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61.
对股骨粗隆间骨折,极少早期X线片会显示阴性.笔者2009年6月收治1例股骨粗隆间骨折早期X线片正常而延误诊治的患者.现报告如下. 相似文献
62.
目的:探讨脊柱全长片对腰椎平片漏诊的腰骶移行椎的诊断作用.方法:184例(男99例,女85例)腰腿疼患者接受脊柱全长影像检查.利用脊柱全长影像资料,明确是否存在Castellvi分型之外的腰椎骶化或骶椎腰化.结果:9例(4.9%)非矩形化完全型腰椎骶化依据腰椎平片无法辨出,其中6例L5与S1椎板融合,3例L5~S1椎板间结构残留.12例(6.5 %)S1完全腰化为L5样外观,出现S1~2间盘及椎板间结构,横突宽度小于19 mm,腰椎平片会漏诊.结论:临床上存在两种单纯腰椎平片可能漏诊的腰骶移行椎,一种是非矩形化完全型腰椎骶化,(可进一步分为L5~S1椎板残留与椎板融合两种亚型),一种是双侧横突均小于19 mm的彻底型骶椎腰化,只能通过脊柱全长片发现. 相似文献
63.
64.
目的探索椎板后壁部分刮除辅助透视行下颈椎椎弓根钻孔的可行性。方法3具新鲜尸体下颈椎的30例椎弓根,透视确定椎弓根轴线所在高度,将此高度侧块与椎板后壁交界内外侧各5mm范围内的皮质骨去除,刮除其下松质骨,先暴露出内侧的椎板前壁,后紧贴椎板前壁向外侧刮除,找到椎弓根入口。根据内倾角确定入口外侧骨质去除范围,以椎弓根内壁为参照,透视确定上倾角,行髓腔钻孔。CT扫描明确钻孔准确性。结果1例髓腔消失,放弃钻孔;27例钻孔准确;2例髓腔〈3mm,椎弓根外壁向外侧移位,但〈2mm。结论椎板后壁部分刮除辅助透视行下颈椎椎弓根髓腔钻孔效果满意。 相似文献
65.
颈椎损伤合并其它部位损伤较为常见,如不能及时确诊,将有可能导致颈检或脊髓原有损伤加重。本文报告4例颈椎操作漏诊患者,对其漏诊原因进行分析。 相似文献
66.
目的 探讨皮层体感诱发电位 (CSEP)检测结果与脊髓型颈椎病 (CSM)临床表现、后路“单开门”椎板成形(ODLP)手术疗效间的相关性。方法 选择并随访 31例行ODLP的病例 ,按照CSEP检测波形分类 ,并根据手术前后JOA分值进行病情分度、计算临床改善率 ,进而将各因素相关数据进行统计处理 ,分析彼此间的相关性。结果 CSM患者术前JOA分值为 8.4 2± 2 .94 ,术后为 11.4 6± 2 .85 ,随访时为 12 .13± 3.2 0 ,术后及随访JOA分值明显增加 (P<0 .0 5 ) ,临床改善率为 4 7.80 %± 2 3.4 2 %。CSEP检测Ⅰ型波 3例 ,Ⅱ型波 6例 ,Ⅲ型波 14例 ,Ⅳ型波 8例 ;临床症状严重者 2例 ,重度者 11例 ,中度者 16例 ,轻度者 2例 ;手术疗效优良者 15例 ,一般者 16例。CSEP检测结果与临床病情间进行相关性分析 (Hc=14 .4 8,P <0 .0 1) ,CSEP检测结果与临床改善率间进行相关性分析 (Uc =3.995 ,P <0 .0 5 )。结论 ODLP是治疗CSM一种成熟的外科术式 ,疗效肯定。CSM患者CSEP检测结果与病变程度、临床改善率间存在显著相关性 ,CSEP电生理检测有助于更准确地了解脊髓受损程度 ,预测手术效果 ,为临床提供客观、有价值的信息。 相似文献
67.
目的:报道退行性股骨髁间窝前交叉韧带撞击症14膝.作者对关节镜在本病诊断中的优点、分型及治疗方法进行探讨.方法:所有病人均合并骨性关节炎,男5膝,女9膝;左侧8膝,右侧6膝.主要表现为膝关节前部或定位不确定的钝痛、渐进性关节伸屈障碍和反复关节积液.关节镜术野良好,可动态检查前交叉韧带在运动中所受阻碍的情况,提高本病诊断率并有助于分型,关节镜下可将本病分为三型:磨损型、挤夹型、混合型.治疗采用关节镜下股骨髁间窝扩大成形术加镜下关节清理术.结果:随访13例,平均18个月,术后关节功能均超过术前水平,尤其关节伸屈功能障碍改善明显,目前尚无复发需再次手术者.结论:关节镜术对本病的诊断与治疗益处颇多,关节镜下股骨髁间窝扩大成形术是治疗本病的良好方法. 相似文献
70.