127例起搏器功能动态心电图分析

目的 采用24小时动态心电图(DCG)监测起搏器功能的工作状况及其临床意义.方法 对127例植入人工心脏起搏器患者的DCG进行回顾性分析,观察起搏器起搏、感知、特殊功能以及与自身心律、自身心律失常的相关情况以及分析方法和注意事项.结果 起搏异常4例(3.15％),感知异常10例(7.87％),特殊功能26例(20.47％)、自身心律失常115例(90.55％).结论 DCG能提供完整的起搏器工作信息,分析时应正确认识感知、起搏障碍,特殊功能以及自身心律失常三者间的相互关系.     

起搏器特殊功能与心律失常的临床应用分析

目的探讨人工心脏起搏器植入术后自身心律失常与起搏器功能的工作状况及其临床意义。方法对140例植入DDD人工心脏起搏器患者的24h动态心电图(DCG)进行回顾性分析,观察起搏器特殊功能以及与自身心律、自身心律失常的相关情况以及分析方法和注意事项。结果统计共发现9种起搏器特殊功能,和房性心律失常的发生相关性最高53例(37.9%),房室交接区心律失常和室性心律失常次之。结论 DCG能提供完整的起搏器工作信息,特殊功能的发生和心律失常密切相关,分析心电图时应正确认识特殊功能与自身心律失常的相关性,做出正确的判断。     

溶血对常规生化项目检测的干扰评估*

目的：评价溶血对常规生化项目检测的干扰。方法：肝素抗凝血冻融获取溶血样本,溶血样本与血清倍比稀释获9个不同溶血程度的测试样本（0-13.4 g/L血红蛋白）,检测常规生化指标并与不溶血标本比较。结果：0.14 g/L以上血红蛋白影响了Na＋、 Cl-、LDH的检测结果,0.56 g/L以上血红蛋白影响了CK的检测结果,1.1 g/L以上血红蛋白影响了K+、AST、TP、Cr的检测结果,2.2 g/L以上血红蛋白影响了P3-、UA的检测结果,4.3 g/L以上血红蛋白影响了Glu、AMY的检测结果,7.4 g/L以上血红蛋白影响了Ca2+、TBIL的检测结果,ALB在13.4 g/L血红蛋白时受影响,而Mg2+、ALT、GGT、ALP、BUN在13.4 g/L血红蛋白时仍不受影响。结论：各实验室可以建立各自的溶血偏倚表,遇到紧急情况（如急性胰腺炎）可以报告临床检测值及校正参考区间以供参考并通知采血复查。     

血培养革兰阳性与阴性菌感染血清降钙素原水平比较

目的探讨患者血清降钙素原（PC T ）水平对区分血培养阳性及革兰阳性（G＋）菌和革兰阴性（G-）菌所致感染的临床应用价值。方法通过对患者血标本细菌培养阳性的标本进行革兰染色及同时检测患者血清PC T水平,比较PC T浓度在革兰阴性细菌及阳性细菌之间的差异,并对其进行敏感性和特异性分析。结果血培养阴性患者PCT为（1．02±0．65）ng/mL ,血培养阳性患者PCT为（8．55±3．62）ng/mL ;G -菌感染组血清PCT含量为（10．78±4．83） ng/mL ;G＋菌感染组血清PCT含量为（4．22±3．16） ng/mL ,两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清PC T水平测定可作为快速排除和诊断血流感染的辅助检测指标,同时有助于迅速区分G＋菌及G-菌所致的血流感染。     

血清与胸水ADA、LDH、CEA联合检测在胸水鉴别诊断中的价值

目的探讨血清和胸水腺苷脱氢酶(ADA)乳酸脱氢酶(LDH)及癌胚抗原(CEA)联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对88例结核性胸腔积液患者和36例癌性胸腔积液患者进行胸水和血清ADA和LDH及CEA的定量分析,胸水/血清ADA、胸水/血清LDH和胸水/血清CEA的比值,并进行统计学分析。结果两组胸水ADA、胸水/血清ADA比值、LDH、胸水/血清LDH胸水CEA、胸水/血清CEA比较均有显著性差异(P<0.01)。结论胸水ADA与胸水/血清ADA比值、胸水LDH与胸水/血清LDH、胸水CEA、胸水CEA/血清CEA比值联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率。     

血液透析致阵发性心房颤动伴ST-T缺血性改变1例

患者女性,65岁。因反复浮肿38年,加重伴少尿、头昏、恶心2周入院。体检:T36.5℃,P75次/min,R18次/min,BP130/80mmHg。贫血貌。心界不大,心率75次/min,心律齐,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音。双肺无殊。肝脾无肿大。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿常规:蛋白++～+++。血常规:RBC1.5×1012/L,HB45g/L。肾功能检查:BUN45.73mmol/L,Cr1203μmol/L,UA638μmol/L,血清电解质K+6.81mmol/L,Na+144.71mmol/L,Ca2+1.02mmol/L,Mg2+0.942mmol/L,P+54.14mmol/L,CO2CP8.3mmol/L。血脂正常。心电图正常。临床诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰…     

尿干化学分析与尿白细胞计数联用对尿路感染的诊断价值

目的：寻求可靠的尿液白细胞检验方法,结合亚硝酸盐试验,判断与培养结果的相关性,协助临床早诊断早治疗。方法直接用血细胞计数池检查清洁的新鲜不离心尿,参考国外的标准即新鲜不离心尿白细胞≥10个/μl判为白细胞尿,结合亚硝酸盐试验,判断与尿细菌培养的相关性。结果直接用血细胞计数池检查清洁的新鲜不离心尿,诊断尿路感染的敏感性更高。结论计数池计数不离心尿白细胞比传统离心法更优,再联合NIT结果对尿路感染的判断具有一定的价值。     

高血压患者血压昼夜节律变化与运动血压的相关性

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律变化与运动血压的相关性。方法检测287例原发性高血压患者的动态血压和运动血压,根据夜间血压下降率分为昼夜节律正常(杓型)组(n=182)和非正常(非杓型)组(n=105)。根据运动试验中最大运动量时血压过高反应及恢复期血压恢复缓慢分运动血压正常组(n=85)和非正常组(n=202)。各组间数据进行比对分析。结果非杓型组最大运动量时血压值均高于杓型组,运动血压异常组24h、白昼及夜间血压均值高于运动血压正常组。结论非杓型原发性高血压患者容易发生运动血压异常,运动血压异常者动态血压值参数增高。     

我院2006—2012年铜绿假单胞菌的耐药分析

目的了解我院铜绿假单胞菌(PA)的耐药情况,给临床治疗提供依据。方法统计我院2006—2012年铜绿假单胞菌的耐药情况,进行回顾性比对分析。结果铜绿假单胞菌对抗生素的耐药菌株越来越多,对一些抗生素耐药率在提高。结论临床必须根据药敏结果,联合用药,合理疗程,才能控制多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌在临床蔓延。