肝癌介入治疗后并发肝脓肿8例的治疗分析

经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)是不宜手术切除中晚期肝癌的常用治疗方法.该方法安全、有效,但临床上也会出现一定的并发症,肝脓肿为其罕见的并发症.关于肝癌介入治疗后并发肝脓肿的报道较少,现将我院2006年5月-2010年3月TACE治疗并发的8例肝脓肿,分析报告如下.     

彩超对小肝癌和肝硬化小结节的鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对小肝癌和肝硬化小结节的鉴别诊断价值。方法:针对某院2004年5月至2009年4月收治的小肝癌和肝硬化小结节的患者68例,对小肝癌和肝硬化小结节的彩色多普勒超声学特点进行分析,评估不同病灶的病例诊断结果间关系,为彩超鉴别诊断提供帮助。结果:小肝癌与肝硬化小结节的彩色多普勒超声在肝动脉的直径、血流速度及血液流量等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:小肝癌和肝硬化小结节的彩色多普勒超声学特征及血流动力学参数均存在显著差异,彩色多普勒对两者间的鉴别诊断有明显意义。     

前抽屉试验侧位片对慢性外踝关节不稳的诊断意义

目的探讨前抽屉试验应力位片在慢性外踝关节不稳定诊断中的意义,提出影像学的定量诊断方法。方法随机选择慢性外踝关节不稳患者40例,共42侧患踝;正常对照组40名,共80侧踝。拍摄前抽屉试验应力位片,测量距骨前移距离。结果患侧距骨前移距离(ATT)平均7.8mm,健侧5.4mm,对照组为6.1mm,患侧与健侧及对照组相比存在显著性差异(P<0.01),健侧与对照组相比,无显著性差异。患侧与健侧距骨前移距离差值穴△ATT雪平均2.4mm,对照组△ATT平均0.9mm(P<0.01)。结论前抽屉试验应力位片对于慢性外踝关节不稳诊断具有重要意义。ATT≥8mm,△ATT≥2mm可作为衡量踝关节不稳定的标准。     

临床护理在2型糖尿病并发贫血患者治疗中的作用

目的：探讨临床护理在2型糖尿病并发贫血患者治疗过程中作用及患者临床治疗效果的影响。方法：通过对2型糖尿病患者进行为期6个月健康教育与心理护理、饮食控制与指导、药物治疗指导,观察护理干预前后患者糖化血红蛋白（HbA1 c）、血糖、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数的变化。对患者的临床症状的变化进行统计分析。结果：护理干预后,2型糖尿病合并贫血患者在配合临床药物治疗情况下患者血糖、HbA1 c、白细胞数、血红蛋白水平、血小板数均明显改善,患者神经炎、腹痛腹胀、纳差、消瘦等临床症状基本消失。结论：2型糖尿病合并贫血患者临床治疗过程中护理干预是临床治疗中不可缺少的重要方面。     

经皮射频消融术与根治性切除术在小肝癌治疗中的疗效研究

目的探讨经皮射频消融术（RFA）治疗小肝癌的效果。方法将经影像学、病理学检查证实的小肝癌患者116例分为两组,分别行RFA和手术切除治疗,比较两组术后并发症的发生、术后1年两组肿瘤复发率及1、2、3年生存率。结果 RFA治疗组并发症发生率明显低于手术组,两组术后1年肿瘤复发率及1、2、3年生存率无统计学差异。结论对于小肝癌,肝功能不能耐受手术治疗或肿瘤实质位于靠近主要血管、胆管,切除困难的患者,RFA治疗具有与手术相同的效果,且并发症少。     

经皮瘤内注射联合肝动脉灌注热碘油治疗兔肝VX_2瘤

目的评价经皮穿刺瘤内注射联合肝动脉灌注60℃热碘油治疗兔VX2瘤的抑瘤效果。方法将VX2瘤细胞接种于24只新西兰白兔左肝内,随机分为3组,经皮穿刺瘤内注射联合肝动脉灌注60℃热碘油3 ml为联合组,经肝动脉灌注常温25℃碘油3 ml为常温组,经肝动脉灌注化疗药物为对照组。术后10 d计算瘤体坏死率,观察荷瘤兔的存活期及血清AST水平。结果联合组肿瘤的生长率(0.85±0.31)%与对照组(3.16±0.65)%和常温组(1.52±0.36)%相比有显著性差异(P<0.05)。联合组的存活期(48.3±3.0)d与常温组(39.2±2.5)d和对照组(31.5±3.5)d相比有显著性差异(P<0.05);术后10 d血清AST,联合组与常温组及对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论经皮穿刺瘤内注射联合肝动脉灌注60℃热碘油治疗兔VX2瘤较单纯肝动脉栓塞或化疗更有效,能降低肿瘤生长率,延长存活时间。     

TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的方法及疗效.方法 将68例中晚期肝癌患者随机分成两组,对照组34例单纯行TACE治疗,联合组34例行TACE联合超声聚焦刀治疗;比较两组6、12、18及24个月生存率、肿瘤缩小情况及临床疗效与有效率以及肝功能变化等.结果 对照组6、12、18及24个月生存率分别为:91.12％、76.47％、58.82％和35.29％,平均生存期14个月;联合组分别为:100％、94.12％、79.41％和52.94％,平均生存期22个月;6个月内联合组CT、MRI提示联合组病灶完全坏死者占29.41％,病灶明显缩小者占61.77％;6个月内对照组CT和MRI提示对照组病灶完全坏死者占17.65％,病灶明显缩小者占38.24％;两组间差异均有显著性(P值均＜0.05).两组临床疗效相比较,差异无显著性(P＞0.05);但有效率相比较,差异有显著性(P＜0.05);两组术后肝功能变化相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌是一种有效的联合治疗方法,近期疗效显著,明显优于单纯TACE治疗.     

食道特发性扩张及賁門痉攣合併食道癌肿的X线診断問題(附一例报告)

食道特发性扩张及贲门痙挛合併食道癌的文献报告很少,国內赵乾元于1961年曾报告一例,1963年张铁梁等报告一例,併溫习了国外文献记载的合计有27例,加上本文报告的一例,到目前为止,国內外总计30例。本文作者通过这一病例的诊断经过,提出一些有关于X线及临床诊断方面的体会,经过文献的参考,除有相类似的看法外,重点提出有关X线检查的问題。