冲压法经牙槽突上颌窦底提升的手术效果及其影响因素

目的 探讨冲压法经牙槽突上颌窦底提升术后的成骨效果及其影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年3月本院收治的94例行冲压法经牙槽突上颌窦底提升术患者的临床资料。根据是否使用骨替代材料分为两组，观察组50例植入骨材料，对照组44例不植入骨材料。采用16排螺旋CT(Optima CT540)比较两组术后1年、3年的骨改建情况，并根据患者种植术后3年时的垂直骨增量情况分为优良组（n=87）和非优良组（n=7），采用广义线性回归（Logistic）回归模型分析冲压法经牙槽突上颌窦底提升术后成骨效果不良的影响因素。结果 术后1年、3年，观察组根尖骨高度、垂直骨增量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；优良组患者的黏膜厚度、植骨病例数、种植体长度均厚于/多于/长于非优良组，剩余牙槽骨高度低于非优良组，上颌窦宽度窄于非优良组，差异有统计学意义（P>0.05）；但两组性别、年龄、牙位、骨密度相比差异无统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析剩余牙槽骨高度>4 mm、上颌窦宽度较宽、黏膜厚度较薄、未植骨、种植体长度≤8 cm是术后3年影响垂直...     

单纯性肥胖病与高脂血症

随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,特别是饮食结构的变化,肥胖和高脂血症的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,已成为全球性公共卫生问题之一。肥胖的诊断标准按1998年WHO制订的标准，即体重指数（BMI）≥30％为肥胖，中国目前尚无统一诊断标准，但倾向于BMI≥27％为肥胖。中国诊断标准与美国临床内分泌医师协会的共识意见大致符合，该共识意见认为某些亚洲人群的BMI或腰围标准应较国际标准低15％～20％。高脂血症是指血浆中胆固醇、甘油三酯和（或）低密度脂蛋白过高和（或）高密度脂蛋白过低的一组脂代谢异常综合征。     

早早孕可视人工流产120例临床分析

目的：探讨内窥式流产吸引术（可视人工流产）终止早早孕的临床效果及优越性。方法：选择2006年1月-2007年12月自愿到我院门诊终止的早早孕（停经32-42d）患者120例，采用内窥式流产吸引系统进行人流术，分成低孕龄组47例（停经32-36d）和高孕龄组73例（停经37-42d），观察其手术时间、术中出血情况、刮除物情况、术中及术后并发症、术后月经复潮及月经量的情况等。结果：早早孕可视人流手术时间短，平均小于2min；术中出血少于10ml；刮出组织少于10g；且低孕龄组与高孕龄组比较，所用手术时间比较；两组无统计学意义（P〉0.05），而刮出组织及出血量高孕龄组明显多于低孕龄组（P〈0.05）；术中及术后并发症少，仅低孕龄组中有1例漏刮后于术后1周再次刮宫；术后1个月月经复潮率为100％，月经量手术前后无明显改变（P〉0.05）。结论：内窥式流产吸引术是目前较先进的一种微创人流技术，它可以准确的定位孕囊，用于早早孕人流。具有对子宫的损伤小、术中出血少、术中及术后并发症少、术后恢复快等优点。     

南京市急性传染病个案调查情况分析

进行急性传染病个案调查，可以核实传染病的诊断，了解相关传染源，传播途径，并为采取有效的防疫措施及保护易感人群提供依据，有利于疫情监测及趋势预测，为提高急性传染病个案调查及散发疫情处理的质量，1995－1997年对南京市基层的急性传染病个案调查情况进行了检查。     

50例强直性脊柱炎临床分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis。AS)是一种病因未明而具有遗传倾向的血清阴性脊柱关节病,好发于青年人,男性居多,起病隐匿,易误诊。现将我院近五年收治的50例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:50例AS患者,均符合纽约AS诊断标准,其中男32例,女8例,男女之比4:1。年龄14～50岁,发病年龄13～49岁,40岁以上发病者3例,占7.5％。确诊所需时间25天～13年,平均3.5年,一年内确诊者18例,占36％,首次就诊误诊     

针刺治疗单纯性肥胖病32例远期效果观察

目的观察针刺治疗单纯性肥胖病的远期疗效，并探讨针刺治疗单纯性肥胖病的最佳疗程。方法选择2003—06／2004—03南京中医药大学附属门诊部针灸减肥患者32例。采用毫针和耳针治疗，1个月为1个疗程．3个月为总疗程。观察针刺停止后1年患者各项肥胖指标。结果针灸前后患者的体质量、皮褶厚度、胸围、腰围、髋围、腰髋比值、体质量指数及体脂百分率均明显下降，差异有极显著性（P〈0．001）。针刺治疗3个疗程停止1年后疗效最佳。结论针刺减肥的远期疗效非常明显，说明针刺是单纯性肥胖病有效的治疗手段之一。     

腰椎峡部裂的CT表现及其诊断价值

目的 正确认识腰椎峡部裂(LS)CT表现及其诊断价值。方法 回顾分析了38例LS的CT表现，探讨峡部裂CT表现与临床症状的相关性。结果 38例峡部裂中发生在L3 2例，L4 13例，L5 23例。其中单侧裂3例，双侧裂35例占92．1％。CT表现：(1)裂隙征；(2)椎管冗长征；(3)假性椎间盘膨出；(4)双边征；(5)双关节征；(6)椎管、侧隐窝和椎间孔狭窄。结论 (1)LS引起腰腿疼痛主要原因是椎体滑脱和LS的骨性改变致腰神经通道狭窄；(2)CT也是检查LS的首选方法。     

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的观察原发性高胆固醇血症患者使用两种剂量辛伐他汀的疗效与安全性及对血管内皮功能的影响。方法60例原发性高胆固醇血症患者随机分为辛伐他汀10mg组(A组,10mg/d)与20mg组(B组,20mg/d),每组30例,均治疗8周,20例正常对照,不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查血脂并用超声测定肱动脉内皮功能,同时观察用药安全性。结果(1)原发性高胆固醇血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能较对照组明显减弱(P<0.01)。(2)辛伐他汀10mg与20mg剂量均能有效降低高胆固醇血症患者血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平,并显著改善肱动脉内皮依赖性舒张功能,其中20mg剂量组疗效明显优于10mg剂量组。结论原发性高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能受损,两种剂量辛伐他汀均能安全、有效地降低患者血清TC及LDL C并显著改善血管内皮依赖性舒张功能,辛伐他汀20mg剂量组的疗效明显优于10mg剂量组。     

药物负荷超声心动图与同位素双核素SPECT心肌显像对比检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌

目的比较99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)SPECT心肌显像和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45%)存活心肌的准确性.方法陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低患者26例,平均LVEF38.6%±4.9%,在一周内分别进行小剂量多巴酚丁胺(Dob)10μg·kg-1·min-1、异舒吉合用Dob5μg·kg-1·min-1的2DE试验,以及DISA SPECT心肌显像.所有患者在冠状动脉血运重建(CRV)术后6.8±2.9月完成了2DE复查.采用16节段半定量法分别分析图像,以CRV术后收缩功能改善节段为存活标准,比较两种方法检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性.结果26例患者的272个运动异常节段中,术后156个(57.4%)有收缩运动改善.DISASPECT检测出72.4%(134/254)存活心肌节段,显著高于术后心肌收缩功能改善率(P＜0.001).药物负荷2DE试验的存活心肌检出率,小剂量Dob10μg·kg-1·min-12DE为65.5%(163/249),异舒吉-Dob5μg·kg-1·min-12DE为65.7%(176/268),均与术后心肌收缩功能改善率一致(P均＞0.05).DISA SPECT检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为93%,55%和76.8%;Dob10μg·kg-1·min-12DE的分别为88.6%,64.2%和77.9%,均与DISA SPECT相当(P均＞0.05).异舒吉-Dob5μg2DE的检测效果已达Dob10μg·kg-1·min-12DE水平,敏感性和准确性(91.4%和81.4%)均与DISA SPECT相当(P均＞0.05),特异性(68.1%)还较之略高(P＜0.05).结论检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌,DISA SPECT的敏感性高,特异性偏低,准确性较好;小剂量Dob10pμg·kg-1·min-1 2DE的检测准确性、敏感性和特异性均与之相当.异舒吉-Dob5μg·kg-1·min-12DE的检测敏感性和准确性均达Dob10μg·kg-1·min-12DE水平,并与DISA SPECT相当,特异性还较同位素的略高.