加大政府和社会经济投入可能提高腹膜透析患者总体生存率

腹膜透析(peritoneal dialysis)是治疗终末期肾病的有效方法.随着植管和PD技术的改进与提高,PD相关并发症发生率显著下降,但仍然存在多种影响患者长期生存的因素,如腹膜损伤和腹膜纤维化等[1].同时,作为居家操作的治疗模式,社会、家庭、经济等非医学因素也在一定程度上影响着PD患者的依从性、透析的充分性以及患者生存率等.     

厄贝沙坦对早期糖尿病肾病大鼠肾脏晚期糖基化终产物及其受体表达的影响

目的观察厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）大鼠晚期糖基化终产物（AGEs）及其受体（RAGEs）表达的影响,探讨其对DN的肾保护作用机制。方法应用链脲佐菌素建立大鼠DN模型,将DN模型大鼠随机分为2组：DN模型对照组、厄贝沙坦组;另设正常对照组。各组分别干预8周后,观察24h尿蛋白定量、血清和肾组织AGEs含量变化,免疫组化法检测肾组织RAGEs的表达,RT-PCR法检测肾组织RAGEs mRNA的表达,光镜观察肾脏病理改变。结果应用厄贝沙坦干预后,DN大鼠24h尿蛋白定量、血清及肾组织AGEs含量明显减少,肾组织RAGEs含量及其mRNA表达水平明显降低,肾脏病理改变显著减轻。结论厄贝沙坦对DN的肾保护作用机制与降低血清、肾组织AGEs水平以及肾组织RAGEs含量,抑制肾组织RAGEs mRNA表达有关。     

增量康复运动在急性心肌梗死病人康复训练中的应用研究

目的:提高急性心肌梗死病人生活质量。方法:将100例急性心肌梗死病人随机分为试验组、对照组各50例,将增量原则应用于试验组病人康复训练中,对照组给予常规护理。结果:两组病人生活质量满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增量康复运动对急性心肌梗死病人生活质量的影响意义重大,有利于病人康复。     

把握十大要素,构建和谐医患关系——住院医师规范化培训工作中的医患纠纷防患教育

为了在住院医师规范化培训工作中加强医患纠纷防患教育、努力构建和谐的医患关系,作者探索并总结出把握"一精二守三窍四情"十大因素:"一精"--业务上精益求精,"二守"--严格遵守法律法规、诊疗常规和医德规范,"三窍"--准确把握背景、余地、预见三个沟通诀窍,"四情"--时时处处体现同情、热情、亲情、隐情.     

盐酸哌替啶致过敏反应1例

患者,男,21岁,战士。因右下腹疼痛6小时于2002年6月20日急诊入院。体温37.2℃,血压18/11.6kPa,脉搏84次/分。经常规检查,考虑为急性化脓性阑尾炎。决定行剖腹探查、阑尾切除术,术前准备后,行持续性硬膜外麻醉,硬膜外用药后,病人     

肝包虫病相关性胆漏13例处理及病因分析

目的探讨肝包虫病并发胆漏的病因及治疗方法,预防或减少并发症的发生。方法1982年9月至2002年2月我院共施行肝包虫病手术1 666例,肝包虫病术后并发胆漏13例。本文对通过13例的病历资料作回顾性分析。结果本组肝包虫病相关胆漏13例,其发生率为0.78%。其中肝包虫病合并胆漏8例,占61.53%;细小副肝管或肝旁迷走胆管损伤漏3例,占15.38%;针眼漏2例,占7.69%。结论肝包虫病相关胆漏多见于肝包虫病合并有胆漏,少数病例系手术操作失误所致。因此,原病并发胆漏可通过手术得以治疗及术中规范操作来加以预防。     

脊髓损伤患者流行病学调查

目的:对脊髓损伤的流行病学情况进行调查.方法:对近15年珠江医院收治的675例脊髓损伤患者进行调查,对资料较完整的286例进行统计分析.结果:脊髓损伤286例,男女比率为7.4/1,平均年龄(36.3 ± 10.12)岁,其中工人和农民189例(66.08%).常见致伤原因为高处坠落和交通事故(占35.66%和31.12%).损伤部位:颈椎损伤82例(28.67%),胸椎损伤134例(46.85%),腰椎损伤70例(24.48%).完全性损伤 175例(61.19%),不完全性损伤111例(38.81%).手术治疗211例(73.78%),行康复治疗者55例(19.23%).并发症的发生率为96.5%.死亡48例,占16.78%.结论:脊髓损伤的主要致伤原因为高处坠落和交通事故,得到系统康复治疗的比率很低,应加强安全防护教育,采取有效的防护措施,同时应加强脊髓损伤的康复.     

肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用

OBJECTIVE: To investigate the morphological changes and expressions of desmin and podocin in podocytes of rats with diabetic nephropathy (DN) rats and renal protection mechanism of Shenkangwan. METHODS: DN model was established in rats by a single injection of streptozotocin. The rats were then randomly divided into model group, Shenkangwan treatment group, irbesartan treatment group, and Shenkangwan plus irbesartan treatment group, with normal rats as the control group. All the rats received daily gavage for 8 weeks. The urinary protein quantity in 24 h were detected, and the morphological changes of the kidneys were observed with optic and transmission electron microscopes. The expressions of desmin and podocin in the podocytes were detected by immunohistochemistry. RESULTS: Shenkangwan and irbesartan reduced the urinary protein quantity in 24 h and alleviated the renal damage in DN rats, and the expression of desmin was significantly attenuated while podocin expression increased in the podocytes. CONCLUSIONS: Shenkangwan can provide renal protection against DN in rats and alleviate the structural and functional damages of podocytes possibly by reducing desmin expression and increasing podocin expression in the podocytes.     

肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用

目的 观察肾康丸对糖尿病肾病(DN)大鼠肾小球足细胞形态及desmin、podocin表达的影响,探讨肾康丸对DN的肾保护作用机制.方法 应用链脲佐菌素建立大鼠DN模型,将DN模型大鼠随机分为4组:DN模型对照组、肾康丸组、厄贝沙坦组、肾康丸和厄贝沙坦合用组;另设正常对照组.各组分别干预8周后,观察24h尿蛋白定量变化,利用光镜、电镜观察肾脏病理改变,应用免疫组化技术观察足细胞desmin、podocin表达变化.结果 应用肾康九、厄贝沙坦干预后,DN大鼠24 h尿蛋白定量明显减少,肾脏病理改变显著减轻,足细胞desmin表达明显减少、podocin表达明显增加.结论 通过上调足细胞podocin的表达,使podocin的合成增加,从而减轻足细胞的损伤、维护足细胞结构和功能的完整性,可能是肾康丸对DN的肾保护作用机制之一.