调脏腑、理阴阳、益气血入手，辨证细腻准确，方大效宏，临床效果显著，值得临床借鉴。     

何嘉琳教授辨治宫腔粘连临床经验举隅

[目的]总结何嘉琳教授辨治宫腔粘连的临床特色经验。[方法]通过门诊跟师临诊，收集整理典型病案，查阅相关文献知识，分析总结何教授辨治宫腔粘连的思路与用药特点，并附验案一则予以佐证。[结果]何教授认为宫腔粘连以“虚”“瘀”为病机要点，冲任损伤为其直接病机，临证融汇中西，主张对症治疗；内外治法结合，兼顾周期疗法；孕期辨证论治，治病与安胎并举；同时强调身心同调，注重心理疏导。文中所附一则医案属于典型的肾虚血瘀型宫腔粘连，结合周期治疗，辨证论治，终得良效。[结论]何教授治疗宫腔粘连临床经验丰富，将辨病与辨证理论有机结合，中西互参，用药灵活，精准治疗，效果显著，值得临床借鉴。