环节质控对终末病历质量的影响

目的分析我院实施环节质控对终末病案质量的影响。方法将我院22个临床科室划分为内科、外科、妇产儿科和专科四个组,分别随机抽取实施环节质量监控前后的病历资料各200份,纵向比较平均甲级病历率、病历缺陷率、病历返修率及病历缺陷前5位数据的变化。结果相对于2007-2009年间的终末病历资料,2009-2011年实施环节质控后病历甲级病案率有显著提高,而病历缺陷率及病历返修率均呈现下降,并具有统计学意义(P<0.05);入院病历和病程记录中缺陷较前减少。结论实施环节病历监控对终末病案质量的提高有促进作用。     

严肃游戏在外军战术战伤救治模拟训练的应用和思考

近年来随着信息化智能化技术的发展,严肃游戏越来越多地应用于外军战伤救治模拟训练领域。本文从严肃游戏的概念和特征出发,梳理了外军战伤救治相关严肃游戏产品的发展现状,重点介绍了两款严肃游戏产品技术特点,并提出了对我军的借鉴启示。     

新编制野战医疗队通信装备保障能力存在的问题及对策探讨

目的:探讨新编制野战医疗队通信装备保障能力存在的问题与对策。方法:介绍新编制野战医疗队通信装备配置的特点,从野战医疗队2 a的训练、拉动、考核、演训等行动中总结配发通信装备存在问题,并给出相应的改进措施。结果:提出要从加强领导重视、注重专业人才培养、提升通信装备的技术性能等方面对通信装备进行改进。结论:新编制野战医疗队的通信装备与旧编制相比有所提高,但仍需进一步完善,才能成为保障野战医疗队组织指挥系统的电子"顺风耳"。     

肩袖损伤脂肪浸润研究进展

长期随访研究发现肩袖损伤修复术后有较高复发率,而脂肪浸润参与相关病理发展进程,并可能是手术失败或预后不良的重要原因之一.动物模型研究和临床研究均发现肩袖损伤,尤其是慢性肩袖损伤或巨大肩袖损伤发病过程中更易出现脂肪浸润和肌肉萎缩,这种病理改变并不因为手术干预而中止.有研究表明Wnt信号通路及转录因子PPAR和C/EBPβ等参与脂肪细胞生成和转化.寻找肩袖损伤患者脂肪浸润易发因素等已成为近年研究热点.     

肝癌介入治疗后并发肝脓肿8例的治疗分析

经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）是不宜手术切除中晚期肝癌的常用治疗方法。该方法安全、有效,但临床上也会出现一定的并发症,肝脓肿为其罕见的并发症。关于肝癌介入治疗后并发肝脓肿的报道较少,现将我院2006年5月—2010年3月TACE治疗并发的8例肝脓肿,分析报告如下。     

大剂量加热碘油栓塞治疗巨大肝癌的临床疗效

目的：探讨大剂量加热碘油栓塞治疗巨大肝癌的疗效。方法：216例巨大肝癌患者,分成A、B 2组：A组（加热组）112例,用大剂量加热碘油经肝动脉行栓塞术;B组（常温组）104例,使用常温大剂量碘油经肝动脉行栓塞术;所有患者均在术前经B超、CT、MRI及AFP确诊为肝癌,病灶直径11～19 cm,碘油用量15～40 mL。评价病灶的缩小情况、存活时间和AFP的变化。结果：A组和B组肿瘤缩小和AFP变化的比较均有显著性差异（P〈0.05）。随访6～36个月,A组生存率：6个月96.42%（108）、12个月83.04%（93）、18个月72.32%（81）、24个月51.79%（58）、36个月33.93%（38）;B组生存率：6个月82.69%（86）、12个月68.27%（71）、18个月58.65%（61）、24个月41.35%（43）、36个月13.46%（14）。结论：大剂量加热碘油栓塞治疗巨大肝癌效果优于常温组,旦安全有效。     

MALDI-TOF-MS技术筛查原发性小肝细胞癌血清特异蛋白

目的应用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术对原发性小肝细胞癌(小肝癌)患者与正常人血清蛋白质谱进行分析,得到高敏感性和特异性的血清蛋白,且能将小肝癌与正常人较准确的分开,建立诊断模型指纹图谱。方法采用德国Bruker公司的基质辅助激光解析电离质谱仪(MALDI-TOF-MS)分别检测35例原发性小肝癌患者与50名正常人血清蛋白质相对含量,运用FlexAnalysis和BioTools软件对两组血清蛋白质谱进行分析,寻找差异蛋白,再通过分析软件对其进行交叉验证,得到具有诊断意义的特异性蛋白标志物。结果检测到蛋白质质荷比(M/Z)在0～100000 Da范围内,小肝癌组与正常人组有差异的蛋白质峰为55个(P<0.05),交叉验证结果显示以M/Z值为7771.17 Da的蛋白质,具有较高敏感性和特异性,可将正常人及小肝癌患者准确分开,且M/Z值为7771.17 Da蛋白质在小肝癌组中低表达,在正常人组中高表达。再以M/Z值为7771.17Da的蛋白质作为生物标记,随机抽取小肝癌与正常人血清标本进行双盲验证,结果表明M/Z值为7771.17Da蛋白质作为生物标记物可以将小肝癌与正常人准确地分组,其敏感性为91.0%,特异性为70.0%。结论 MALDI-TOF-MS技术对小肝癌患者组、正常人组血清蛋白质谱进行分析,可得到原发性小肝癌早期诊断特异性、敏感性较高的血清特异性蛋白。     

新余市22个自备供水系统卫生学调查及评价

新余市２２个自备供水系统卫生学调查及评价江西省新余市卫生防疫站（３３６５２５）何伟华，李彪，胡志勇１９９２年６～７月，我们对全市２２个自备集中式供水系统进行卫生学调查和水质卫生监测及评价。调查内容包括各自备供水系统的水源类型、水源卫生状况、供水方式、...     

纤维素性支气管炎(附典型病例报告)

纤维素性支气管炎(fibrinous bronchitis)(以下简称FB)是指支气管管腔内粘液样管型形成。一般并发于其它疾患而非一种单独的疾病,十分罕见,国内外多散见于吸呼系不同的专业文献