苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta 分析

目的：系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验,根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验,包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低,未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比,具有明显优势,所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限,尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。     

VSD技术联合新型伤口敷料序贯治疗泛耐药鲍曼不动杆菌坏死性筋膜炎1例

急性坏死性筋膜炎(acute necrotizing fasciitis,ANF)是一种严重的皮肤软组织感染性疾病,多见于会阴、肛周、腹部等组织疏松处,表现为皮肤、皮下组织、筋膜以及肌肉的广泛坏死,具有发展迅速、破坏力强等特点.常规使用清创引流的方法治疗急性坏死性筋膜炎往往效果不理想,尤其是合并耐药菌的创面,感染难以控...     

基于7.0T心脏磁共振成像探讨苍艾挥发油对正常大鼠心功能的影响

目的 应用7.0T心脏磁共振成像评价苍艾挥发油经腹腔注射、灌胃和雾化吸入3种给药方式对正常大鼠心脏心功能的影响.方法 40只正常SD大鼠随机分为4组,分别为腹腔注射组、灌胃组、雾化吸入组和对照组,给药14 d(对照组不做任何处理).给药结束后,进行心脏磁共振电影序列扫描,扫描图像使用专业后处理软件分析心脏功能及心肌应变...     

电针配合新型撳针埋针治疗贝尔面瘫40例的临床观察

目的观察电针配合新型撳针埋针治疗贝尔面瘫40例。方法使用单中心单盲随机对照方法,将40例本科室住院患者按抽签方法简单随机分成两组。治疗组20例,采用电针配合新型撳针埋针;对照组20例,采用穴位注射。连续治疗4周,判定效果。结果临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。结论电针配合新型撳针埋针治疗贝尔面瘫,值得推广。     

（拇）趾腓侧皮瓣解剖与临床应用进展

随着我国工业化进程的不断发展,高能量外伤所致手指皮肤缺损越加常见,且人们的生活水平不断在提高,使人们对手指皮肤损伤后手指外形及功能恢复的要求也越来越高.传统的皮肤修复方法很多[1,2],但术后恢复效果都不十分理想.手的功能精细而复杂,指腹的解剖结构特殊.指腹缺损的修复显得特别重要,尤其是恢复最佳感觉功能.     

瑞舒伐他汀对NSTEMI患者血浆Hcy、Hs-CRP、N-pro-BNP水平的影响

目的评价瑞舒伐他汀对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响。方法将60例NSTEMI患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及低分子肝素抗凝治疗;治疗组在对照组治疗基础上予瑞舒伐他汀10 mg口服,每晚1次,2周后观察治疗前后血清Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平的变化并随访3个月后心血管事件发生情况。结果与对照组相比,治疗2周后血清Hcy、hs-CRP、NTpro-BNP水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月治疗组总心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可以提高NSTEMI的疗效,能降低血中Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平,有利于NSTEMI患者的恢复。     

心脏磁共振组织追踪2D与3D应变评估实验性自身免疫性心肌炎模型大鼠的诊断价值及可重复性研究

  目的  探讨心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracking, CMR-TT)二维(two-dimensional, 2D)与三维(three-dimensional, 3D)应变对实验性自身免疫性心肌炎大鼠的诊断价值及其可重复性。  方法  将20只Lewis大鼠随机等分为模型组和对照组,大鼠足垫皮下注射猪心肌肌凝蛋白以制备自身免疫性心肌炎动物模型,在初次注射后第35天进行7.0T CMR电影序列扫描,心脏专用后处理软件分析左心室心功能及整体应变。磁共振扫描完成后处死大鼠,取心肌组织行HE和Masson染色,以病理结果为金标准,通过受试者工作特性(ROC)曲线评价各应变参数的诊断价值,各应变值的重复性检验采用组内相关系数(ICC)、变异系数(CV)、Bland-Altman图分析。  结果  病理学发现对照组心肌细胞形态结构未见明显异常改变,模型组所有大鼠均感染心肌炎,表现为心肌纤维排列紊乱、变性、坏死、炎细胞浸润、间质纤维化,造模成功。ROC曲线显示2D应变参数诊断心肌炎的价值高于3D应变参数,2D整体环向应变(global circumferential strain, GCS)、2D整体径向应变(global radial strain, GRS)、2D整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)、3D GLS、3D GCS、3D GRS的曲线下面积(AUC)分别为0.96、0.95、0.90、0.87、0.85、0.77;观察者内和观察者间3D应变重复性(ICC在0.421~0.79)均低于2D应变(ICC在0.893~0.986)。  结论  CMR-TT 2D应变参数在心肌炎诊断价值以及心肌形变分析中的可行性、可重复性方面均优于3D应变参数。     

手术室护士疲劳程度、压力源与控制感分析

目的 了解手术室护士的工作疲劳水平、工作压力源及与工作控制感之间的关系.方法 以问卷调查方式,以某市4所三级甲等综合医院手术室护士279人为研究对象,采用疲劳评定量表、护士工作压力源量表、控制感量表进行调查.结果 手术室护士的压力源维度、疲劳维度和控制感三者之间存在相关性(P＜0.01).压力源中护理专业及工作方面的问题,病人护理方面的问题,工作环境及资源方面的问题,及工作控制感对疲劳总分有显著性影响.结论 建议从管理角度减轻手术室护士工作压力源,减轻其疲劳感.     

三叶草钛板重建股骨大粗隆在人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折中的应用

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换联合三叶草钛板内固定股骨大粗隆治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法人工股骨头置换术治疗67例高龄股骨粗隆间骨折,股骨大粗隆采用钢丝及张力带重建33例,三叶草钛板内固定34例。结果 67例均获随访3~24个月,钢丝及张力带重建及三叶草钛板内固定重建并发症发生率分别为27.3%和11.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术中采用三叶草钛板内固定股骨大粗隆是一种有效且值得推广的方式。