碘造影剂致急性血小板减少1例

分析1例住院患者全腹部增强CT检查时,使用碘造影剂40 min后出现过敏反应并伴血小板一过性急剧下降的原因,考虑可能是造影剂碘克沙醇过敏所致。本案例为临床提供预警作用,临床上应对此类情况患者进行积极预防和治疗。     

石河子大学预防医学专业2011-2018届本科毕业生就业现状和满意度调查

目的:本次对石河子大学预防医学专业2011-2018届本科毕业生就业现状及满意度进行调查,分析影响大学生就业和择业需求的主要原因,指导学生树立正确的就业观,同时为我校预防医学专业本科教育教学发展工作提供借鉴与参考.方法:于2018年9月-10月对预防医学专业2011-2018届本科毕业生进行线上问卷调查.结果:回收有效...     

80 m饱和-100 m巡回潜水训练的医学保障体会

潜水员利用饱和居住舱在某一高气压环境下长期(>24h)暴露,使呼吸气体中的惰性气体在机体各组织中达到完全饱和状态.在饱和潜水基础上,潜水员通过巡回潜水方式离开饱和居住舱到水中作业,故称为饱和潜水[1].当达到饱和状态后,不论高压暴露时间如何延长,其最终的饱和减压时间是相等的,因此潜水效率得以提高,使大深度潜水作业成为现实.以高气压生理学为基础的潜水医学保障贯穿于饱和潜水全过程,科学地规定了潜水程序和潜水员及辅助人员的技术职责,以此保证潜水员的安全[2].医学保障主要体现在总体潜水方案的制定,人员健康的维护,潜水疾病的防治.海上潜水时的医学保障更要顾及实际条件的限制和突发事件的处理.     

西吡氯铵含漱液预防颌骨囊肿患者术后感染临床效果观察

目的探讨西吡氯铵含漱液预防颌骨囊肿患者术后感染临床效果,为临床预防与治疗提供依据。方法选择医院2011年1月-2013年7月收治的颌骨囊肿患者968例,将其随机分为对照组510例、观察组458例,对照组患者颌骨囊肿术后采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用西吡氯铵含漱液,评估两组患者术后感染率,肿胀、疼痛评分及治愈平均时间、菌斑指数(PLI),并观察患者不良反应发生率。结果观察组患者感染7例,感染率为1.53%,对照组感染31例,感染率6.08%,差异有统计学意义(P<0.05);肿胀、疼痛、PLI评分观察组患者分别为(0.84±0.41)、(1.53±0.47)、(0.79±0.33)分,均低于对照组的(1.24±0.53)、(2.11±0.90)、(1.30±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应评分比较,差异无统计学意义;平均病愈时间观察组为(52.40±4.09)d,少于对照组(58.62±3.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用西吡氯铵含漱液预防颌骨囊肿术后感染具有较好的临床效果,能降低感染率,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

宫颈癌患者T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞水平和病情的相关性

目的探讨宫颈癌患者T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞(NK细胞)水平和病情的相关性。方法选取226例宫颈癌患者,根据宫颈癌临床分期分为Ⅰ期组(52例)、Ⅱ期组(63例)、Ⅲ期组(57例)及Ⅳ期组(54例)四组。另选同期健康体检者60例女性作为对照组,使用流式细胞仪检测并比较上述各组T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+)及NK细胞(CD_(16)~+CD_~(56)~+)水平。结果Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+水平明显低于对照组和Ⅰ期组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+水平逐渐降低(P0.05);Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+水平明显低于对照组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+水平逐渐降低(P0.05);Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+CD_8~+水平明显高于对照组与Ⅰ期组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+CD_8~+水平逐渐升高(P0.05)。Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_(16)~+CD_~(56)~+数量明显低于对照组(P0.05),且随着分期的增加,CD_(16)~+CD_~(56)~+数量逐渐降低(P0.05)。宫颈癌患者临床分期与CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+及CD_(16)~+CD_~(56)~+水平成负相关(P0.01),与CD_3~+CD_8~+成正相关(P0.01)。结论 T淋巴细胞亚群与NK细胞水平可反映宫颈癌患者的细胞免疫功能,宫颈癌临床分期越晚,细胞免疫功能越低。     

肌内效贴对膝骨性关节炎短期疗效观察

目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者共48例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组＋常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各24例。在入选时、治疗5d及10d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果：入选时两组膝骨性关节炎VAS和LKSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗第1、5天,治疗组VAS和LKSS评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第10天,两组VAS和LKSS评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;两组VAS评分趋向一致,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组LKSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能。     

BOPPPS教学模式在临床医学专业循证医学教学中的应用

目的 在临床医学专业循证医学课程教学中有效融入BOPPPS教学模式,以全面提升医学生综合能力、取得良好教学效果。方法 选取我校医学院临床医学专业2020级共12个班作为研究对象,随机分为观察组和对照组（每组各6个班）。观察组实施BOPPPS教学模式,对照组采用传统灌输式教学模式,采用相同的任务对两组进行综合考核。结果 观察组综合考核成绩优于对照组,对参与式教学环节评价较高。结论 BOPPPS是一种注重医学生能动性、参与度、活跃度,旨在增强课堂高阶性、创新性的教学模式,可提高临床医学专业循证医学课程教学效果。     

脑出血导致Brugada拟表型1例

Brugada拟表型(BrP)与Brugada综合征(BrS)有相似的心电图波形表现,但是BrP常由各种临床诱因或病因诱发。BrP患者心电图可表现为V₁～V₃出现Brugada波,在去除临床诱因或病因后心电图可恢复正常。本文报道2021年12月收治于华北理工大学附属医院1例脑出血患者,心电图呈Brugada波,在脑出血症状缓解以后患者心电图转为正常。     

3D打印辅助定位下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效及术后脑功能障碍的因素分析

目的观察3D打印辅助定位下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效, 探讨影响患者术后脑功能障碍的因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法选择2020年1月—2022年9月岳池县人民医院收治的行3D打印辅助定位下血肿穿刺引流术治疗的168例高血压脑出血患者作为观察组, 另选同期于岳池县人民医院行CT定位下血肿穿刺引流术治疗的125例高血压脑出血患者作为对照组, 比较两组患者的临床疗效;根据术后脑功能障碍发生情况将观察组患者分为脑功能正常组(n=121)和脑功能障碍组(n=47), 比较两组患者的年龄、术前脑疝、出血量、呼吸机辅助通气、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后并发症等临床资料, 多因素Logistic回归分析影响观察组患者术后脑功能障碍的因素, 构建列线图模型并评价其预测效能。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果观察组患者引流管位于血肿内比例、术后3 d和术后7 d的血肿清除率、治疗总有效率、术后1周GCS分别为88.69%(149/168)、54.17%(91/168)、96.43%(...     

FibroTouch 脂肪衰减参数在慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者中的应用价值

目的：探讨 FibroTouch 脂肪衰减参数对 CHB 合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的诊断价值。方法2014年1月至2015年3月河南省人民医院感染性疾病科收治的 CHB 患者115例为研究对象,分为单纯 CHB 组61例及 CHB 合并 NAFLD 组54例,分析 FibroTouch 在肝脏炎性反应、纤维化及脂肪肝的诊断价值及相关因素的关系,对其中的计量资料采用 t 检验,组间差异采用单因素方差分析,对其中的计数资料采用χ2检验。结果115例患者肝脏硬度值为（8．22±6．33）kPa,脂肪衰减参数为（242．37±31．56）db／m,CHB 合并 NAFLD 组患者脂肪衰减参数、体质指数（BMI）、总胆固醇、三酰甘油和血糖均高于单纯 CHB 组,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。54例 CHB 合并 NAFLD 组患者,依据脂肪变程度分为轻度、中度、重度,结果显示脂肪变程度越重脂肪衰减参数就越高（P ＜0．05）,且脂肪衰减参数的敏感度为92．6％,特异度为85．0％。在相同的炎性反应及纤维化程度上,CHB 合并NAFLD 组患者脂肪衰减参数均高于单纯 CHB 组患者,差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。而各组患者的脂肪衰减参数在不同的炎症分级（χ2＝5．901,P ＝0．117）及纤维化分期（χ2＝4．073,P ＝0．254）中的差异无统计学意义。结论 FibroTouch 作为一种新的无创性诊断方式,可以较好地反映 CHB 患者的脂肪变程度,推荐应用于 CHB 合并 NAFLD 患者的临床诊治。