头、体针联合应用分期治疗缺血性中风患者运动功能障碍的临床研究

目的:探讨头、体针联合应用分期治疗缺血性中风(软瘫期、痉挛期)患者运动功能障碍的疗效。方法:88例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组均接受常规药物、康复治疗,治疗组采用头、体针联合应用分期针刺;对照组按照"醒脑开窍"针刺法不分期选穴针刺治疗,均连续治疗4周。采用改良的FuglMeyer运动功能评分法(FMA)、Barthel指数(BI)、10 s抓握测试(HGRT)、FAC功能性步行量表、肱三头肌和胫骨前肌肌电积分(i EMG)对两组患者治疗前后的运动功能及日常活动能力进行评定。结果:两组患者治疗后FMA、BI、HGRT、FAC、肱三头肌和胫骨前肌的i EMG评分均有明显提高(P0.05),且治疗后治疗组的FMA、BI、HGRT、FAC、肱三头肌和胫骨前肌的i EMG评分均高于对照组(P0.05)。结论:头、体针联合应用分期治疗缺血性中风(软瘫期、痉挛期)可明显提高患者的运动功能和日常生活能力,改善步行功能和手功能,增强患侧肢体抗痉挛肌肌张力。     

从少阴下利解析少阴阳虚转变

<正>少阴病是伤寒病过程中非常重要的一个阶段,是少阴阳气与邪气之间相互竞争的过程。尽管少阴病过程中可以出现发热、厥逆、呕吐、下利、咽痛等证候,但《伤寒论?辨少阴病脉证并治》原文45条中言及下利者23条,足见少阴病下利之重要。笔者认为,伤寒病过程中的少阴下利及其伴随症状最能反映少阴阳虚转变及少阴病由轻到重的证候变化。笔者试通过对单纯少阴阳虚下利由轻到重的论述,对少阴病少阴阳气盛衰的动态转变有一个整体的辨识。     

足下垂助行仪用于治疗脑卒中后踝关节功能障碍的临床研究

目的:观察足下垂助行仪治疗脑卒中后踝关节功能障碍的临床疗效。方法:62例纳入观察的脑卒中后踝关节功能障碍患者,随机分为观察组和对照组各31例,两组均给予常规治疗和踝关节的系列强化训练,观察组同时采用XFT-2001足下垂助行仪治疗,均连续治疗6周;对比两组患者治疗前后患侧下肢的简式Fugl-Meyer量表评分(FMA)、胫骨前肌的等长收缩的肌电积分(i EMG),并对能够步行的患者通过足印法收集患者的步态资料(步速、步宽、步幅)进行对比。结果:治疗期间两组各有1例患者退出研究,剩余的60例患者均恢复步行能力;治疗后两组患者的FMA和i EMG评分均有明显提升,与治疗前相比差异均具有显著性意义(P0.05);治疗后两组组间对比,观察组的FMA和i EMG评分均高于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05);对两组患者治疗前后FMA和i EMG评分的差值进行比较,观察组FMA和i EMG评分的前后差值均明显大于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05);对两组患者治疗前后的步态资料进行分析,治疗后步速和步幅均有明显提升,而步宽则明显下降,与治疗前相比差异均具有显著性意义(P0.05);治疗后两组组间对比,观察组的步速和步幅均高于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05),但治疗后两组步宽差异无显著性意义(P0.05);对两组患者治疗前后三项步态资料的差值进行比较,观察组步速、步宽、步幅三项指标的前后差值均明显大于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论:足下垂助行仪能明显提高脑卒中后踝关节功能障碍患者的下肢运动功能,改善患者的步态和平衡功能,疗效优于常规康复训练。     

基于心肺运动试验分析六字诀对大学生有氧运动能力的影响

目的：通过心肺运动试验观察六字诀对大学生有氧运动能力的影响。方法：纳入大学生受试者52人,采用随机数字表法分为对照组（n=26）与干预组（n=26）。对照组在观察期间未接受任何运动训练,干预组采用六字诀（30 min/次,3次/周,共8周）训练。在干预前、干预4周后、干预8周后分别进行6 min步行试验记录步行距离、心肺运动试验记录峰值呼吸交换率（RERpeak）、峰值摄氧量（VO2peak）、峰值公斤摄氧量（VO2peak/kg）、峰值功率（Wpeak）、峰值代谢当量（METpeak）、摄氧效率斜率（OUES）等参数。结果：共48位受试者完成训练和评估,其中对照组23人,干预组25人。干预前两组受试者各观察指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预4周后,干预组受试者VO2peak、VO2peak/kg、Wpeak、METpeak均明显高于干预前（P<0.05）,但与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预8周后,干预组受试者VO2peak、VO2peak/kg、Wpeak、METpeak均明显高于干预前（P<0.05）,且与对照组比较,差异均...     

电针对家免Oddi括约肌运动及其相关脑肠肽的影响

背景:"经脉一脏腑相关"是针灸经络学说中主要的研究内容之一,课题以一个脏腑为基础研究其与多条经脉之间的关系,探讨经脉与脏腑之间是甭存在相对特异性.目的:通过电针足三阳经穴对家兔Oddi括约肌肌电发放及其相关脑肠肽胆囊收缩素浓度的影响,探讨针刺对Oddi括约肌的调整作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-01/2007-12在湖南中医药大学针灸推拿学重点实验室完成.材料:新西兰大耳白兔60只,体质量2.0～2.5 kg,雌雄不拘,随机分为空白组、阿托品组、足三里组、阳陵泉组、四白组、承筋组,每组10只.方法:各组兔用生理记录仪记录Oddi括约肌肌电活动1 h后,除空白组滴注生理盐水外,其余各组均静滴阿托品,静滴的同时足三里、阳陵泉、四白、承筋组分别电针相应腧穴20 min.主要观察指标:记录处理前、后Oddi括约肌肌电各1 h,放射免疫法检测血浆及Oddi括约肌组织内胆囊收缩素的浓度.结果:与阿托品组比较:空白组、叫白、足二里、阳陵泉组慢波高活动相及快波平均振幅升高(除足三里组快波外,均为P<0.01或P<0.05);四白、足二里、阳陵泉组均能使Oddi括约肌组织及血浆巾胆囊收缩素的浓度升高(除足三里组Oddi括约肌组织胆囊收缩素浓度外,均为P<0.01或P<0.05),产生上调的效应依次为:四白组>阳陵泉组>足三里组.结论:经(穴)对所辖脏腑存在着或直接或间接的、特异性的调控作用,胆囊收缩素是针刺对胆道系统运动起调节作用的重要脑肠肽之一.     

电针干预自发性高血压大鼠主动脉丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1及磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白的表达

背景:近年来大量临床研究表明针刺风池、太冲、曲池等穴位能有效降低血压,可用于高血压,但对其治疗的分子机制尚未阐明.目的:观察针刺大鼠风池、太冲、曲池等穴位对丝裂原活化蛋白激酶信号转导调控系统的影响,从而探讨针刺治疗高血压的分子机制.方法:选取8月龄自发性高血压雄性Wistar大鼠14只,随机分为针刺组和模型组,每组7只;另选取同月龄正常血压雄性Wistar-Kyoto大鼠7只作为对照组.对针刺组大鼠采用电针针刺双侧风池、曲池和三阴交穴,毫针刺太溪和太冲穴.3周后采用RT-PCR方法检测各组大鼠主动脉组织丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1 mRAN的表达,Western blot方法检测丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达.结果与结论:与对照组比较,模型组主动脉组织磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达水平升高,丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1 mRNA及其蛋A表达水平降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组主动脉组织磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达水平降低,丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1 mRNA及其蛋白表达水平升高(P<0.05).提示针刺治疗自发性高血压大鼠可能是通过调控丝裂原活化蛋白激酶信号转导途径,增强磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达,降低丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1蛋白表达,从而改善血管重塑,降低血压.     

产妇心理护理对产妇分娩结局的影响研究

随机抽取2012年10月²013年6月我院收治的产妇100例,随机均分为观察组和对照组。观察组产妇进行心理护理,对照组产妇进行基础护理。观察两组产妇的分娩情况。结果观察组产妇产程时间、出血量明显优于对照组,顺产率显著高于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。产妇分娩期间心情和心理比较极端,需进行正确的心理引导,保持乐观开朗的心情。心理护理对产妇分娩的效果显著,值得临床推广和应用。     

自理理论在护理产前子痫患者中的应用

选取我院2010年1月²012年1月收治的23例产前子痫患者,在常规护理的基础上给予自理理论。23例患者的满意度高达100%,取得了令人满意的效果。对产前子痫患者给予自理理论护理取得了明显的效果,值得临床付广泛推广和应用。     

湖南省部分新型冠状病毒肺炎中医证候分布规律分析

目的通过运用现代信息网络流行病学调查方法,总结湖南省部分新冠肺炎中医证候分布规律,为精准辨证作出指导方向。方法对定点医院收治的湖南省新冠肺炎病例,运用网络信息流行病学调查方法,设计新冠肺炎中医证候问卷表,统计2020年2月4日-10日收治的患者共77例,进行数据整理及统计学分析。结果1.重症患者发热、恶寒、身痛卫表证较为明显,轻症患者不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2.两组患者咳嗽均以干咳为主,重症患者咳嗽、气急症状较轻症患者严重(P<0.05);两组胸闷症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);3.重症患者有明显的口干、口苦、恶心呕吐、腹胀、纳差、乏力、便溏等湿浊困脾症状,而轻症组不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);4.重症组黄腻苔、白腻苔明显多于轻症组(P<0.05),舌尖少苔所占比例亦多。结论本次湖南省新冠肺炎病机为温毒所致,夹浊毒之气,与《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》病机辨治认识基本一致,故清热解毒,化浊利湿为基本治疗原则,结合分期论治,三因制宜,个体化治疗,取得较好效果。     

补虚泄实针刺法结合卒中单元模式对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响

目的：观察补虚泄实针刺法结合卒中单元模式对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用补虚泄实针刺法结合卒中单元模式进行治疗,对照组采用普通针刺法结合卒中单元模式进行治疗,4周后观察两组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分及总体疗效。结果：治疗组总有效率为92.5%,对照组的总有效率为87.5%（P〈0.05）;两组治疗后上肢Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前显著增加（均P〈0.01）,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：补虚泄实针刺法结合卒中单元模式和普通针刺法结合卒中单元模式均能能明显改善脑卒中后肩手综合征患者的上肢运动功能,对脑卒中后肩手综合征有明显的治疗效果,但补虚泄实针刺法结合卒中单元模式的疗效更优一些。