兰索拉唑对幽门螺杆菌诱导人胃上皮细胞产生IL-1β和IL-8的影响

目的：探讨兰索拉唑对幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染的胃上皮细胞的体外抗炎效应。方法体外培养胃上皮细胞系AGS,加入兰索拉唑和培养的Hp感染不同时间。ELISA检测IL-1β和IL-8的产生,Western blot检测NF-κB p 65亚基的核转位以及红素氧合酶1（Heme oxygenase-1, HO-1）蛋白表达水平。结果兰索拉唑孵育8 h后,能显著抑制Hp诱导的IL-1β和IL-8。同时,兰索拉唑能抑制NF-κB p 65亚基的核转位,并能上调HO-1蛋白的表达。结论兰索拉唑可能通过抑制NF-κB的激活,上调HO-1的表达而发挥对胃上皮细胞的抗炎作用。     

不同病程肝癌患者外周血中性粒细胞表面抗原活性观察

以胶体金—中性粒细胞单克隆抗体作探针、用直接免疫金银法对35例肝癌患者的外周血中性粒细胞功能进行观察,发现Ⅰ、Ⅲ期肝癌患者的中性粒细胞表面抗原活性明显低于正常人,并且与病程有明显的相关性。作者认为,测定肝癌患者的外周血中性粒细胞表面抗原活性,具有监测病情和研究肿瘤患者免疫状况的作用。     

MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用

目的分析磁共振成像(MRI)在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年7月我院收治的X线检查阴性且怀疑膝关节骨折患者61例,均行多层螺旋CT(MSCT)及MRI检查,分析其影像学特点,比较两种检查方法对骨折检出情况及对骨折塌陷程度、水平错位程度显示率,并分析诊断效能。结果MRI下,膝关节隐匿性骨折表现为T1WI呈片状不均匀低或略低信号,骨折线周围有模糊片状高信号,皮质下或松质骨内有条状信号影/不规则线,T2WI可发现骨折线或在骨折线周围有散点片状高或略高信号,MSCT可见骨质连续性中断或伴骨折线,移位骨折和局部骨折缺损吻合;MRI对膝关节隐匿性骨折中半月板损伤、少量关节腔积液及韧带损伤检出率较MSCT高(P<0.05),对严重骨折的检出率无差异(P>0.05);MRI对膝关节隐匿性骨折塌陷程度、水平错位程度的显示率均高于MSCT(P<0.05);MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度、准确度高于MSCT(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI在膝关节隐匿性骨折中有一定诊断价值,可提高对病变及骨折塌陷程度、水平错位程度的显示率,整体诊断效能较MSCT高,值得在临床推广实践。     

水中痕量镉(Ⅱ)的荧光素-曙红Y能量转移荧光猝灭测定法

目的建立水中痕量镉(Ⅱ)的荧光素-曙红Y能量转移荧光猝灭测定法。方法取0.50ml的水样置于5.0 ml的比色管中,分别加入1×10-4mol/L荧光素溶液0.30 ml,1×10-5mol/L曙红Y溶液0.10 ml,BR缓冲液(pH 6.5)0.50 ml,定容后在502 nm处测定溶液荧光强度(F)值,以内标法定量。结果在3.43×10-7~1.246×10-5 mol/L的线性范围为,该方法所得镉(Ⅱ)的线性回归方程为ΔF=14.221+546.81×10-5c,r=0.999 5。该方法的检出限为1.03×10-8 mol/L,平均回收率为94.53%~98.15%,RSD为2.44%~4.67%。结论该方法操作简便、灵敏、选择性好,适用于水中镉(Ⅱ)的测定。     

臭氧联合小剂量胶原酶靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症

臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一项常用联合微创技术.部分研究者认为巨大型腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄是臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的禁忌症[1,2].笔者自2007年10月至2011年7月采用臭氧联合胶原酶靶点注射治疗腰椎间盘突出症60例,其中巨大型30例,现报告如下:     

职业对臭氧联合胶原酶靶点溶盘治疗腰椎间盘突出症的影响

目的回顾性分析职业因素对臭氧联合胶原酶靶点溶盘治疗腰椎间盘突出症治疗效果及不良反应的影响。方法120例患者按职业分类：工人、农民、其他（科教文卫、商人、军警等）各40例,分别对临床效果优良率、不良反应发生率与随访时间、职业进行关联性检验,分析随访时间、职业对临床效果优良率、不良反应发生率的影响度。结果①术后随访时间与总体临床效果优良率密切关联（P〈0．05）。②职业与总体临床效果优良率关联性不密切（P〉0．05）。不同职业于不同随访时间临床效果组间对照比较：工人组6月优良率明显低于同期另外两组（P〈0．05）,其他组术后3月、其他组术后1月优良率明显高于同期另外两组（P〈0．05）。（参职业与总体不良反应发生率关联性不密切（P〉0．05）;不同职业于不同随访时间不良反应发生率组间比较：农民组术后1周、农民组术后6月不良反应发生率明显高于同期另外两组（P〈0．05）．其他组术后1月不良反应发生率明显低于同期另外两组（P〈0．05）;即在某时间段职业对不良反应发生率明显影响。结论①随访时间不同对总体治疗效果影响明显,3—6月后效果明显优于1周或1月;（爹职业与总体临床效果优良卒及不良反应发生率关联性不密切,即职业对总体治疗效果及不良反应发生率无明显影响,但某些时间段职业对临床效果及不良反应发生率明显影响。     

神经鞘瘤术后完全性截瘫一例

患者男性,50岁,因“双下肢进行性感觉障碍、无力4年,加重2年余（拄双拐行走）”,在外院行胸9～10神经鞘瘤切除术。术后20 d 转来湘雅博爱康复医院进行康复治疗。查体：BP 130/78 mmHg,神清语利,胸背部可见一长约10 cm 的手术疤痕,愈合良好。双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌肉轻度萎缩,肌力0级,双侧感觉消失平面为 T10,双侧膝反射活跃,双侧踝反射减弱,肛门指检无自主收缩,肛周黏膜感觉及肛门深感觉均消失,双侧巴氏征未引出。既往糖尿病病史8年余,血糖控制良好。外院病理检查：神经鞘瘤。术后 MRI：脊髓影像在 T10中断（低信号）。入院时 ASIA 评价：A 级,感觉消失平面 T10,球海绵体反射（+）、肛门黏膜反射（+）;肌力（MMT）：双下肢各关键肌肌群肌力0级;肌痉挛（改良 Ashworth）：双侧髋内收、屈膝肌群肌张力2级;腱反射：双侧膝反射活跃,双侧踝反射减弱;平衡功能：Berg量表0/56分;Barthel指数：0/100分。临床治疗：甲泼尼龙500 mg 连续1周,再改为40 mg 静脉滴注3 d。人血白蛋白10 g 静脉滴注1次/d 及呋塞米20 mg 静脉推注1次/d,连续1周;纳洛酮12 mg 静滴,3 d 后改为8 mg 连续1周。并注意护胃、维持电解质平衡等对症治疗,在用甲泼尼龙过程中曾出现一过性高血糖,予以胰岛素对症处理,停药后血糖恢复正常。并结合双下肢被动关节运动、牵伸训练、电动起立床、神经肌肉电刺激疗法、中医针灸、高压氧等综合康复治疗。按脊髓损伤制定饮水计划,并行膀胱及肠道功能训练,定期清洁导尿,定期辅助排便。20 d 后因故转当地医院继续治疗。出院时ASIA 评价：A 级,感觉消失平面下降至 T12;球海绵体反射（+）、肛门黏膜反射（+）;肌力（MMT）：双下肢屈髋肌力3级,伸膝肌力2级,踝背屈肌群肌力左/右1/2级,髋内收     

跗骨窦切口对Sanders Ⅲ型跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的 跗骨窦切口对SandersⅢ型跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法 选择2018年1月2～2021年11月在洛扎县人民医院外科及武汉市中心医院骨科收治的Sanders分型为Ⅲ型的跟骨骨折患者共29例。按来院时间先后顺序随机分为A组和B组,A组（16例）采用临床应用外侧L型切口进入,B组（13例）采用临床应用跗骨窦切口进入。均由同一治疗组医师完成跟骨骨折切开复位钢板内固定术,围手术期管理及治疗均相同,随访时间为术后1个月。观察两组伤口愈合及并发症的情况。结果 术后A组并发症3例（18.75%）,B组1例（7.65%）,差异有统计学意义（P <0.05）;伤口愈合：A组伤口甲级愈合10例（62.5%）,乙级愈合2例（12.5%）,丙级愈合3例（18.75%）;B组甲级愈合13例（100%）。结论 SandersⅢ型跟骨骨折选取跗骨窦切口入路治疗,术后出现伤口并发症的概率小,术后疗效均有满意的评价。     

血液非检测因素报废相关性分析

目的 分析血液非检测因素报废量及其主要原因。方法 收集广州血液中心成分血制备部2020年1—6月在广州血液中心信息系统存储的非检测因素导致血液报废的数量、原因、制备量和采血量,统计分析每月成分血制备部全血类、血浆类、红细胞类报废量及其原因。结果 全血类非检测因素报废量与月采集血量无相关性;报废原因中,外观质量异常报废量与月报废量无相关性,而渗漏、破损量均与月报废量呈正相关（r>0,P<0.05）。血浆类非检测因素报废量与月制备量呈正相关（r>0,P<0.05）;报废原因中,渗漏量与月报废量无相关性,而脂血、红浆、破损量均与月报废量呈正相关（r>0,P<0.05）。红细胞类非检测因素报废量与月制备量无相关性;报废原因中,凝块、破损量与月报废量无相关性,而渗漏量与月报废量呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 成分血制备部的血液存在一定的报废率,需针对不同的报废原因制订预防方案和纠正措施,以降低血液非检测因素报废率,加强血液临床供应应急能力。     

内镜腰椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨内镜腰椎间融合术(Endo-LIF)治疗复发性腰椎间盘突出症(rLDH)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月重庆市九龙坡区人民医院骨科收治的52例接受手术治疗的rLDH患者的临床资料,其中27例患者行Endo-LIF(Endo-LIF组),25例患者行微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、围术期并发症发生情况,以及术后24 h、3个月,末次随访时腰腿视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化等。末次随访时进行腰椎X线片和CT检查,按Bridwell标准测评椎间融合情况。结果 两组患者术后各时间点腰腿VAS评分、ODI均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。与MIS-TLIF组比较,Endo-LIF组患者术中出血量较少,手术时间较长,术后24 h腰VAS评分较低,术后卧床时间、住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。Endo-LIF组患者术后出现下肢神经症状4例,MIS-TLIF组患者术后出现下肢神经症状2例,两组患者...