频发腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素分析

目的探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院近4年收治的腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,根据腹膜炎发生次数,将1年内发生2次及以上者定义为频发组,1年内发生1次者定义为单发组,比较两组患者临床及实验室检测指标的差异,多因素分析频发腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素。结果共纳入频发组患者26例,单发组患者27例。频发组患者血红蛋白、血清白蛋白和城镇职工社会保险比例低于单发组（P<0.05）,慢性胃炎、依从性差、发病24 h内未接受治疗和抗感染疗程不足的比例以及血尿素氮水平、末次透出液中性粒细胞百分比、多重耐药菌和葡萄球菌检出率明显高于单发组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,慢性胃炎、多重耐药菌、抗感染疗程不足、末次透出液中性粒细胞百分比偏高、血尿素氮偏低是频发腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素。结论积极控制慢性胃炎,合理规范抗感染治疗对预防和控制腹膜透析相关性腹膜炎反复发作具有重要意义。     

自理理论在护理产前子痫患者中的应用

选取我院2010年1月²012年1月收治的23例产前子痫患者,在常规护理的基础上给予自理理论。23例患者的满意度高达100%,取得了令人满意的效果。对产前子痫患者给予自理理论护理取得了明显的效果,值得临床付广泛推广和应用。     

电针干预自发性高血压大鼠主动脉丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1及磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白的表达

背景：近年来大量临床研究表明针刺风池、太冲、曲池等穴位能有效降低血压,可用于高血压,但对其治疗的分子机制尚未阐明。 目的：观察针刺大鼠风池、太冲、曲池等穴位对丝裂原活化蛋白激酶信号转导调控系统的影响,从而探讨针刺治疗高血压的分子机制。 方法：选取8月龄自发性高血压雄性Wistar大鼠14只,随机分为针刺组和模型组,每组7只;另选取同月龄正常血压雄性Wistar-Kyoto大鼠7只作为对照组。对针刺组大鼠采用电针针刺双侧风池、曲池和三阴交穴,毫针刺太溪和太冲穴。3周后采用RT-PCR方法检测各组大鼠主动脉组织丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1 mRAN的表达,Western blot方法检测丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达。 结果与结论：与对照组比较,模型组主动脉组织磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达水平升高,丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1 mRNA及其蛋白表达水平降低(P < 0.01);与模型组比较,针刺组主动脉组织磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达水平降低,丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1 mRNA及其蛋白表达水平升高(P < 0.05)。提示针刺治疗自发性高血压大鼠可能是通过调控丝裂原活化蛋白激酶信号转导途径,增强磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达,降低丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1蛋白表达,从而改善血管重塑,降低血压。     

依那普利与螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭36例临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭的有效性和安全性。方法36例高血压合并心力衰竭患者联合服用依那普利5-10mg，每日1—2次，螺内酯20—100mg，每日1次，经6周治疗后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降（P〈0．01），降压总有效率90．0％；心功能改善总有效率91．7％，其中显效66．7％，有效25．0％。血钾在正常范围内升高，未发现高血钾及其他严重不良反应。结论依那普利与螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭是有效和安全的。     

多发性神经根炎伴失音1例

患儿男,5个月,以失音伴四肢瘫痪12天入院。曾在县医院按“病毒性脑炎”收住院,给予激素、抗生素、能量合剂、脱水剂等,3天后无效转我院。病后神志清醒、无热、不咳、无呕吐及呛奶现象,大小便正常。病前4～5天有腹泻病史。查体:体温36.7℃,心率100次/分,呼吸31次/分。发育营养良好,神志清,表情自然,逗时能笑,哭时有泪,但哭笑均无声音。头颅外观及眼、耳、鼻均无异常,无口歪眼斜,口腔、咽反射正常。舌居中。呼吸平稳,心、肺、腹无异常。四肢呈完全性弛缓性瘫痪,各肌群肌力为“0”级,膝、跟腱及肱二、三头肌反射均未叩出。实验室检查:血、尿、粪常规正常。脑脊液无色,潘氏反应阳性,细胞36个,单核52%,多核48%,糖3.66mmol/L,蛋白1.06g/L,氯化物204.6mmol/L。     

血小板减少症对围手术期的影响

血小板减少症(thrombocytopenia)是外科手术患者常见合并血液病.今对血小板减少症及对围手术期影响作一简介. 1 血小板生成、调节与功能 成年人血循环中含有约一万亿个血小板,血小板的平均寿命为7～14 d.每天约更新总量的1/10,衰老的血小板在脾脏中被清除.血小板和其它血细胞一样起源于骨髓(成人)中造血干...     

三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术的初步应用

目的 探讨三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术治疗膀胱恶性肿瘤的有效性、安全性. 方法 2018年10月～2019年8月对19例膀胱癌行三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术.打开盆腔腹膜,暴露外侧入路三层面;离断膀胱两侧血管蒂及输尿管;切除膀胱及附属器官;盆腔淋巴结清扫;盆腔腹膜重建;尿流改道:包括回肠新原位膀胱(全腹腔镜下操作)、回...     

高盐环境对大鼠冠状动脉平滑肌钙库操纵的钙内流及其介导的收缩功能的影响

目的 探讨不同浓度高盐环境下大鼠冠状动脉平滑肌中钙库操纵的钙内流(SOCE)及其介导的收缩功能的影响.方法 不同浓度高盐培养基(分别含137.65～167.65 mmol/L NaCl)培养离体大鼠冠状动脉24h后,采用免疫组化检测Orai1、STIM1、IP3R和ETA在冠状动脉平滑肌中表达情况;应用微血管张力测定系...     

湖南省部分新型冠状病毒肺炎中医证候分布规律分析

目的通过运用现代信息网络流行病学调查方法,总结湖南省部分新冠肺炎中医证候分布规律,为精准辨证作出指导方向。方法对定点医院收治的湖南省新冠肺炎病例,运用网络信息流行病学调查方法,设计新冠肺炎中医证候问卷表,统计2020年2月4日-10日收治的患者共77例,进行数据整理及统计学分析。结果1.重症患者发热、恶寒、身痛卫表证较为明显,轻症患者不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2.两组患者咳嗽均以干咳为主,重症患者咳嗽、气急症状较轻症患者严重(P<0.05);两组胸闷症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);3.重症患者有明显的口干、口苦、恶心呕吐、腹胀、纳差、乏力、便溏等湿浊困脾症状,而轻症组不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);4.重症组黄腻苔、白腻苔明显多于轻症组(P<0.05),舌尖少苔所占比例亦多。结论本次湖南省新冠肺炎病机为温毒所致,夹浊毒之气,与《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》病机辨治认识基本一致,故清热解毒,化浊利湿为基本治疗原则,结合分期论治,三因制宜,个体化治疗,取得较好效果。