重组人p53腺病毒药物对人喉癌细胞的抑制实验

[目的]探索p53基因在喉癌基因治疗方面的可行性。[方法]以人喉癌细胞系Hep-2为实验对象,将重组人p53腺病毒药物(rAd/p53)转染Hep-2细胞,体外实验观察重组人p53腺病毒药物(rAd/p53)对Hep-2细胞生长的影响。[结果]各浓度重组人p53腺病毒药物(rAd/p53)(1010、109、108、107)对Hep-2生长均有抑制。尤以1010明显。转染3d后,重组人p53腺病毒药物(rAd/p53)诱导Hep-2细胞明显凋亡。[结论]重组人p53腺病毒药物(rAd/p53)对Hep-2细胞生长能有效抑制,能明显诱导其凋亡,为喉癌的治疗提供了临床前依据。     

药物治疗异位妊娠护理体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症是受精卵在子宫体腔外着床发病率大约为1%是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠最常见［1］。化学药物治疗适用于早期输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,常用甲氨蝶呤（ mTX）［2］,近年来,我院采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗58例异位妊娠,并给予精心的护理,取得了良好的效果,现报道如下。     

I-FABP对坏死性小肠结肠炎的早期诊断及预后预测的价值研究

目的 探讨肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对坏死性小肠结肠炎(NEC)的早期诊断及预后预测的价值.方法 选择2016年3月至2019年10月在我院接受治疗的疑似NEC患儿105例进行回顾性分析,收集患儿入院时I-FABP及新生儿危重病例评分法(NCIS)评估结果.参照改良Bell分期标准将患儿分为3组,NECⅠ期57例...     

三剂赛尼哌在肝移植中应用的临床研究

目的 探讨三剂赛尼哌在预防同种异体原位肝移植术后早期急性排斥反应(AR)发生的作用,以及联合他克莫斯(FKS06)、霉酚酸酯(MMF)、皮质类固醇的效果、安全性。方法 原位肝移植患者13例,手术前后应用三剂赛尼哌并联合三联免疫治疗,观察术后30d内AR的发生次数及反应程度,移植肝功能的恢复时间,FK506用量及血药浓度变化,感染性疾病及不良反应。将上述结果与国内外同类研究结果相对照。结果本组病人共发生AR1例,发生时间分别为术后17d,应用甲基强地松龙(MP)冲击治疗好转;死亡3例,分别于术后14、19、23d死于肺部真菌感染、移植肝动脉狭窄所致肝衰竭、多器官衰竭;移植肝功能的恢复时间在16.56±10.40d;共10例病人发生各种类型的感染FK506谷值血药浓度维持在(10.25±1.99)×10~(-3)mg/L(W/V)未发生AR,未发现过敏反应及明显的不良反应。结论 三剂赛尼哌结合三联免疫抑制剂治疗或预防AR安全有效且无并发症。联合应用FK506时其谷值血药浓度维持在(10.25±1.99)×10~(-3)mg/Lg,用药量为5±2mg/d。     

神经营养素4在面神经的转运研究

目的　探讨面神经再生微环境及神经营养素 4(NT- 4)对神经细胞的作用。方法　将新西兰兔一侧面神经干横断后置入硅胶再生室 ,再将 1 3 1 I- NT- 4(10μl/只 ,约 7.4MBq)注入其再生室。另取 1只家兔分别在注药后不同时刻行头部冠状位平面显像 ,其余取面神经干、脑干和对侧面神经干 ,利用放射性核素示踪技术测定 NT- 4在面神经的转运情况。另取 1只置入再生室的兔 ,同时在再生室注入 1m g脑源性神经营养因子 (BDNF)和7.4MBq1 3 1 I- NT- 4后 ,不同时刻行头部冠状位平面显像。结果　注药后 4小时就有 5 .0 8%的 1 3 1 I- NT- 4转运到面神经干中 ,8、12小时达高峰 ,分别为 2 0 .5 8%和 2 2 .74% ;8小时有 34 .75 %转运至脑干 ,12小时转运至脑干的量达45 .5 7% ,且 1 3 1 I- NT- 4在面神经的转运受 BDNF的明显抑制。结论　 NT- 4在面神经中存在受体介导逆行转运     

联合检测结素试验和血清抗结核抗体对成人肺结核诊断预测价值：Bayesian分析

目的 探讨结素试验及血清抗结核抗体对成人肺结核诊断的预测价值。方法 经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的134例肺结核病、109例胸部肿瘤及51例肺部感染成人患者接受结素试验及血清抗结核抗体检查。比较结素试验不同硬结直径作阳性筛查标准及与血清抗结核抗体的不同组合对结核病诊断的价值。阳性预测价值和阴性预测价值的估计应用Bayes公式。结果 结素试验与血清抗结核抗体检测，两者结合可提高诊断价值，若以结素试验硬结直径≥15mm或血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准(标准1)，则阴性预测价值最大；若以结素试验硬结直径≥20mm及血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准(标准2)，则阳性预测价值最大。若就诊患者中肺结核患病率分别为：0．5％，5％，10％，30％，60％时，标准1的阴性预测价值分别为：0．999，0．987，0．972，0．901，0．723；标准2的阳性预测价值均为1．000。结论 在结核高感染地区，联合检测结素试验及血清抗结核抗体对诊断成人结核病仍有辅助价值。结素试验硬结直径小于15mm且血清抗结核抗体阴性对排除结核病有帮助；结素试验硬结直径≥20mm且血清抗结核抗体阳性，对确诊结核病有帮助。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)以夜间打鼾和呼吸暂停为主要特征,是一种发病常见、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病.随着我国生活水平提高和社会老龄化,OSAS的发病呈增加趋势,并可以继发多种严重危害人类健康的疾病,值得临床重视.本文对78例OSAS患者的术后疗效进行评价.     

动态肺部超声监测早产儿机械通气治疗拔管期中的临床价值

【摘要】 目的 探讨采用动态肺部超声监测早产儿（＜34孕周）机械通气治疗围拔管期中的作用和临床价值。方法 纳入2014年1月~2017年7月125例需行机械通气治疗的＜34孕周的早产儿进入本研究,随机分为超声指导组57例和非超声指导组68例,分析比较两组间机械通气拔管的成功率、安全性及拔管后不良反应发生率。结果 超声指导组机械通气拔管成功率明显高于非超声指导组（930% vs. 765%,P=0014）,其中超声指导组机械通气拔管显效明显高于非超声指导组（561% vs. 324%,P=0011）,非超声指导组机械通气拔管无效率高于超声指导组（220% vs.70%,P=0024）。拔管后不良反应比较,超声指导组拔管后心动过速、烦躁不安、喂养不耐受明显低于非超声指导组（分别为53% vs. 162%,P=0048,35% vs. 147%,P=0032 和191% vs. 70%,P=0042）,电解质紊乱、高血糖发生率在两组间无统计学差异（P＞005）。结论 连续动态肺部超声监测能评估＜34孕周早产儿肺部病变的进程,可辅助机械通气量和拔管时机的选择、指导不同剂量枸橼酸咖啡因药物剂量应用于拔管,并能提高拔管成功率,降低拔管中和拔管后出现的不良反应。     

鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的疗效观察

鼻中隔偏曲不仅影响偏曲侧鼻腔的通气功能,还影响对侧鼻腔的生理功能和鼻窦的正常引流,最终引起一系列的临床症状。因此改善鼻腔的通气引流非常重要。随着微创理论的建立及微创技术的应用,鼻中隔偏曲矫正术也得到了不断改进。我们采用鼻内镜三线减张法矫正46例鼻中隔偏曲患者,术后随访6～30个月,疗效满意,现报道如下。     

敷药灸疗法治疗慢性下腰痛临床观察

目的:观察敷药灸疗法治疗慢性下腰痛的效果。方法:112例随机分为治疗组57例和对照组55例,治疗组用敷药灸疗法,对照组用常规针刺。结果:两组症状评分均有明显下降,治疗组症状评分下降幅度大于对照组(P0.05)。愈显率治疗组70.17%、对照组56.36%,两组比较差异有统计学意义﹙P0.05﹚。两组均无不良事件发生。结论:敷药灸疗法优于单纯常规针刺治疗。