胰胆管磁共振水成像：快速自旋回波单激发与重T2序列对照研究

目的探讨两种MRCP方法显示胰胆道解剖与病变的价值。材料与方法回顾性分析39例明确诊断的胆道系统SS-FSE和HT2-FSE资料。结果HT2-FSE图像为胰胆管多层冠状源影像,100％病例获得了有诊断价值的MIP、SSD和VE等重建影像;厚层单层SS-FSE序列图像为1幅胰胆管容积投影像,无需重建。HT2-FSE和SS-FSE对胆总管、左右肝管及主要属支显示率均达100％,胆囊显示率分别为100％和76.4％,胰管显示率分别为74.4％和92.3％;其对病变总敏感性和准确性前者高于后者。结论磁共振水成像为无创性显示胆胰管系统解剖与病理改变的有效方法,常规应用HT2-FSE序列,患者难以配合时采用SS-FSE序列。     

评价KARL迭代重建技术低剂量CT对肺间质性病变征象显示的影响

目的评价Karl迭代重建技术低剂量CT对肺间质性病变征象显示的影响。方法选择经常规胸部CT检查及低剂量CT随访的肺间质改变者67例,以常规剂量(120kVp/140mAs)FBP重建图像为对照组(常规剂量组),低剂量(120kVp/70mAs)随访,分别使用KARL 5级、FBP重建图像为观察组(低剂量组)。在X射线有效辐射剂量、图像噪声、信噪比(SNR)及图像主观质量、肺间质性病变征象显示方面进行比较。结果与常规剂量组相比:低剂量组其有效辐射剂量减少50.5%(t=37.94,P0.001);且Karl 5级重建图像的噪声、SNR及主观评分无统计学差异(P0.05),而FBP重建图像的噪声均显著升高,SNR及主观评分均明显降低(P0.001);肺间质性病变征象显示,低剂量组KARL 5级重建图像所显示的基本病变征象无明显视觉差异(P0.05),而FBP重建图像,在网格状及蜂窝状改变、磨玻璃影、肺气肿病变征象显示较差(P0.05)。结论降低常规剂量电流的50%、采用Karl等级5重建图像,可获得与常规剂量FBP重建相同的图像质量,肺间质性病变征象显示无明显差异。     

螺旋CT肺血管成像的临床应用评价

目的 初步评价螺旋CT肺血管成像（SCTPA）的临床应用价值。方法 用西门子公司的Somatom Plus 4CT机,对82例患者进行肺血管成像,扫描层厚3mm,螺距1.5,重建间距1.2mm,对比剂注射速度3－4ml/s。其中正常30例,中央型肺癌累及中央肺动脉40例,肺动脉发育不良5例,肺动静脉畸形4例,肺动脉袖状切除成形术后3例。32例经手术病理或DSA证实。结果 正常组30例SCTPA均能很好地显示并区分中央区肺动青静脉,显示外周肺血管的分布情况。直观显示各种原因所致肺动静脉的狭窄、位移或畸形46例,显示肿块和血管的关系28例。结论 SCTPA有重要的临床应用价值,可部分代替血管造影。     

比较分析常规超声及乳腺X线摄影对不同类型乳腺肿块的诊断价值

目的:比较分析常规超声及乳腺X线摄影对不同类型乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾并分析2013年1月—2019年8月于上海交通大学附属第一人民医院行乳腺超声及乳腺X线摄影检查的1600例患者资料.以病理学检查结果为金标准,探讨常规超声及乳腺X线摄影对不同类型乳腺肿块的诊断价值.结果:共有867个良性肿块,733个恶性肿块....     

卵巢黄体破裂的CT诊断

目的探讨卵巢黄体破裂的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢黄体破裂患者的临床及CT资料。结果患者均在月经周期后半期发病,其中右侧卵巢9例、左侧卵巢2例。CT表现为附件区有直径3.2～5.6 cm囊样病变(平均4.2 cm),2例圆形、9例椭圆形;2例囊液密度均匀如水(平扫CT值10～15 HU)、9例囊内密度不均匀(平扫CT值17～53 HU);可见局部囊壁连续性中断,病变周围和盆腔见密度较高的腹腔积液(CT值30～65 HU)。结论 CT可显示卵巢黄体破裂的特征,结合临床能及时作出诊断。     

非增强螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的 评价非增强螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值。资料与方法 对115例临床怀疑急性阑尾炎患者作非增强螺旋CT扫描，不口服或结肠内灌注对比剂，层厚10mm，Pitch1，扫描范围从L3椎体至耻骨联合。CT诊断急性阑尾炎的标准包括阑尾增粗横径超过6mm，或阑尾结石同时伴有阑尾周围的炎性改变。CT诊断结果与手术、病理或临床随访结果进行对照。结果 CT发现56例真阳性，49例真阴性，7例假阴性和3例假阳性。CT诊断急性阑尾炎的敏感性为89％，特异性为94％，准确性为91％，阳性预测值为95％，阴性预测值为88％。49例无阑尾炎患者中，CT发现其他病变22例(45％)。结论 非增强螺旋CT扫描，能快速、准确地诊断有无急性阑尾炎，而且还能发现除阑尾炎以外的其他各种病变。     

3D-ASL磁共振成像检查各脑区血流量及年龄与性别因素对其影响

目的探讨年龄、性别因素对3D-ASL测量各脑区血流量有无影响。方法抽取在本院常规体检项目、神经系统检查及MRI检查均正常,MRA无颅内动脉异常的健康体检者共64例(男性34例,女性30例)为研究对象,按年龄分为青年(≤44岁)19例、中年(45~59岁)19例及老年组(≥60岁)26例三组,行3D-ASL检查(GE Discovery MR750w3.0T)。采用Functool-ASL后处理软件(Adw 4.6版本)进行图像后处理,ROI选取双侧对称区域的小脑皮层、丘脑核团、额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮层,测量并记录各脑区的CBF(Cerebral Blood Flow)值。统计学分析使用SPSS Statistics 17.0,双侧脑区对称区域CBF值差异采用配对t检验、各年龄及性别分组间差异采用方差分析(P0.05为具有统计学意义);采用分别控制变量(年龄、性别)的偏相关分析各组、各脑区CBF值有无相关性。结果 64例研究对象中,除青年组1例、老年组2例运动伪影不能明确测量CBF外,其余61例(男性32例,女性29例)均获得了各脑区的CBF值。双侧各脑区对称区域CBF值差异的配对t检验P值均大于0.05。年龄分组时中年组除双侧小脑、右丘脑外,各脑区CBF均值略高于青年和老年组各脑区,老年组的双侧小脑、右丘脑的CBF均值略高于青年和中年组,方差分析P值均大于0.05,CBF值的差异无统计学显著意义。性别分组时除左丘脑外,女性各脑区CBF均值高于男性,其中左、右小脑及右额叶的差异具有统计学意义(P值分别为0.007,0.000及0.032)。控制变量的偏相关分析显示双侧各脑区CBF值与年龄无相关性,左、右小脑及右额叶的CBF值与性别相关(分别为r=0.627,P=0.009,r=0.812,P=0.000,r=0.511,P=0.043),其余脑区与性别无相关性。结论 3D-ASL测量各脑区CBF时,年龄因素无显著影响;女性除左侧丘脑外,各脑区的CBF值均高于男性,其中双侧小脑及右额叶的性别差异具有统计学意义。     

乳腺癌放射诊断技术的新进展及其临床运用

乳腺癌的发病率逐年增加。乳腺X射线摄影是探测乳腺癌的一种成熟而性价比高的影像学技术[1-2]。但是,常规乳腺X射线摄影（包括传统屏/片系统和全视野数字化摄影）有一定的局限性[3],尤其是对致密乳腺和经过手术或放疗后的乳腺,缺乏自然对比,难以显示某些病变[4]。     

十六层CT泌尿系成像在微创经皮肾镜碎石术穿刺定位中的应用

目的通过16层CT泌尿系成像(CTU)研究。肾盂、肾盏的解剖结构,探讨CTU在微创经皮肾镜碎石(MPCNL)穿刺定位中的应用价值。方法收集2004年9月至2005年3月,拟行MPCNL治疗的15例复杂肾结石患者,术前使用16层CT进行CTU检查,薄层重建横断面图像传入Brilliance Workspace 1.1工作站进行分析,以确定最佳穿刺径路。同时回顾分析同期接受CTU检查的30例患者的影像结果,对其肾盏、肾盂、集合系统的解剖结构进行研究,评价CTU在MPCNL穿刺定位中的作用。结果45例CTU均清晰显示肾盂、肾盏方向、形态、扩张程度及尿路引流情况。15例接受MPCNL的病例,根据CTU提供的信息预先确定穿刺径路和取石线路,穿刺定位时间明显缩短,穿刺、碎石成功率明显提高,除1例需辅助体外冲击波碎石术(ESWL)外,余14例均一期完全清除结石。结论多层CT泌尿系成像能准确显示全尿路的解剖结构,对MPCNL选择合适的穿刺径路具有指导意义。     

导丝定位切除活检诊断不能触及的乳腺癌

目的 评价导丝定位切除活检诊断不能触及的乳腺癌的准确性和有效性.方法 对324例355个钼靶发现的临床不能触及的乳腺病灶进行金属丝定位切除活检.结果 355个活检标本中,107例是乳腺癌,其中54例为导管内癌,53例为浸润性癌.217例为良性,其中纤维囊性增生症99例,其余为纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、纤维囊性增生症伴钙化、导管不典型增生、脂肪坏死等.在355次导丝定位中,352次导丝位于病灶周围2cm范围内,未发生严重手术并发症.结论 导丝定位切除活检是一种简单、准确的诊断不能触及的乳腺癌的方法.